Maturizare in vitro

Maturizare in vitro (IVM) este o variantă a fertilizării in vitro (FIV) și deci o metodă de inseminare artificială. Celulele ouă îndepărtate anterior se maturizează într-un vas Petri până când sunt fertilizate artificial cu materialul seminal al bărbatului și introduse în uterul femeii.

Ce este maturizarea in vitro?

Ca o formă de fertilizare in vitro, maturizarea in vitro aparține și procesului de reproducere asistat. În reproducerea asistată, numită și inseminare artificială, medicul curant combină materialul seminal al bărbatului și oul femeii în interiorul sau în afara corpului femeii.

În maturizarea in vitro, unirea are loc în afara corpului feminin, astfel încât un ovul deja fertilizat este introdus în uterul femeii. Procedura poate fi folosită în Germania dacă un cuplu se angajează în mod regulat în relații sexuale neprotejate timp de cel puțin un an și încă nu rămâne însărcinată.

Maturizarea in vitro este considerată mai blândă decât fertilizarea in-vitro clasică. În acest sens, femeii i se administrează prima dată doze mari de hormoni cu scopul de a permite mai multor celule de ou să se maturizeze în corpul femeii deodată. Odată cu maturarea in vitro, celulele de ou sunt îndepărtate din ovare în formă imatură și apoi se maturizează în laborator.

Funcția, efectul și obiectivele

Maturizarea in vitro începe cu o ecografie și o probă de sânge în a cincea, a șasea sau a șaptea zi a ciclului femeii. Ecografia măsoară numărul și mărimea tuturor foliculilor. În plus, se verifică înălțimea căptușelii uterului. O căptușeală uterină formată optim este relevantă, astfel încât oul fertilizat să se poată implanta ulterior. În plus, este efectuat un test de sânge pentru hormonii LH, progesteron și estradiol.

Dacă acești hormoni nu se încadrează în intervalul normal, pot exista probleme cu inseminarea artificială și rezultatul dorit nu poate fi obținut. În rezumat, aceste examinări sunt utilizate pentru a verifica dacă o maturizare in vitro în acest ciclu este deloc promițătoare sau dacă mai întâi trebuie luate alte măsuri pregătitoare.

Dacă toate cerințele sunt îndeplinite, celulele de ou vor fi eliminate în jurul celei de-a opta zi a ciclului. Femeia trebuie să fie anesteziată pentru asta. Mai întâi, celulele de ou îndepărtate de la pacient sunt apoi examinate pentru a detecta defectele materialului genetic pentru a reduce la minimum riscul unei boli ereditare. Dacă nu există defecte genetice, celulele de ou sunt aduse la laborator și se maturizează acolo în eprubetă sau în vasul Petri.

Sperma bărbatului este eliberată la o zi după recoltarea ovulelor. Spermatozoizii sunt apoi îmbinați cu celulele ovulare pentru fertilizare. Dacă fertilizarea are succes, oua fecundată a femeii este introdusă fie imediat, fie în ciclul următor. Pentru a crește probabilitatea implantării cu succes a embrionului, o pregătire specială și standardizată a mucoasei uterine are loc înainte de transferul embrionului. Maturizarea in vitro este deosebit de potrivită pentru pacienții care suferă de așa-numitul sindrom ovar polichistic (PCO). La inseminarea artificială convențională există riscul supraestimulației hormonale la acești pacienți.

În plus, metoda de maturizare in vitro poate fi folosită și dacă sarcina nu este dorită imediat după îndepărtarea celulelor de ou. Spre deosebire de celulele de ou mature, celulele de ou imature pot fi obținute și din țesut ovarian înghețat. Acest lucru oferă pacienților cu cancer, în special, care sunt tratate cu chimioterapie sau radioterapie, opțiunea tratamentului fertilității odată ce terapia cancerului a fost finalizată.

Riscuri, efecte secundare și pericole

La fel de promițătoare ca și avantajele sunetului de maturizare in-vitro, este o procedură foarte nouă, care este încă considerată experimentală. La nivel mondial, există doar aproximativ 400 de copii care au fost concepuți cu ajutorul IVM.

Tratamentul cu IVM este mai ușor de efectuat și mai blând la femei decât fertilizarea in vitro tradițională, dar rata de succes este semnificativ mai mică. Doar 10-15% dintre femeile tratate rămân de fapt însărcinate. Cu FIV, însă, fertilizarea reușește în 40% din cazuri. Cu toate acestea, acest lucru necesită de obicei mai multe cicluri de tratament.

Recuperarea ouălor este o operație cu toate riscurile chirurgicale comune. Ovarele, uterul sau alte structuri de organe adiacente pot fi rănite. Sunt de asemenea concepute infecții ale abdomenului. Cu anestezia, există riscul de tulburări cardiovasculare și chiar de stop cardiac. Până în prezent, tratamentul IVM nu pare să aibă un efect negativ asupra sarcinii, nașterii sau dezvoltării postnatale a copilului. Întrucât, așa cum am menționat deja, acesta este încă un proces foarte tânăr, nu există date pe termen lung despre dezvoltarea copiilor concepute cu ajutorul maturizării in vitro.

Pe lângă riscurile fizice pentru femei și posibilele complicații în dezvoltarea copilului, stresul psihologic nu trebuie subestimat. Cuplurile care optează pentru inseminarea artificială au suferit adesea de copil de ani buni și sunt adesea sub presiunea de a efectua că de data aceasta trebuie să se rezolve. Dacă IVM nu reușește, cei afectați își pierd adesea ultima viață de viață, ceea ce duce la depresie și, nu rareori, la un eșec al relației.

Pe lângă povara psihologică, există și o povară financiară. IVM este o procedură destul de complexă care necesită unele teste pre-scumpe. Acest lucru duce la costuri materiale considerabile pentru ecografie, măsurători hormonale, puncția ouălor, anestezia, laboratorul și medicamentele necesare. Tratamentul IVM nu este rambursat de asigurarea de sănătate, astfel că cuplul suportă singur toate costurile.