Există o serie de boli ale articulațiilor care fac necesară examinarea lor cu atenție din interior. Modernul artroscopia sau Jointoscopy permite exact acest lucru fără a fi nevoie de operații majore, așa cum era necesar înainte de invenția sa.
Ce este artroscopie?
Reprezentarea schematică a unei artroscopii a articulației umărului. Faceți clic pentru a mări.În artroscopia este o așa-numită operație minim invazivă. Ceea ce se înțelege prin aceasta este o procedură medicală în care corpul viu este pătruns, dar nu în măsura în care este cazul unei operații obișnuite.
Mai degrabă, un instrument special este introdus în corp printr-o incizie care se deschide doar câțiva milimetri. Scopul artroscopiei este, așa cum sugerează și numele său, care provine din limba greacă, să examineze starea exactă a unei articulații din interior.
„Arthros” înseamnă „articulație” din greacă; „Skopien” poate fi tradus ca „aspect” sau „evaluare”. În timpul artroscopiei, vizualizarea sau evaluarea articulației se face cu ajutorul unui endoscop.
Acesta este un instrument medical care arată ca un tub. Ceea ce este special în acest "furtun" este că la capătul superior este instalată o cameră de înaltă rezoluție, care trimite datele optice unui monitor, pe care medicul curant poate urmări cursul artroscopiei și poate evalua starea articulației.
Sunt atașate și alte instrumente, cum ar fi cârlige și instrumente de tăiere, pentru a putea trata articulația terapeutic în timpul artroscopiei, dacă acest lucru ar trebui să fie necesar. Istoria artroscopiei se întoarce la chirurgul elvețian Eugen Bircher, care a fost primul care a practicat această procedură la începutul secolului XX și a stabilit-o până în zilele noastre.
Funcția, efectul și obiectivele
Inainte de artroscopia poate începe, articulația care trebuie examinată trebuie să fie umplută cu un lichid, mai rar cu un gaz. În timp ce Bircher încă mai folosea azot în acel moment, soluția de clorură de sodiu sau soluția Ringer este considerată astăzi standard.
Mai rar, de exemplu în cazul unei reacții alergice temute a pacientului, se utilizează dioxid de carbon. Soluția aleasă este apoi injectată în articulație printr-o seringă. Apoi, furnizarea de sânge în zona corpului unde se află articulația este tăiată cu ajutorul manșetelor. Dacă pacientul dorește acest lucru, artroscopia poate fi efectuată sub anestezie generală; în caz contrar, care este, de asemenea, mai în concordanță cu standardul, doar zona afectată este amorțită.
De îndată ce anestezicul începe să funcționeze, operația efectivă se efectuează prin tăierea unei incizii de aproximativ cinci milimetri în dimensiune. Endoscopul este introdus prin această incizie. În ceea ce privește scopul pentru care ar trebui să servească artroscopia, se face o distincție între artroscopie diagnostică și terapeutică. În artroscopie de diagnostic, medicul se limitează la examinarea stării articulației și verificarea funcționalității acesteia.
În acest scop, el folosește, de exemplu, cârligele atașate la endoscop pentru a verifica rezistența la rupere a ligamentelor cruciate. Artroscopia terapeutică continuă și efectuează măsuri chirurgicale. Pentru a rămâne cu exemplul genunchiului, instrumentele atașate la endoscop pot fi folosite pentru a îndepărta cornificațiile sau, în cazul în care ligamentul cruciat se rupe, ligamentele pot fi înlocuite cu altele noi.
După o artroscopie de succes, este esențial ca pacientul să ia parte la fizioterapie. În acest fel - în special în artroscopie terapeutică - funcționalitatea articulațiilor și a oricăror ligamente nou introduse trebuie verificate și practicate de către medic după artroscopie.
Riscuri și pericole
La artroscopia dar există și critici. De exemplu, artroscopia de diagnostic, în special, este acuzată că este învechită.
Cel puțin de la introducerea tomografiei computerizate, aceasta a devenit de prisos. La fel ca în toate celelalte operații, s-au făcut observații că riscul de a dezvolta o tromboză este crescut de o artroscopie. Tulburările de vindecare a rănilor au fost, de asemenea, înregistrate ca urmare a unei artroscopii.
În ciuda criticilor, artroscopia terapeutică, în special, este o măsură deosebit de blândă pentru tratarea bolilor existente. Deoarece aceleași puncte de critică care sunt acuzate de artroscopie se aplică și operațiilor clasice - și într-o măsură și mai mare.