Sindromul de afectare (sindromul gâtului)

Sindromul de afectare sau Sindromul gâtului este o tulburare a mobilității articulațiilor. Deoarece acest lucru apare în principal în articulația umărului, este cunoscut și sub numele de sindromul gâtului umărului, capul humeral ridicat sau sindromul manșetei rotative. Modificările sau leziunile degenerative conduc la o îngustare a corpului articulației, care afectează țesuturile moi, cum ar fi tendoanele, mușchii și bursa și se poate inflama. Cu cât disfuncția este recunoscută și tratată mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare de la sindromul afectării.

Ce este sindromul Impingement?

Principalul simptom al sindromului de afectare al articulației umărului este arcul dureros, cunoscut și sub denumirea de arc dureros. Aceasta duce la o restricție dureroasă a mișcării atunci când ridicați brațul în lateral.
© tibanna79 - stock.adobe.com

Sindromul de afectare (sindromul gâtului) este o boală care se dezvoltă de-a lungul anilor sau deceniilor. Primele simptome apar foarte devreme, dar sunt adesea ignorate sau chiar diagnosticate greșit.

Articulația umărului este una dintre cele mai flexibile articulații din corpul uman, dar este, de asemenea, una dintre cele mai predispuse la accidentare. Spre deosebire de alte articulații, a căror stabilitate este garantată de oase, tendoane, ligamente și mușchi sunt fixatorii aici. Împreună, aceste părți de țesuturi moi formează așa-numita manșetă rotativă, care asigură că capul humerusului este fixat în priza articulară.

Acest aranjament anatomic este foarte vulnerabil, astfel încât îngustarea dintre capul articulației și priză poate apărea, precum și așa-numitele luxații, dislocarea brațului. Tendoanele, ligamentele și nervii sunt afectate. Fricțiunea constantă în mișcare poate duce la inflamație. Sindromul de afectare este asociat cu dureri foarte severe.

cauze

Cauza principală a Sindromul Impingement sunt semne de uzură, așa-numitele modificări degenerative ale sistemului osos musculoscheletic. Le puteți găsi în principal la sportivi, cum ar fi Jucători de handbal, aruncătoare de puiet, dar și înotători. Mișcările aeriene constante favorizează semnele de uzură.

Sindromul Impingement a fost acum recunoscut și ca o boală profesională, deoarece apare mult mai frecvent la persoanele care lucrează în activități aeriene (pictori, sudori etc.). Dar depunerile de calciu în tendoane sau depunerile de calciu pe corpul articulației pot promova, de asemenea, sindromul afectării. Există, de asemenea, o variantă înnăscută, dacă de ex. acoperișul, soclul articulației sau capul articulației sunt deformate sau au o formă nefavorabilă.

Sindromul gâtului de îmbuteliere este, de asemenea, favorizat de un dezechilibru muscular, de ex. frecventă în culturisti. Antrenamentul excesiv și, mai ales, unilateral, dezechilibrează sistemul de manșetă rotativă sensibilă, care accelerează simptomele sindromului afectării.

Simptome, afectiuni si semne

Principalul simptom al sindromului de afectare al articulației umărului este arcul dureros, cunoscut și sub denumirea de arc dureros. Aceasta duce la o restricție dureroasă a mișcării atunci când ridicați brațul în lateral. Durerea apare în principal între o ridicare de 60 ° și 120 ° a brațului. În cazul inflamației bursei acoperișului (în limbaj tehnic: bursită) sau iritarea recurentă a tendoanelor datorate ciupirilor, durerea poate apărea chiar și în repaus, care poate apărea și noaptea.

La începutul bolii, durerea este declanșată în principal de stres, cum ar fi munca deasupra capului. În repaus, se percepe o durere subtilă în articulație. În cursul următor, culmea pe partea afectată nu mai este posibilă. Umărul este din ce în ce mai ținut de corp, într-o postură blândă. Persoana afectată nu mai poate ridica brațul în lateral.

Dacă articulația șoldului este afectată de un sindrom de gât, schimbarea se observă doar foarte lent. Primul semn este adesea durere inghinală profundă. Durerea apare în general atunci când șoldul este flexat și este agravat de rotația internă suplimentară a piciorului. Munca fizică poate agrava, de asemenea, simptomele, astfel încât durerea radiază din inghinal până la coapsă.

Diagnostic și curs

Sindromul de afectare este diagnosticat de un chirurg ortoped. Există o mobilitate extrem de limitată. Răspândirea brațului sau ridicarea declanșează dureri severe de umăr. Uneori, nu mai este posibil ca pacientul să ridice brațul peste cap. Ecografia și RMN-ul sunt utilizate în diagnosticare ulterioară.

Bursa inflamată (bursită) și modificări osoase pot fi detectate aici. Razele X furnizează informații suplimentare privind gâtul sau îngustarea dintre capul articular și acoperișul. În special în înregistrările în care brațul afectat este răspândit, se poate vedea în mod clar spațiul subacromial îngustat sau coliziunea capului și soclului articulației.

Deoarece sindromul afectant este o boală înfiorătoare, se poate întâmpla adesea să treacă ani înainte ca primele simptome să devină observabile. Dacă sindromul afectant este tratat la timp și, mai ales, în mod adecvat, majoritatea pacienților vor experimenta o îmbunătățire semnificativă în câteva luni.

Chiar și cu defecte avansate ale sistemului musculo-scheletic osos și țesut moale, se poate prevedea un rezultat bun. Condiția necesară este aceea că cauza (sport, ocupație etc.) este eliminată și terapia continuă este garantată. Dacă simptomele apar din nou, se vorbește despre un sindrom de afectare cronică.

complicaţiile

Sindromul de afectare provoacă diverse plângeri la nivelul articulațiilor și astfel tulburări severe în mișcare. Restricțiile în mișcare duc adesea la reclamații psihologice, cum ar fi depresia. De regulă, sindromul afectant poate fi tratat relativ bine dacă este recunoscut mai devreme.

Persoana afectată suferă de obicei de durere severă și adesea ascuțită la nivelul umărului. Această durere poate lua și forma de durere în repaus și poate duce la dificultăți de somn, în special noaptea. Mișcarea acestor regiuni este, de asemenea, sever restricționată, astfel încât multe activități cotidiene nu pot fi desfășurate cu ușurință sau sunt întotdeauna asociate cu dureri severe. În majoritatea cazurilor, nu există complicații suplimentare în tratamentul sindromului de afectare.

Cu toate acestea, acest lucru poate apărea dacă tratamentul este inițiat cu întârziere și s-au format deja daune consecințe ireversibile. Persoana în cauză trebuie să urmeze diverse terapii pentru ca simptomele să poată fi atenuate. Tratamentul durează adesea câteva luni înainte ca boala să progreseze pozitiv. Expunerea completă a regiunilor respective poate să nu mai fie posibilă nici după tratament.

Când trebuie să te duci la doctor?

Dacă există un disconfort ușor, dar persistent în zona umărului, trebuie consultat un medic în următoarele câteva săptămâni. Dacă durerea se intensifică brusc și poate fi însoțită de o mobilitate restrânsă, cei afectați ar trebui să consulte un medic în următoarele zile. Plângerile acute care sunt observate pentru prima dată în timpul ridicării încărcăturii sau al exercitării ar trebui clarificate imediat. Dacă nu se administrează niciun tratament, simptomele sindromului afectiv pot crește în intensitate și pot provoca stres emoțional la cei afectați.

De aceea, ar trebui să vedeți un medic la primele semne ale sindromului. Persoanele care fac sport frecvent sau ridică sarcini grele pentru muncă sunt deosebit de vulnerabile. Grupurile de risc includ în principal culturisti, pictori, sudori și persoane cu deformări congenitale ale acoperișului umărului, soclului sau capului articulației - oricine aparține uneia dintre aceste grupuri ar trebui să aibă imediat simptomele clarificate de un medic. Pe lângă medicul de familie, poate fi chemat un medic specialist în medicină sportivă sau un internist.

Tratament și terapie

Sindromul de afectare este de obicei Tratat conservator. Cu cât începeți mai devreme cu un tratament adecvat, cu atât sunt mai mari șansele unei cure. Metoda de tratament respectivă depinde de stadiul sindromului de afectare. Practic, primul lucru de făcut este de a proteja umărul, prin care accentul este aici pe eliminarea cauzei, fie ea sportivă sau profesională.

Alte metode de tratament conservatoare includ Fizioterapie, crioterapie, acupunctură, terapie cu unde de șoc și terapie cu matrice. Aceste terapii sunt susținute de medicamente care au efecte atenuatoare de durere și antiinflamatoare. Sunt utilizate de ex. ASA, diclofenac (sub formă de unguent sau comprimat) și preparate cortizonice.

Dacă nu există îmbunătățiri după câteva luni de încercări de terapie intensivă, nu se poate evita o operație. În funcție de tabloul clinic, se realizează o așa-numită acromionplastie. Cu toate acestea, operația singură nu este suficientă. Terapia intensivă conservatoare de urmărire și eliminarea cauzei sunt măsuri necesare pentru a trata cu succes sindromul afectării.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru durerile de spate

Perspective și prognoză

Durerea la umăr este prezentă în cazul afectării sau sindromului gâtului. Deoarece acestea pot avea mai multe cauze, un diagnostic atent este esențial.

Un chirurg ortoped ar trebui să decidă dacă măsurile de fizioterapie sunt suficiente sau dacă sindromul afectant trebuie să fie operat. Tratamentul nu poate avea succes decât dacă sunt tratate dezechilibrele musculare cauzate de sindromul gâtului. Dacă nu este cazul, șansele de ameliorare permanentă a durerii sunt agravate. Supraîncărcarea suplimentară poate duce la ruperea permanentă a umerilor sau a tendonului.

O măsură importantă în sindromul de congestie este slăbirea aderențelor care sunt prezente pe manșeta rotativă. În plus, prognosticul se îmbunătățește dacă mobilitatea musculară este restabilită în același timp. Auto-tratamentul este exclus pentru că ar putea agrava prognosticul prin stres incorect. Secvențele de mișcare sugerate de fizioterapeut sunt, totuși, potrivite pentru practica ulterioară la domiciliu. Cu toate acestea, practicarea prea multă poate produce rezultate nedorite.

Exercițiile executate corect trebuie făcute cu mușchi încălziți, mișcări lente și întindere blândă.Dacă umărul continuă să fie supraîncărcat, în ciuda sindromului de afectare, acest lucru poate duce la micro-lacrimi în tendoanele umărului. Aceste fisuri ale părului pot duce la ruperea sau ruperea tendoanelor cu stres suplimentar. O ruptură de tendon durează relativ mult timp pentru a se vindeca. Îi înrăutățește mult prognosticul. Procesul de vindecare este favorizat de un program de antrenament blând.

profilaxie

Dem Sindromul de afectare poate fi prevenită prin evitarea stresului unilateral. Mai mult, este deosebit de important pentru grupurile de risc (sport, ocupație) ca fizioterapia profilactică și antrenamentul special al mușchilor umărului. Datorită procesului lent al bolii, sindromul de afectare este adesea diagnosticat prea târziu. Este cu atât mai important să fiți atenți la semnalele de avertizare din propriul corp și să participați în mod regulat la controalele medicale preventive, astfel încât un posibil sindrom de afectare să poată fi tratat cu succes.

Dupa ingrijire

În cazul sindromului de afectare, persoanele afectate au de obicei foarte puține sau chiar nu sunt disponibile măsuri speciale de urmărire. Un diagnostic trebuie făcut foarte devreme pentru a preveni agravarea în continuare a simptomelor sau pentru a preveni complicațiile ulterioare. Vindecarea de sine nu se poate produce.

Cursul suplimentar al acestei boli depinde foarte mult de gravitatea acesteia, astfel încât nu se poate face nicio predicție generală despre aceasta. Odată cu sindromul afectant, cei afectați sunt dependenți de măsurile de fizioterapie sau fizioterapie. Multe dintre exerciții pot fi făcute și în propria casă, ceea ce poate grăbi vindecarea. De asemenea, este de multe ori necesar să luați diverse medicamente pentru ameliorarea simptomelor.

Persoana în cauză ar trebui să fie întotdeauna atentă la dozarea corectă și la administrarea regulată a medicamentului. În cazuri grave, chirurgia poate fi, de asemenea, necesară. După o astfel de operație, persoana în cauză ar trebui să se odihnească cu siguranță și să aibă grijă de corpul său. Trebuie evitate activitățile stresante sau fizice. Ajutorul și sprijinul propriei familii și prietenilor pot accelera și procesul de vindecare.

Puteți face asta singur

Sindromul Impingement (sindromul gâtului) este o boală dureroasă în zona umărului, care, în funcție de gravitatea și dorințele pacientului, este tratată fie cu o operație, fie conservator. În ambele cazuri, este important ca pacientul însuși să contribuie la o regenerare rapidă și, mai ales, completă, prin participarea activă la viața de zi cu zi.

În cele mai multe cazuri, răcirea este un ajutor valoros în calmarea durerilor acute. Ambalajul rece nu numai că ameliorează durerea cauzată de iritație sau operație, dar funcționează și împotriva semnelor clasice de inflamație, cum ar fi umflarea sau roșeața, datorită proprietăților sale antiinflamatorii.

Fizioterapia specifică este esențială. Cu toate acestea, nu este suficient să faci exercițiile împreună cu un terapeut peste un număr limitat de întâlniri. Doar practicarea constantă continuă la domiciliu asigură succesul vindecării. Exercițiile au mai multe funcții. Pe de o parte, dezleagă aderențele în țesutul care s-a format din cauza inflamației sau ca urmare a operației. Pe de altă parte, ei mobilizează din nou articulația. De asemenea, este important să compensăm dezechilibrele musculare existente. Acesta este singurul mod de a preveni în mod durabil etanșeitatea dintre acoperișul și capul humerus, care declanșează sindromul care afectează. Din când în când poate fi inclus un exercițiu de întindere pentru umăr, dacă umărul pare să fie restrâns oarecum în mobilitatea sa din nou, după o muncă sau un sport intens.