A hipofosfatemie indică o lipsă de fosfat în sânge. Este foarte rar în țările industrializate și nu apare niciodată la oameni sănătoși cu o alimentație echilibrată. Hipofosfatemia apare aproape întotdeauna ca urmare a unei boli severe sau a unei malnutriții.
Ce este hipofosfemia?
© Photographee.eu - stock.adobe.com
La un hipofosfatemie este o afecțiune în care concentrația de fosfat în sânge a scăzut sub 0,8 milimetri pe litru. Rezultatul este o tulburare a metabolismului mineral și o reducere a furnizării de energie în celule. O astfel de reducere drastică a concentrației de fosfați nu este posibilă în circumstanțe normale. Motivele sunt aproape întotdeauna boli grave sau malnutriție sau malnutriție.
Hipofosfatemia se dezvoltă adesea ca un simptom suplimentar al unei afecțiuni de bază. În cazul malnutriției sau malnutriției, aceasta este una dintre mai multe sechele.Hipofosfatemia este foarte rară la populația generală. Oamenii sănătoși nu suferă niciodată de o deficiență de fosfați. Conform experienței anterioare, apare la aproximativ trei la sută dintre pacienții din spital, până la 30 la sută în alcoolici și până la 20 la sută în boli pulmonare obstructive cronice. În plus, până la 80 la sută dintre persoanele cu intoxicații sanguine sau răni grave pot dezvolta hipofosfatemie.
cauze
Cauzele posibile ale hipofosfatemiei includ malnutriția, alcoolismul, nutriția artificială fără adăugat fosfat, deficiență de vitamina D, boli pulmonare obstructive cronice sau medicamente care leagă acidul (antiacide). Deoarece organismul are o capacitate mare de tamponare a fosfaților, este dificil de atins deficiența de fosfați. Dacă aportul de fosfați este redus, oasele servesc ca sursă de fosfați.
În acest proces, acestea sunt din ce în ce mai defalcate, ceea ce poate duce la osteoporoză. În țările industrializate, malnutriția organismului este cauzată în principal de anorexia nervoasă (anorexie). Pe lângă alți nutrienți, fosfatii lipsesc și aici. Bolile asociate cu malabsorbția substanțelor nutritive din intestin pot duce, de asemenea, la o aprovizionare insuficientă de fosfați. Acestea includ boli precum celiachia sau boala Krohn.
Deoarece fosfații dezvoltă o valoare scăzută a pH-ului, medicamentele care leagă acidul leagă și fosfații, pe care organismul îi pierde apoi. Ca parte a unei boli pulmonare obstructive cronice, există o exhalare crescută a acidului carbonic (dioxid de carbon). Elementul de bază din ce în ce mai mare la rândul său leagă fosfații, astfel încât această boală poate duce și la deficiență de fosfați. Odată cu alcoolismul, organismul nu mai este alimentat în mod adecvat cu nutrienți și fosfați.
Hipofosfatemia poate fi, de asemenea, cu o pierdere crescută de fosfați. De exemplu, în cazul bolilor renale sau a medicamentelor care promovează urina, mai mulți fosfați sunt eliminați din corp. Deficitul de vitamina D sau creșterea producției de hormon paratiroid de către paratiroidă determină, de asemenea, pierderea de fosfați.
Simptome, afectiuni si semne
Hipofosfatemia reduce producția de energie în celulele corpului. Fosfatii sunt necesari pentru formarea importantului ATP din depozitul de energie. Dacă aceasta nu mai poate fi produsă în concentrație suficientă, producția de energie va scădea și ea. Această lipsă de energie duce la oboseală, slăbiciune și insuficiență cardiacă. Pierderea în greutate, greața și vărsăturile apar și ele. Arintmii cardiace și dificultăți de respirație sunt, de asemenea, frecvent observate.
Pentru o lungă perioadă de timp, o deficiență de fosfat poate fi fără simptome. În cazuri ușoare, fosfatul mobilizat din os este suficient pentru a menține constantă concentrația în sânge. Simptomele tipice apar numai în caz de deficiență majoră de fosfați. Pe termen lung, creșterea descompunerii osoase poate face ca oasele să fie fragile. Copiii afectați suferă de oase deformate și de statură scurtă. Această afecțiune apare adesea cu o deficiență de vitamina D și este cunoscută sub numele de rahitism.
Nutriția artificială, ca parte a anorexiei nervoase, poate duce la așa-numitul sindrom de referare, care de multe ori poate pune viața în pericol. Cerințele de energie ale celulelor organismului și, în același timp, necesarul de fosfați cresc brusc. Lipsa anterioară de aport de fosfați duce la hipofosfatemie periculoasă și perturbarea echilibrului electrolitelor cu aritmii cardiace, edem, tremor și chiar insuficiență cardiacă. Dacă nivelul fosfatului scade sub 0,3 mmol / l, se produce hemoliza și distrugerea celulelor musculare.
Diagnosticul și cursul bolii
Dacă este suspectat, hipofosfatemia poate fi confirmată printr-un test de sânge pentru fosfați. Simptomele tipice pot confirma diagnosticul suspectat de deficiență de fosfat în anamneză. Trebuie determinat și nivelul fosfatului, în special în legătură cu malnutriția, malnutriția, bolile de malabsorbție ale intestinului, BPOC, alcoolismul sau bolile de rinichi.
complicaţiile
În cele mai multe cazuri, hipofosfatemia apare atunci când există malnutriție sau pacientul este grav bolnav. În consecință, boala de bază trebuie întotdeauna tratată. Acest lucru poate duce, de asemenea, la diverse complicații. Totuși, lipsa fosfatului are, de asemenea, un efect negativ asupra sănătății pacientului.
Aceasta duce la un sentiment general de boală și oboseală severă. Persoana afectată suferă, de asemenea, probleme de inimă și dificultăți de respirație. Poate duce, de asemenea, la moarte subită cardiacă sau oboseală. Speranța de viață a pacientului este redusă mult de hipofosfemia netratată. Dacă hipofosfatemia apare la copii, aceasta poate duce la statura scurtă sau la alte tulburări ale dezvoltării fizice și psihologice a pacientului.
Eșecul poate apărea și aici. Complicații pot apărea dacă fosfatul este supradozat în timpul tratamentului, ceea ce poate deteriora în special rinichii. Cei afectați care își schimbă dieta în timpul tratamentului au adesea mai puține complicații. Simptomele dispar apoi în câteva zile.
Când trebuie să te duci la doctor?
Dacă se observă oboseală, slăbiciune și alte simptome tipice ale hipofosfatemiei, solicitați sfatul medicului. Oamenii care pierd brusc în greutate sau care au greață recurentă și vărsături fără nicio cauză aparentă, trebuie să discute rapid cu medicul de familie.În cazul complicațiilor grave, cum ar fi aritmii cardiace sau probleme circulatorii, cel mai bine este să consultați un medic în aceeași zi. Acest lucru este necesar mai ales atunci când senzația de boală crește rapid în intensitate sau există riscul de a cădea.
În cazul unor probleme circulatorii grave, cei afectați trebuie să apeleze la medicul de urgență. În același timp, trebuie prevăzute măsuri de prim ajutor. De asemenea, serviciile de urgență trebuie avertizate imediat în caz de insuficiență cardiacă sau colaps circulator. Tratamentul suplimentar este efectuat de medicul de familie sau de un internist. Persoanele care suferă de malnutriție, dependență de alcool și alte boli care pot cauza o deficiență de fosfați sunt în special predispuse la dezvoltarea hipofosfatemiei și ar trebui să vadă cu siguranță un medic dacă au simptomele menționate.
Medici și terapeuți din zona dvs.
Terapie și tratament
Tratamentul pentru hipofosfatemie depinde de boala sau tulburarea de bază. Dacă aveți o deficiență ușoară de fosfați, este suficient să vă schimbați dieta pentru a include alimente cu un nivel mai mare de fosfați. Acest lucru se realizează de obicei prin consumul crescut de lapte și produse lactate. În multe cazuri, deficiența de fosfat este compensată. În cazul deficitelor mai mari în fosfat, se poate administra și fosfat de sodiu sau potasiu.
Pacienților de terapie intensivă li se administrează adesea soluții intravenoase care conțin fosfat. Cu toate acestea, trebuie avut grijă ca fosfatul să nu fie supradozat. Supradozajul duce la insuficiență renală, hipocalcemie, scăderea tensiunii arteriale și probleme cardiace. Cu toate acestea, este foarte important să tratați boala de bază sau să încheiați starea deficienței cu o dietă echilibrată.
profilaxie
Hipofosfatemia poate fi prevenită consumând o dietă sănătoasă și echilibrată. Cu toate acestea, trebuie menționat că este foarte dificil să provocați o deficiență de fosfat printr-un stil de viață greșit. Modul de viață trebuie să fie atât de extrem încât este deja considerat o boală precum anorexia nervoasă sau alcoolismul. Aici este important să abordăm problemele mai profunde psihoterapeutic. Alte boli cauzale necesită, de asemenea, un tratament intensiv.
Dupa ingrijire
În funcție de severitatea hipofosfemiei, poate fi necesar un tratament de urmărire a medicamentelor sau o modificare a dietei. O ușoară deficiență de fosfați poate fi prevenită consumând alimente bogate în fosfați, cum ar fi produsele lactate. Dacă deficitul este mai mare, sunt disponibile suplimente alimentare care conțin fosfat de sodiu sau fosfat de potasiu.
Schimbându-vă dieta, este destul de ușor să evitați problemele anterioare. Cei afectați primesc informațiile relevante de la medicul lor, farmacistul sau nutriționistul profesional. Trebuie avut grijă ca pacienții să nu ingereze prea mult fosfat.
Practic, ajută la concentrarea pe o dietă echilibrată în timpul îngrijirii. Introspecția bună este cu siguranță utilă. În acest context, cei afectați ar trebui să se informeze în mod cuprinzător despre semnele și cauzele unei deficiențe de fosfați. Uneori există declanșări psihologice ale bolii, care sunt mai dificil de identificat.
Mai ales în faza de după tratamentul inițial, astfel de motive mai profunde pot ieși la suprafață. Psihoterapia poate fi recomandată pentru a combate cu succes simptomele fizice printr-o îngrijire completă. Pregătirea corespunzătoare are un efect pozitiv asupra sentimentului corpului și asupra calității generale a vieții celor afectați.
Puteți face asta singur
Posibilitățile de auto-ajutor sunt relativ limitate atunci când vine vorba de simptomele hipofosfatemiei. Cu toate acestea, dacă boala apare ca urmare a malnutriției, dieta trebuie schimbată. Peștele și nucile sunt deosebit de potrivite pentru eliminarea deficienței de fosfați.
De regulă generală, de îndată ce cei afectați sunt alimentați corespunzător, există o îmbunătățire rapidă și deficiența poate fi remediată. Prietenii pot ajuta, de asemenea, la crearea unui plan nutrițional, deși utilizarea unui nutriționist este recomandabilă în cazuri grave. Persoana afectată poate lua și suplimente alimentare de la farmacie pentru a contracara deficiența. Consumul de produse lactate are, de asemenea, un efect foarte pozitiv asupra evoluției bolii.
În plus, persoana în cauză trebuie să ia act de faptul că cantitatea de fosfat nu trebuie depășită. Acest lucru este deosebit de important atunci când luați suplimente. În caz de îndoială, medicul trebuie să fie întotdeauna consultat.
Deoarece hipofosfatemia provoacă probleme cardiace și slăbiciune musculară, persoana afectată ar trebui să o ia cu ușurință și să nu se implice în activități sportive sau dificile. Dacă aveți tulburări alimentare grave, vorbirea cu părinții sau prietenii vă ajută adesea. Cu toate acestea, discuțiile cu alte persoane afectate se pot dovedi utile.
.jpg)
.jpg)
