Artrita psoriazică

Artrita psoriazică este o boală inflamatorie a articulațiilor care este de obicei însoțită de psoriazis. Aproximativ 5-15% dintre cei afectați de psoriazis dezvoltă această formă de artrită, a cărei cauză nu a fost încă clarificată.

Ce este artrita psoriazică?

La fel de Artrita psoriazică este o boală inflamatorie a articulațiilor, care se manifestă în principal în umflături dureroase la nivelul articulațiilor mâinilor și picioarelor și a tendoanelor adiacente.

Artrita psoriazică sau boala articulară inflamatorie este precedată de obicei de psoriazis. Cea mai frecventă formă a acestei boli este așa-numita artrită psoriazică asimetrică, în care articulațiile mai mici ale mâinilor și picioarelor sunt afectate diferit în ambele jumătăți ale corpului.

În plus, așa-numita formă interfalangiană distală a artritei psoriazice afectează în primul rând articulațiile de la nivelul degetelor și degetelor de la picioare, care adesea au și modificări ale unghiilor.

cauze

Cauzele care stau la baza unei Artrita psoriazică nu a putut fi clarificată până acum. Se presupune o predispoziție genetică (predispoziție), prin care anumiți factori declanșatori trebuie să fie prezenți pentru ca boala să se manifeste (focar).

Acestea includ boli infecțioase febrile (amigdalită anginoasă, rujeolă, bronșită), modificări hormonale în perioada pubertății sau menopauză, precum și anumite medicamente (inhibitori ACE, cloroquina) și factori psihologici, cum ar fi stresul la locul de muncă sau în familie. Factorii menționați pot contribui nu numai la manifestarea bolii, dar și să declanșeze noi flăcări.

Ceea ce este cert este că o regregare a sistemului imun (procese autoimune) ca urmare a unei infecții bacteriene poate duce la structurile proprii ale corpului, cum ar fi zonele de piele de pe articulații. Acest lucru declanșează reacțiile inflamatorii caracteristice artritei psoriazice, care se poate extinde treptat până la articulațiile subiacente, tendoanele, cartilajul și oasele acestora.

Simptome, afectiuni si semne

Boala artrita psoriazică apare de obicei în simptome atât de psoriazis (psoriazis) cât și de artrită (inflamația articulațiilor). Există înroșire, durere articulară și umflare, în principal în articulațiile de la capăt ale degetelor. Caracteristice sunt îngroșările pe degete, care sunt denumite apoi colocvial ca degetele de cârnați.

De asemenea, degetele de la picioare se pot umfla. În plus, este posibilă inflamația atașamentelor tendonului, de exemplu pe tendonul Achilei. Capsulele și ligamentele articulare pot fi de asemenea afectate. Dacă acesta este cazul, duce la mobilitate restrânsă, deformare și durere. În cele din urmă, articulațiile se pot rigidiza, inițial mai ales dimineața, după perioade lungi de repaus.

Alte simptome sunt înroșite, dureroase și zone definite clar ale pielii, care sunt acoperite cu o cuticule și mâncărime. Sunt cunoscuți sub numele de plăci sau plăci psoriazis. Sunt cele mai frecvente pe genunchi, sub cot sau pe scalp. Se pot dezvolta și în pliul gluteal.

Unghiile degetelor și degetelor de la picioare se schimbă; se deformează, uneori sunt galbene și se sfărâmă. Există 3 tipuri de boală. În tipul asimetric comun periferic, simptomele apar asimetric pe degete și degetele de la picioare. În tipul simetric periferic, sunt afectate articulații mari pe ambele jumătăți ale corpului. În cele din urmă, tipul axial apare în simptome la nivelul coloanei vertebrale sau articulației sacroiliace.

Diagnostic și curs

A Artrita psoriazică este diagnosticat pe baza simptomelor tipice, în special pe baza umflăturilor dureroase și a modificărilor pielii la nivelul articulațiilor afectate. Diagnosticul este confirmat prin analize de sânge, care prezintă de obicei markeri de inflamație ridicați.

Probele de piele și analizele lichidului sinovial oferă informații suplimentare despre tabloul clinic. Spre deosebire de artrita reumatoidă, așa-numitul factor reumatoid (detectarea anticorpilor specifici care sunt caracteristici pentru artrita reumatoidă) poate fi detectat doar în cazuri izolate în artrita psoriazică.

În stadiul avansat al bolii, metodele imagistice, cum ar fi radiografia cu radiografie, tomografia prin rezonanță magnetică și sonografia (ecografia) permit să se facă declarații despre modificările existente în oase și articulații. Cursul artritei psoriazice poate varia foarte mult de la o persoană la alta. De exemplu, artrita psoriazică poate avea un curs cronic sau episodic, recidivant.

complicaţiile

Din cauza artritei psoriazice, majoritatea oamenilor suferă de artrită, care este însoțită și de psoriazis. Ca urmare a acestor reclamații, calitatea vieții pacientului este considerabil restrânsă și, de asemenea, redusă în continuare. Artrita psoriazică poate duce, de asemenea, la complexe de inferioritate sau la o stimă de sine semnificativ redusă dacă persoanele afectate le este rușine de simptome și nu se mai simt confortabil cu pielea lor.

Există, de asemenea, diverse modificări ale oaselor și articulațiilor persoanei afectate. În unele cazuri, artrita psoriazică poate duce, de asemenea, la o mobilitate restrânsă și dificultăți în viața de zi cu zi. Mai mult, pacienții pot depinde și de ajutorul altor persoane. Artrita psoriazică este tratată fără complicații. De regulă, se folosesc medicamente care pot atenua și reduce simptomele în mod semnificativ.

Cu toate acestea, nu se poate prevedea în mod universal dacă cursul bolii va fi complet pozitiv. Pacienții pot fi apoi dependenți de terapia pe tot parcursul vieții. Unele medicamente pot avea, de asemenea, reacții adverse. Speranța de viață a persoanei afectate nu este de obicei redusă de artrita psoriazică.

Când trebuie să te duci la doctor?

În cazul artritei psoriazice, trebuie întotdeauna văzut un medic. Simptomele artritei psoriazice pot fi atenuate complet doar prin tratament medical, deoarece această boală nu se auto-vindecă și în majoritatea cazurilor simptomele se agravează semnificativ.

Diagnosticul precoce și tratamentul au întotdeauna un efect pozitiv asupra evoluției ulterioare a bolii. Trebuie consultat medicul dacă persoana în cauză suferă de dureri severe la nivelul articulațiilor. Trebuie consultat un medic, în special în cazul durerii persistente care nu apar dintr-un motiv anume și reduce calitatea vieții persoanei în cauză. Înroșirea articulațiilor indică adesea artrită psoriazică și trebuie tratată. Restricțiile în mișcare și articulațiile rigide pot indica, de asemenea, boala. Unghiile de la vârfuri și degetele se pot schimba și ele. În primul rând, artrita psoriazică poate fi diagnosticată de un medic generalist sau de un chirurg ortoped. Tratamentul suplimentar are loc de obicei de către un specialist.

Tratament și terapie

Pentru că leacul este un Artrita psoriazică nu a fost posibilă până acum, măsurile terapeutice vizează ameliorarea sau reducerea simptomelor respective. În acest scop, medicamentul de actualitate poate fi utilizat pentru tratament, care este aplicat local pe zonele și articulațiile pielii afectate.

O astfel de terapie este deosebit de utilă în cazurile în care numai articulațiile individuale sunt afectate de artrita psoriazică. În plus, medicamente cu acțiune sistemică, cum ar fi antiinflamatoarele nesteroidiene sau AINS, cum ar fi acidul acetilsalicilic, ibuprofen sau ibuprofen sunt utilizate ca calmante și antiinflamatoare. Terapia foto (terapie ușoară) sau terapia în baie cu apă sărată pot avea, de asemenea, un efect pozitiv asupra zonelor pielii afectate de psoriazis și ameliorează simptomele.

Cu ajutorul unor măsuri fizioterapeutice (fizioterapie, masaje, căldură și terapie la rece), mobilitatea articulațiilor afectate poate fi menținută sau încetinirea acestora. Dacă boala se află într-un stadiu avansat, este indicată o așa-numită terapie de bază cu medicamente de lungă durată, cum ar fi metotrexatul sau sulfasalazina, în care valorile hepatice ale persoanei afectate trebuie să fie verificate în mod regulat.

Ciclosporina este utilizată în unele cazuri ca imunosupresor pentru a suprima reacțiile autoimune ale sistemului propriu de apărare al organismului. În plus, așa-numitele biologice sau biologice (infliximab, etanercept, adalimumab) inhibă factorul de necroză tumorală (TNF-alfa), care este responsabil pentru procesele inflamatorii. Pe de altă parte, din cauza efectelor secundare puternice, cortizonele sunt utilizate doar în prezența artritei psoriazice severe.

profilaxie

Ca cauză de bază a Artrita psoriazică nu este cunoscut, nu poate fi prevenit în mod specific. Manifestarea artritei psoriazice poate fi prevenită, dacă este necesar, evitând factori declanșatori, cum ar fi stresul psihologic și prin tratamentul precoce și constant al bolilor infecțioase sau modificări hormonale.

Dupa ingrijire

La fel ca psoriazisul, artrita psoriazică este de asemenea incurabilă. Deci nu există îngrijire clasică. În schimb, cei afectați ar trebui să ducă un stil de viață sănătos și să evite factorii de risc care ar putea duce la recidive ale bolii pe cât posibil. Exercitarea regulată adaptată nevoilor individuale poate avea un efect pozitiv asupra cursului artritei psoriazice.

Sporturile care sunt blânde pe articulații, cum ar fi înotul și ciclismul, sunt în special recomandate, dar plimbările lungi în aer curat sunt, de asemenea, benefice pentru corp și suflet. Ca parte a asistenței medicale, medicul curant poate prescrie, de asemenea, fizioterapie, astfel încât articulațiile să rămână flexibile. De asemenea, puteți face referire la un nutriționist, care poate reduce riscul de inflamație articulară pentru a asigura o dietă sănătoasă și echilibrată, cu o proporție ridicată de fructe și legume proaspete și produse din cereale integrale.

Mâncarea bogată în grăsimi, mâncarea gata și dulciurile, pe de altă parte, ar trebui să fie rareori sau niciodată pe meniu. Mai mult, ajutoarele pot face viața de zi cu zi mai ușoară pentru persoanele afectate, motiv pentru care ar trebui să fie privite și ca o parte importantă a îngrijirii pentru artrita psoriazică.

Aparatele de strângere se pun în discuție, precum și accesoriile de spumă pentru tacâmuri și deschizători de capac, cu ajutorul cărora cei afectați pot deschide sticlele și paharele fără niciun efort. Nu în ultimul rând, chiar și în fazele fără simptome, este recomandabil să se efectueze periodic examinări cu medicul curant, astfel încât să poată documenta evoluția bolii.

Puteți face asta singur

Deoarece această boală dureroasă este adesea cauzată de o regregare a sistemului imunitar, pacienților li se recomandă urgent să ducă un stil de viață sănătos. Aceasta include un ciclu reglat-veghe, precum și o dietă bogată în substanțe vitale și fibre cu puțină grăsime și zahăr. Excesul de greutate existent ar trebui redus, mai ales dacă articulațiile genunchilor, degetele de la picioare sau tendoanele lui Ahile sunt afectate. O greutate mai mică ameliorează articulațiile, capsulele articulare și ligamentele.

Din cauza medicamentelor care trebuie luate pentru artrita psoriazică, pacienții trebuie să aibă grijă de ficat și să evite alcoolul și nicotina. În același timp, cei afectați ar trebui să bea foarte mult, astfel încât organismul să poată elimina mai bine toxinele. De asemenea, pacienții trebuie să facă eforturi cât mai mari. Cei care nu se mai pot plimba sau merge cu bicicleta ar trebui să apeleze la sporturi nautice, cum ar fi acvatică sau aerobic. Scopul este de a menține mobilitatea articulațiilor individuale. Masajele, fizioterapia și / sau terapiile calde sau reci s-au dovedit de asemenea utile.

Dacă simptomele conduc la o stimă de sine mai scăzută, deoarece, literalmente, pacienții nu se simt confortabil în propria piele, atunci este recomandabil tratamentul psihoterapeutic. Dar contactul și schimbul cu alți pacienți ajută, de asemenea. Diverse organizații de auto-ajutor oferă aceste contacte, precum și informații suplimentare despre boală, de exemplu Asociația Psoriazisului (www.psoriasis-bund.de), Psoriazis Info (www.schuppenflechte-info.de) și Liga Rheuma (www.rheuma) -liga.de).