Paralizie cerebrală infantilă

Parazita cerebrala infantila (ICP) este o afectare a creierului care poate avea loc atât înainte de naștere, în timpul procesului de naștere, cât și după aceea. Simptomele sunt multiple, o vindecare nu este posibilă. Cu toate acestea, simptomele pot fi atenuate prin utilizarea timpurie a diferitelor terapii.

Ce este paralizia cerebrala infantilă?

paralizie cerebrală infantilă este o tulburare de postură și mișcare cauzată de leziunile creierului din copilărie. Daunele pot fi cauzate înainte de naștere, dar și în timpul procesului de naștere și în primul an după naștere.

Infantil înseamnă „cu privire la copil, copilăresc”, cerebral provine de la termenul latin cerebrum pentru „creier”, iar parese este termenul medical pentru „paralizie”. Tulburările de paralizie cerebrală infantilă sunt foarte diverse, în funcție de care regiune din creier este afectată. Tensiunea musculară excesivă și lipsa coordonării mișcărilor sunt tipice.

Adeseori apar convulsii, uneori există o inteligență redusă și un comportament anormal. Paralizia cerebrală infantilă este rară, doar aproximativ 0,5% dintre nou-născuți sunt afectate. Boala apare mai des la băieți decât la fete; Bebelușii prematuri au un risc crescut de paralizie cerebrală infantilă.

cauze

paralizie cerebrală infantilă poate fi declanșat din diverse cauze, dar nu știm întotdeauna procesele exacte care au dus la afectarea creierului. Cauzele prenatale (prenatale) ale paraliziei cerebrale infantile includ intoxicații datorate consumului crescut de alcool sau medicamente de către mamă, boli infecțioase, cum ar fi toxoplasmoza sau rubeola, incompatibilitatea grupelor sanguine între mamă și copil, furnizarea insuficientă a placentei sau tulburări metabolice.

Perinatal (în timpul nașterii), paralizia cerebrală infantilă poate fi cauzată de o lipsă de oxigen, de exemplu atunci când cordonul ombilical este prins. Cu toate acestea, hemoragiile cerebrale care pot apărea la nașteri dificile pot duce, de asemenea, la o paralizie cerebrală infantilă.

Desprinderea placentei este, de asemenea, o posibilă cauză de paralizie cerebrală infantilă. După naștere (postnatal), infecțiile sau traumatismele cerebrale (leziuni ale creierului) pot cauza boala.

Simptome, afectiuni si semne

În paralizia cerebrală infantilă (ICP), apar diverse particularități de mișcare și postură. Mușchii slabi și abilitățile motorii încetinite sunt caracteristice bolii. În funcție de locația leziunilor cerebrale, pot apărea simptome și plângeri suplimentare.

Mai ales apar secvențe de mișcare involuntară, tulburări de coordonare și convulsii. Mai mult, copiii afectați suferă de inteligență redusă, ceea ce duce la dizabilități de învățare și reclamații psihologice. Bolnavii prezintă adesea probleme de comportament, de exemplu agresiune sau temeri puternice.

Ca urmare a tulburărilor de mișcare individuale, pot apărea leziuni permanente ale mușchilor, oaselor și articulațiilor. În cazuri severe, oasele și articulațiile se deformează, ceea ce duce de obicei la probleme de sănătate suplimentare. Un picior equinus, adică un picior cu vârful degetelor orientate în sus, este tipic pentru ICP. Tendonul puternic al lui Achile scurtat puternic poate duce, de asemenea, la dureri cronice și o mers neobișnuit.

O curbură a coloanei vertebrale este, de asemenea, caracteristică paraliziei cerebrale infantile. De asemenea, pot apărea malpoziții la șold și membre scurtate. În cele din urmă, boala provoacă sindroame spastice. Mușchii sunt permanent tensionați, rezultând crampe și durere.

Pe lângă paralizia musculară, articulațiile se pot înăbuși. Simptomele paraliziei apar în principal pe picioare și picioare. Simptomele ICP pot varia foarte mult, majoritatea pacienților prezintă o formă mixtă a simptomelor menționate.

Diagnostic și curs

Cele mai frecvente simptome ale paralizie cerebrală infantilă sunt tulburări de postură și mișcare. Dar sunt mult mai multe și foarte diferite plângeri cu boala, în funcție de zonele creierului afectate de leziuni.

Medicii vorbesc despre sindroame diferite de paralizie cerebrală infantilă, adică de mai multe simptome care apar împreună. Cel mai frecvent este sindromul spastic, în care tensiunea musculară este crescută, se dezvoltă crampe și poate apărea paralizia.

În sindromul hipoton de paralizie cerebrală infantilă, în principal cerebelul este deteriorat. Acest lucru duce la o tensiune musculară foarte mică cu articulațiile supra-întinse; copiii deseori suferă de dizabilități intelectuale și uneori apar convulsii epileptice. În sindromul de ataxie congenitală (congenitală) de paralizie cerebrală infantilă, copiii au dificultăți în controlul și coordonarea mișcărilor lor. Au dezechilibru, paralizie și dezvoltarea mișcării lor este încetinită.

Sindromul diskinetic, în cele din urmă, se caracterizează prin alternarea tensiunii musculare, paralizie spastică și așa-numite atetoze (mișcări violente necontrolate ale membrelor). Deoarece tulburările de mișcare și postură pot fi declanșate și din alte cauze, medicul trebuie să examineze cu atenție copilul afectat și să elaboreze o anamneză detaliată. Numai prin rezultatele tuturor examinărilor și observarea atentă a copilului poate face diagnosticul de paralizie cerebrală infantilă cu certitudine.

complicaţiile

Această boală cauzează leziuni cerebrale severe. De regulă, nu este posibil să se trateze aceste simptome cauzal, astfel încât doar persoanele afectate sunt disponibile terapie simptomatică. Pacienții suferă de tulburări severe de mișcare și concentrare. De asemenea, pot apărea tulburări de echilibru, care limitează semnificativ viața de zi cu zi a persoanei în cauză.

Mișcarea mușchilor este restricționată și la pacient și apar convulsii sau convulsii epileptice. Acestea pot duce și la moarte. În unele cazuri, pacienții suferă, de asemenea, de paralizie sau spasticitate. În consecință, copiii pot deveni victime ale intimidării sau tachinării. Dezvoltarea generală a copilului este clar tulburată și restricționată de boală.

Persoana în cauză poate avea nevoie de ajutorul altor persoane la vârsta adultă. De asemenea, pot apărea tulburări vizuale. Inteligența pacientului este redusă și în majoritatea cazurilor. Tratamentul are ca scop principal reducerea simptomelor. În multe cazuri, însă, părinții sau rudele au nevoie de tratament psihologic.

Când trebuie să te duci la doctor?

Paralizia cerebrală infantilă este de obicei diagnosticată imediat după naștere și tratată în spital. Copiii afectați suferă de o varietate de afecțiuni și trebuie monitorizați și tratați îndeaproape de către un medic. Din acest motiv, copilul trebuie să fie dus la un specialist de mai multe ori pe săptămână, care poate clarifica starea actuală de sănătate și regla medicamentul, dacă este necesar. Dacă există complicații grave, trebuie apelate serviciile de urgență.

În cazul crampelor musculare recurente, atacurilor spastice sau simptomelor de paralizie, este necesar ajutor medical imediat datorită riscului de accidente și căderi. Pe lângă medicul de familie, trebuie să fie chemați diferiți medici. Deteriorarea posturii necesită fizioterapie și terapie ocupațională, în timp ce tulburările de vorbire trebuie tratate de un logoped. Neurologii și interniștii sunt responsabili de reclamații precum epilepsie, tulburări de dezvoltare și reflexe patologice. Părinții copiilor afectați ar trebui să vorbească mai întâi cu medicul generalist sau cu pediatrul și să decidă împreună cu aceștia dacă și ce specialiști trebuie să fie incluși în terapie.

Tratament și terapie

paralizie cerebrală infantilă necesită tratament extensiv cu terapii din diferite zone. Succesul depinde în mare măsură de începerea timpurie a tratamentelor. Paralizia cerebrală infantilă nu poate fi vindecată, dar copilului afectat i se poate oferi cel mai bun sprijin posibil în dezvoltarea și abilitățile sale.

De regulă, se elaborează un plan de terapie, care este apoi urmat. Copiii sunt susținuți de logopedie, fizioterapie și terapie ocupațională. Acest lucru îmbunătățește mobilitatea, capacitatea lor de a vorbi și de a face față vieții lor de zi cu zi. În plus, neurolepticele (nervii calmante) și antispasticele (împotriva spasmelor musculare) pot sprijini terapia.

Pentru a obține o mobilitate mai bună, se pot folosi clipe funcționale, ajutoare pentru mers și alte ajutoare. În cazul tendoanelor puternic scurtate, alinierii excesive a articulațiilor sau dacă coloana vertebrală este foarte strâmbă, intervențiile chirurgicale se efectuează și în paralizia cerebrală infantilă. Tendoanele sunt prelungite; Nervii să se relaxeze pentru a relaxa mușchii strânși; Oasele reorganizate pentru a readuce articulațiile în poziția corectă anatomic sau a îmbinărilor instabile (libere) rigidizate.

Perspective și prognoză

Boala are un prognostic nefavorabil. În ciuda tuturor eforturilor și a diferitelor abordări terapeutice, există o deteriorare ireparabilă a creierului. Acestea nu permit recuperarea sau eliberarea completă de simptome cu posibilitățile medicale actuale. Evaluarea perspectivei de ameliorare a simptomelor se face individual imediat după naștere sau în dezvoltarea ulterioară a copilului. Abia atunci poate fi prevăzută amploarea leziunilor cerebrale.

Scopul tratamentului este de a reduce deficiențele existente și de a îmbunătăți calitatea generală a vieții. Posibilitățile de mișcare sunt antrenate, iar performanța cognitivă trebuie optimizată în exerciții individuale. Integrarea socială a persoanei în cauză în mediu este monitorizată, deoarece deseori apar probleme de comportament care declanșează tulburări interpersonale.

În ciuda unui plan de terapie extins și cu mai multe straturi, în multe cazuri pacientul depinde de ajutorul și sprijinul zilnic al rudelor sau al unei echipe de îngrijire. Un sejur internat este necesar în situații deosebit de dificile. Abilitățile lingvistice, precum și inteligența nu corespund competențelor unei persoane sănătoase. Acest lucru face dificilă organizarea unei vieți independente. Sunt utilizate diverse teste pentru a evalua opțiunile disponibile. După aceea, formele de tratament vor fi inițiate cât mai curând posibil. Cu cât poate începe terapia mai devreme, cu atât sunt mai bune perspectivele pentru o calitate îmbunătățită a vieții și ameliorarea simptomelor.

profilaxie

Se poate contra paralizie cerebrală infantilă nu preventiv, dar cu examinări periodice în timpul sarcinii, procesele patologice pot fi detectate precoce și, eventual, tratate. Dacă un copil are o paralizie cerebrală infantilă, nu este posibilă vindecarea, dar simptomele și dizabilitățile pot fi atenuate prin începerea tratamentului precoce.

Dupa ingrijire

Paralizia cerebrală infantilă este un handicap care apare în primul rând la copii. 195.000 de copii sunt afectați în Germania, ceea ce înseamnă, dimpotrivă, că unul din 500 de copii dezvoltă paralizie cerebrală. Termenul este format din cuvintele "cerebrum" (latină pentru "creier") și "paresis" (latină pentru "paralizie").

Cu toate acestea, nu este vorba despre o paralizie a creierului, ci de o deteriorare a acestuia, ceea ce duce la paralizie fizică. Cauza exactă nu poate fi determinată în aproximativ jumătate din cazuri, dar se poate stabili că deficiența de oxigen este cea mai frecventă cauză de paralizie cerebrală infantilă.

Dizabilitățile sau pagubele pot apărea în trei etape diferite: înainte de naștere (prenatal), în timpul nașterii (perinatal) și după naștere (postnatal). Dizabilitatea vă poate afecta în mai multe moduri. Dacă corpul este paralizat pe o parte, se vorbește despre hemiplegie inclusiv hemipareză spastică.

Dacă sunt afectate doar membrele inferioare, vorbim de paraplegie inclusiv parapareză spastică. Dacă toate cele patru membre sunt paralizate, se face un diagnostic de tetraplegie inclusiv tetrapareză spastică.Adesea, există un ton muscular crescut în legătură cu mișcări incorecte involuntare, așa-numitele atetoze.

Odată ce un organism prezintă o paralizie cerebrală infantilă, acesta nu mai poate fi eliminat. Din acest motiv, grupurile de risc ar trebui să primească un tratament preventiv adecvat în timpul sarcinii. De exemplu, dacă o mamă care așteaptă consumă mult alcool sau diverse substanțe, este important ca profesioniștii să asigure îngrijiri medicale adecvate și să acționeze preventiv, de exemplu, furnizând informații.

Cu toate acestea, dacă apare paralizie cerebrală infantilă, echilibrul dintre asistența socială (carte de identitate pentru persoanele cu handicap grav, remedii (medicamente), ajutoare (dispozitive), nevoi de îngrijire, asistență financiară) și asistență psiho-socială (acceptarea bolii sau dizabilității, efecte asupra situației sociale, Efecte asupra sistemului familial, împuternicire).

Puteți face asta singur

Prioritatea maximă este menținerea mobilității. Acest lucru evită durerea și contracturile (mișcarea restricționată a articulațiilor). Dacă membrele afectate pot fi mișcate în mod arbitrar, trebuie încurajată și această mobilitate.

Prin urmare, este important să desfășurați activități cotidiene precum îmbrăcarea, spălarea și mâncarea cât mai independent. Adesea, acest lucru este posibil numai cu ajutoare sau mici modificări. Un exemplu: o persoană afectată își poate ridica pantalonii, dar nu poate închide butonul pantalonului. Pantalonii cu bandă elastică, pe de altă parte, sunt ușor de pus. Sau: O furculiță cu mâner îngroșat poate fi ținută mult mai sigur și adusă la gură decât o furculiță normală cu dexteritate manuală limitată.

Un alt punct important pentru menținerea mobilității este întinderea de sine. Mușchii hipertonici, adică Mușchii cu tensiune crescută sunt întinși pentru a preveni scurtarea și restricțiile articulare. De exemplu, mâna sănătoasă poate extinde și flexa degetele mâinii afectate. Mișcările în timpul auto-mobilizării ar trebui să fie foarte lente și uniforme, astfel încât tensiunea musculară poate scădea. O baie la o temperatură confortabilă sau balansarea într-un hamac poate ajuta, de asemenea, la relaxarea mușchilor.