Hipertensiune arterială în timpul sarcinii

Includem produse pe care le considerăm utile cititorilor noștri. Dacă cumpărați prin linkuri de pe această pagină, este posibil să câștigăm un mic comision. Iată procesul nostru.

Prezentare generală

Tensiunea arterială ridicată sau hipertensiunea arterială este definită ca tensiunea arterială mai mare sau egală cu 130/80 mm Hg. Condiția este o preocupare serioasă pentru unele femei însărcinate.

Când este bine gestionată, tensiunea arterială crescută în timpul sarcinii nu este întotdeauna periculoasă. Dar uneori poate provoca complicații severe de sănătate atât mamei, cât și copilului în curs de dezvoltare. Centrele pentru controlul și prevenirea bolilor (CDC) estimează că aproximativ șase până la opt la sută dintre femeile însărcinate cu vârste cuprinse între 20 și 44 de ani din Statele Unite au această afecțiune.

Ce cauzează tensiunea arterială crescută în timpul sarcinii?

Există mai multe cauze posibile ale hipertensiunii arteriale în timpul sarcinii.

Acestea includ:

• fiind supraponderal sau obez
• neprofitând suficientă activitate fizică
• fumat
• consumul de alcool
• prima sarcină
• un istoric familial de hipertensiune arterială legată de sarcină
• purtând mai mult de un copil
• varsta (peste 35 de ani)
• tehnologie de reproducere asistivă (cum ar fi fertilizarea in vitro sau FIV)
• având diabet sau anumite boli autoimune

Factori de risc pentru hipertensiune arterială în timpul sarcinii

Există câțiva factori de risc care ar putea face hipertensiunea arterială mai probabilă în timpul sarcinii.

Stil de viata

Alegerile stilului de viață nesănătos pot duce la creșterea tensiunii arteriale în timpul sarcinii. A fi supraponderal sau obez sau a nu rămâne activ sunt factori majori de risc pentru hipertensiunea arterială.

Tipul sarcinii

Femeile care se confruntă cu prima lor sarcină sunt mai susceptibile de a avea tensiune arterială crescută. Din fericire, există o șansă mai mică de apariție a acestei afecțiuni în sarcinile ulterioare.

Purtarea multiplelor poate face mai probabil ca o femeie să dezvolte hipertensiune, deoarece corpul lucrează mai mult pentru a hrăni mai mult de un copil.

Potrivit Societății Americane de Medicină a Reproducerii, utilizarea tehnologiilor de asistență (cum ar fi FIV) în timpul procesului de concepție poate crește șansele de tensiune arterială crescută la o femeie însărcinată.

Vârstă

Vârsta poate fi, de asemenea, un factor. Femeile gravide cu vârsta peste 35 de ani prezintă un risc mai mare.

Femeile care au avut tensiune arterială crescută înainte de sarcină prezintă un risc mai mare de complicații asociate în timpul sarcinii decât cele cu tensiune arterială normală.

Tipuri de afecțiuni ale tensiunii arteriale legate de sarcină

Tensiunea arterială crescută în timpul sarcinii poate fi împărțită în trei condiții diferite.

Hipertensiune cronică

Uneori, o femeie are hipertensiune arterială sau hipertensiune arterială preexistentă înainte de a rămâne însărcinată. Aceasta poate fi denumită hipertensiune cronică și, de obicei, este tratată cu medicamente pentru tensiunea arterială.

De asemenea, medicii consideră că hipertensiunea arterială care apare în primele 20 de săptămâni de sarcină este hipertensiunea cronică.

Hipertensiune gestationala

Hipertensiunea gestațională se dezvoltă după a 20-a săptămână de sarcină. De obicei, se rezolvă după livrare. Când este diagnosticată înainte de 30 de săptămâni, există șanse mai mari ca aceasta să progreseze spre preeclampsie (vezi mai jos).

Hipertensiune cronică cu preeclampsie suprapusă

Femeile care au hipertensiune cronică înainte de a rămâne gravide pot dezvolta preeclampsie. Acest lucru se întâmplă atunci când experimentează proteine ​​în urină sau complicații suplimentare pe măsură ce sarcina progresează.

Urmărirea tensiunii arteriale în timpul sarcinii

Citirea tensiunii arteriale este o fracțiune: tensiunea arterială sistolică peste tensiunea diastolică.

Numărul cel mai important este presiunea sistolică, care este o măsurare a presiunii asupra arterelor dumneavoastră atunci când inima bate sau stoarce sângele înainte prin corp.

Presiunea diastolică sau numărul mai mic este o măsurare a tensiunii arteriale în arterele dumneavoastră atunci când inima este în repaus.

Ce se consideră tensiunea arterială normală în timpul sarcinii?

Pentru a determina care este tensiunea arterială „normală” în timpul sarcinii, medicul dumneavoastră va efectua probabil o măsurare a tensiunii arteriale inițiale la prima vizită. Apoi vă vor măsura tensiunea arterială la fiecare vizită care urmează.

Tensiunea arterială normală este mai mică de 120/80 mm Hg.

Ce se consideră hipertensiune arterială în timpul sarcinii?

O tensiune arterială mai mare de 130/90 mm Hg sau cu 15 grade mai mare în numărul de sus de unde ați început înainte de sarcină poate fi un motiv de îngrijorare.

Tensiunea arterială ridicată în timpul sarcinii este definită ca 140 mm Hg sau sistolică mai mare, cu diastolică 90 mm Hg sau mai mare.

La începutul sarcinii, de obicei de la 5 săptămâni până la jumătatea celui de-al doilea trimestru, tensiunea arterială a unei femei însărcinate poate scădea. Acest lucru se datorează faptului că hormonii sarcinii pot stimula lărgirea vaselor de sânge. Ca urmare, rezistența la fluxul sanguin nu este la fel de mare.

Ce se consideră tensiune arterială scăzută în timpul sarcinii?

Deși nu există un număr definitiv care să fie prea scăzut, există simptome care sunt asociate cu tensiunea arterială scăzută:

• durere de cap
• ameţeală
• greaţă
• senzație de leșin
• piele rece, cremoasă

Modificări ale tensiunii arteriale în timpul sarcinii

Pe măsură ce o femeie progresează în timpul sarcinii, tensiunea arterială se poate modifica sau reveni la nivelurile dinaintea sarcinii. Există câteva motive posibile pentru aceasta.

Cantitatea de sânge din corpul unei femei crește. Potrivit jurnalului Circulation, volumul de sânge al unei femei crește cu până la 45% în timpul sarcinii. Acesta este un sânge suplimentar pe care inima trebuie să îl pompeze pe tot corpul.

Ventriculul stâng (partea stângă a inimii care face o cantitate semnificativă de pompare) devine din ce în ce mai gros și mai mare. Acest efect temporar permite inimii să lucreze mai mult pentru a susține creșterea volumului de sânge.

Rinichii eliberează cantități crescute de vasopresină, un hormon care duce la creșterea retenției de apă.

În majoritatea cazurilor, tensiunea arterială crescută în timpul sarcinii va scădea după ce copilul este născut. În cazurile în care tensiunea arterială rămâne crescută, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru ao readuce la normal.

Sfaturi pentru urmărirea tensiunii arteriale în timpul sarcinii

Există modalități de a vă urmări tensiunea arterială între vizitele medicului.

Puteți cumpăra un tensiometru de la o farmacie sau un magazin online de produse medicale. Multe dintre aceste dispozitive vor merge pe încheietura mâinii sau pe braț. Pentru a verifica acuratețea monitorului, duceți-l la cabinetul medicului și comparați citirile de pe monitor cu cele de la medicul dumneavoastră.

Vizitați un magazin alimentar, farmacie sau alt magazin care are un aparat care efectuează citiri ale tensiunii arteriale.

Pentru citiri cât mai precise, luați tensiunea arterială la aceeași oră în fiecare zi. Luați-l așezat cu picioarele neîncrucișate. Folosiți același braț de fiecare dată.

Anunțați imediat medicul dacă aveți citiri repetate ale tensiunii arteriale la distanță de patru ore sau simptome ale tensiunii arteriale crescute.

Care sunt complicațiile tensiunii arteriale crescute în timpul sarcinii?

Dacă aveți tensiune arterială crescută în timpul sarcinii, pot apărea complicații.

Preeclampsie

Această afecțiune poate provoca leziuni grave organelor, inclusiv creierului și rinichilor. Preeclampsia este, de asemenea, cunoscută sub numele de toxemie. Preeclampsia cu convulsii devine eclampsie. Dacă nu este tratată, poate fi fatală.

Simptomele preeclampsiei includ:

• umflături anormale la nivelul mâinilor și feței
• dureri de cap persistente
• văzând pete sau având modificări de vedere
• dureri abdominale superioare
• greață sau vărsături mai târziu în timpul sarcinii
• respiratie dificila

Deoarece preeclampsia poate fi periculoasă atât pentru dumneavoastră, cât și pentru bebeluș, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre aceste simptome.

Menținerea regulată a vizitelor medicului și informarea medicului despre orice schimbare îi poate ajuta să prindă și să trateze preeclampsia devreme.

Sindromul HELLP

HELLP este un acronim care înseamnă hemoliză, enzime hepatice crescute și număr scăzut de trombocite. Această afecțiune este severă și pune viața în pericol și poate fi o complicație a preeclampsiei.

Simptomele asociate cu HELLP includ:

• greaţă
• vărsături
• durere de cap
• dureri abdominale superioare

Deoarece sindromul HELLP poate deteriora grav sistemele de organe vitale vieții, asistența medicală de urgență vizează reducerea tensiunii arteriale pentru sănătatea mamei și a copilului. În unele cazuri, este necesară o livrare prematură.

Hipertensiunea arterială în timpul sarcinii poate avea, de asemenea, un efect asupra ratei de creștere a bebelușului. Acest lucru poate duce la greutate redusă la naștere. Potrivit Congresului american al obstetricienilor și ginecologilor, alte complicații includ:

• abrupție placentară, o urgență medicală în timpul căreia placenta se desprinde prematur de uter
• nașterea prematură, definită ca nașterea înainte de 38 de săptămâni de sarcină
• livrare prin cezariană, cunoscută sub denumirea de secțiune C

Prevenirea hipertensiunii arteriale în timpul sarcinii

Factorii de risc obișnuiți pentru hipertensiunea arterială, cum ar fi obezitatea, pot fi minimizați prin dietă și exerciții fizice.

În timpul sarcinii, este normal să te îngrași. Dacă sunteți îngrijorat, discutați cu medicul dumneavoastră despre o creștere țintă în greutate și despre modalități de a rămâne într-un domeniu sănătos pentru dvs.

Orientările dietetice pentru femeile însărcinate variază de la persoană la persoană. Un nutriționist vă poate ajuta să creați un plan de masă conceput pentru înălțimea și greutatea dvs. specifică.

Evitați fumatul și consumul de alcool. Ambele sunt cunoscute pentru a crește tensiunea arterială și pentru a provoca alte complicații în timpul sarcinii.

Sarea este importantă în timpul sarcinii și de obicei nu este necesar să se limiteze aportul de sare, chiar și pentru femeile cu tensiune arterială crescută. Restricționarea excesivă a sării este dăunătoare femeilor însărcinate și poate avea un impact asupra creșterii și dezvoltării fetale.

Sarcina provoacă schimbări hormonale, precum și modificări psihologice și fizice. Acest lucru poate provoca stres, care poate face ca tensiunea arterială crescută să fie mai greu de gestionat. Încercați tehnici de reducere a stresului, cum ar fi yoga și meditația.

Medicație pentru tensiunea arterială crescută în timpul sarcinii

Unele medicamente tradiționale pentru tensiunea arterială pot provoca probleme la femeile gravide.

Aceste medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale nu sunt de obicei recomandate în timpul sarcinii:

• Inhibitori ai ECA
• inhibitori ai reninei
• blocante ale receptorilor angiotensinei

Aceste medicamente, în special, vor trece prin sânge către copil și vor avea un impact negativ asupra sănătății copilului în curs de dezvoltare.

Metildopa și labetalolul sunt ambele medicamente care sunt considerate sigure pentru a controla tensiunea arterială în timpul sarcinii.

Pasii urmatori

Dacă tensiunea arterială crescută nu este tratată în timpul sarcinii, aceasta poate deveni viață în pericol atât pentru mamă, cât și pentru bebeluș.

Tulburările hipertensive rezultate din tensiunea arterială crescută sunt a doua cauză principală a decesului matern al SUA în timpul sarcinii, deci este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre orice simptome sau preocupări.

În general, o monitorizare atentă și unele modificări ale stilului de viață vă pot reduce riscul de a dezvolta complicații din cauza tensiunii arteriale crescute.