La fel de Ritmul cardiac se referă la secvența completă repetitivă a bătăilor inimii, inclusiv excitația electrică și contracțiile mușchiului cardiac. La persoanele cu un sistem cardiovascular sănătos, atria se contractă mai întâi și pompează sângele în camere, care apoi se contractă, forțând sângele lor în corp și circulația pulmonară. În mod normal, secvențele complete ale bătăilor inimii se deplasează într-o bandă de frecvență de 60 până la 80 Hz, fără stres fizic.
Care este ritmul cardiac?
Inima are patru cavități, două antecapele (atrium) și două camere (ventriculele). Pentru a-și îndeplini sarcina de a furniza constant țesutului corpului cu sânge bogat în oxigen, anticamerele și camerele se contractă și se relaxează alternativ într-o secvență specifică, într-un ritm specific.
Secvența „corectă” a unui ciclu de impact complet este reglată electric. Inima are, ca să spunem așa, propriul stimulator cardiac, așa-numitul nod sinusal, care se află în atriul drept, lângă confluența vena cava superioară. Nodul sinusal reprezintă centrul principal de excitație și stabilește ritmul.
Datorită impulsului electric pe care îl transmite, atriile se contractă în timp ce camerele se relaxează (diastola) și preiau sângele din atriile din cavitățile lor atunci când robinetele pliante sunt deschise. Impulsul electric din nodul sinusal este apoi ridicat de nodul atrioventricular (nodul AV), stimulatorul cardiac secundar, care îl transmite către cele două camere într-un sistem complex de conducere. Cele două camere se contractă apoi (sistola) și își presează sângele în marea circulație a corpului sau în circulația pulmonară.
Funcție și sarcină
Sarcina principală și funcția ritmului cardiac este adaptarea secvenței bătăilor dintre anticameră și camere la nevoile diferitelor încărcături ale corpului. Aceasta asigură o furnizare durabilă și optimă de oxigen la țesutul corpului. În același timp, ritmul cardiac se adaptează la capacitățile mușchilor inimii (miocard) pentru a-l menține sănătos și pentru a evita deteriorarea cauzată de cererile excesive pe termen lung.
Nodul sinusal din atriul drept, lângă confluența vena cava superioară, este în primul rând responsabil pentru menținerea și adaptarea secvenței optime a ritmului și a frecvenței bătăilor. Constă dintr-o rețea de nervi și generează stimulul electric inițial, care este distribuit celulelor musculare netede ale atriilor și le determină să se contracte.
Stimulul de contracție și, de asemenea, contracția în sine rulează de sus în jos, astfel încât sângele este pompat prin robinetele deschise ale prospectului în camere. Nodul AV apoi leagă impulsul electric și este responsabil de transmiterea și distribuirea impulsului de șoc electric către mușchii ventriculari prin septa. Aici, stimulul de contracție și, de asemenea, contracția se derulează de jos în sus, deoarece ieșirile camerelor sunt întotdeauna în vârf, aproape de septa până la atrii.
Secvențele de contracție ale atriilor și ventriculelor sunt oarecum comparabile cu reflexul de înghițire, ceea ce asigură o secvență specifică de contracție a esofagului, astfel încât alimentele să fie transportate de la gât la stomac în mod ordonat.
Secvența de bătăi rezultată, ritmul cardiac, este în mare măsură autonomă, dar trebuie să fie, de asemenea, supusă unei opțiuni de control de către sistemul nervos autonom, pentru a putea adapta frecvența bătăilor, forța accidentului vascular cerebral și tensiunea arterială la cerințele actuale.
Prin urmare, sistemul nervos simpatic poate influența nodurile sinusale, atriile, nodurile AV și ventriculele și poate conduce inima la performanțe maxime prin intermediul substanțelor mesagere norepinefrină și adrenalină, care au un efect stimulator.
Antagonistul este nervul vag, care, ca parte a sistemului nervos parasimpatic, influențează nodurile sinusale, atria și nodul AV, dar nu și ventriculele. Nervul vag poate elibera substanța mesager acetilcolina, care are un efect calmant asupra ritmului cardiac și a tensiunii arteriale. În cazuri extreme, poate duce chiar la colaps circulator.
Boli și afecțiuni
Interacțiunea complexă a centrelor proprii de excitație a inimii cu condițiile fizice ale inimii și influența sistemului nervos autonom poate fi perturbată și poate duce la simptome și plângeri tipice.
În plus față de o frecvență cardiacă relativ rară, neobișnuit de mare (tahicardie), care nu se datorează unor cerințe fizice crescute și o frecvență cardiacă neobișnuit de mică (bradicardie), poate apărea aritmie, o aritmie cardiacă.
Ea implică o întrerupere a secvenței ritmului cardiac normal și este cauzată de o defecțiune a stimulării electrice sau a conducției în inimă. De departe, cea mai frecventă formă de aritmie este așa-numita fibrilație atrială, care este asociată cu contracții dezordonate și rapide ale atriilor cu o frecvență de obicei peste 140 Hz. Spre deosebire de fibrilația ventriculară, fibrilația atrială nu este în mod direct periculoasă pentru viață, dar poate fi asociată și cu o pierdere vizibilă și neplăcută a performanței.
Dacă nodul sinusal eșuează ca stimulator cardiac principal, nodul AV preia ca stimulator cardiac secundar și ceas. Cu toate acestea, ritmul cardiac de 40-60 de bătăi pe minut este sub frecvența nodului sinusal. Acest lucru asigură că nodul sinusal „înlocuiește” în mod normal nodul AV ca un ceas și că nu există doi stimuli de contracție independenți unul lângă celălalt.
Dacă nodul AV eșuează și ca generator de ceas, celulele miocardice ale ventriculelor se pot depolariza (excita) singure cu o frecvență scăzută de 20-40 Hz, astfel încât un pericol de moarte altfel iminent este depășit inițial.
O aritmie, care este cauzată de așa-numita fibrilație ventriculară cu o frecvență mai mare de 300 Hz, determină o reducere a volumului de sânge care tinde spre zero, astfel încât apare o situație care poate pune viață imediat.
