Fenomenul clopotelor

La Fenomenul clopotelor Globurile oculare se rostogolesc în sus, așa cum se întâmplă în contextul reflexului de clipire. Așa-numitul nerv faialis este implicat în primul rând în mișcarea reflexului, astfel încât paralizia facială este adesea însoțită de eșecul de a închide pleoapa. Dacă pleoapa nu este închisă complet, fenomenul Bell relevă albul globului ocular.

Ce este Fenomenul Bell?

Fenomenul Bell se caracterizează printr-o rulare ascendentă a globilor oculari. Această mișcare are loc în cadrul așa-numitului reflex de închidere a pleoapelor sau a reflexului de clipire. Acest fenomen este o mișcare de protecție reflectantă a ochilor în care capacul se închide automat și involuntar.

Ca reflex extern înnăscut, fibrele eferente și aferente ale reflexului de închidere a pleoapei nu se află în același organ. Închiderea pleoapelor este mai probabil să fie declanșată de interconectarea mai multor sinapse consecutive. Mișcarea reflexă face ca pleoapele să se închidă după iritarea mecanică a corneei sau a pielii în imediata apropiere a ochiului și este însoțită de rostogolirea ascendentă a globilor oculari.

Fenomenul Bell înseamnă în primul rând că această mișcare în sus, și astfel globul ocular alb, devine vizibilă atunci când pleoapa se închide mai puțin. În această formă, fenomenul are valoare de boală și apare ca un simptom mai ales în contextul paraliziei nervului facial.

Denumirea fenomenului Bell este fiziologul britanic Charles Bell, care a observat pentru prima dată fenomenul în secolul al XIX-lea.

Funcție și sarcină

Reflexul de închidere a pleoapei este un reflex fiziologic de protecție care se presupune că protejează organul vizual și corneea de răni mecanice, de uscare și de corpuri străine. Receptorul arcului reflex este corneea. După stimularea acestui reflector, stimulul este transmis sub forma unui potențial de acțiune prin piciorul aferent și, prin urmare, nervul nazociliar și prima ramură trigeminală a nervului oftalmic către ganglionul trigeminal.

Excitația ajunge la fibrele sensibile din care procesele celulare ale ganglionului central se extind până la miezul nervului trigeminal. În nucleul spinalis nervi trigemini stimulul este schimbat, migrează peste coliculul superior în formatio reticularis și ajunge la nucleul nervi facialialis, unde începe piciorul eferent al mișcării reflexului.

Fibrele nucleului facial nervi sunt atașate de fibrele altor nuclee faciale și împreună cu acestea formează nervul facial sau, de asemenea, al 7-lea nerv cranian. Fibrele visceromotorii ale acestui nerv facial inervează mușchiul orbicularis oculi. Când excitația ajunge la acest mușchi, se contractă și determină pleoapa. Reflexul de închidere a pleoapei este un reflex consensual ai cărui aferenti se află pe nucleele faciale ipsilaterale și contralaterale.

Mișcarea ascendentă a globilor oculari are loc fiziologic în același timp cu mișcarea reflexă și nu are o valoare a bolii în sine. Mai degrabă, mișcarea fiziologică în sine este un reflex protector și corespunde, de exemplu, poziției globilor oculari în timpul somnului. Cu toate acestea, dacă mișcarea este vizibilă și albii globilor oculari pot fi văzuți în timp ce pleoapele sunt închise, atunci fenomenul Bell poate fi descris ca patologic.

Reflexul intermitent și rola globului ocular au loc întotdeauna simultan la ambii ochi. Activarea unui singur ochi nu este posibilă datorită interconectării. Fenomenul Bell poate fi, totuși, prezent într-un singur ochi și astfel poate apărea, de exemplu, în contextul unei paralizii faciale unilaterale care blochează închiderea capacului într-unul din cei doi ochi.

Vă puteți găsi medicamentul aici

Boli și afecțiuni

O paralizie a nervului facial este denumită tehnic paralizie facială și corespunde unei paralizii a nervului facial. Paralizia nervului facial poate fi congenitală sau dobândită. Acestea sunt cauzate de afectarea nervului periferic sau central.

Închiderea incompletă a capacului și astfel fenomenul Bell este caracteristic parezei. În timp ce reflexul de închidere a pleoapei nu are loc, fenomenul Bell persistă chiar și cu lagoftalmos, adică închiderea incompletă a pleoapei. Pareza facială poate fi, de asemenea, asociată cu colțurile în jos ale gurii. Un comportament mai slab sau nu mai încruntat poate fi, de asemenea, simptomatic.

Există o serie de cauze posibile de închidere incompletă a pleoapelor din cauza paraliziei faciale. Infecțiile, cum ar fi borrelioza, pot fi cauza, deoarece pot trauma capului, tumori sau inflamații și accidente vasculare cerebrale.

Închiderea incompletă a pleoapei și fenomenul Bell sunt uneori asociate cu expresia paraliziei Bell, în care este prezentă o paralizie unilaterală a feței. Cauza paraliziei nu este cunoscută în cazul paraliziei lui Bell. Se presupune că pareza este cauzată de o compresiune a nervului facial asociat proceselor inflamatorii. În majoritatea cazurilor, paralizia lui Bell se rezolvă de la sine în câteva săptămâni sau se duce la tratament cu corticosteroizi. Rareori provoacă daune permanente. Cu toate acestea, paralizia completă a jumătății feței trebuie tratată bine pentru a obține vindecarea cu remiterea completă a simptomelor.

Atât fenomenul Bell cât și paralizia lui Bell sunt de obicei o problemă de neurologie. Închiderea incompletă a pleoapelor, în special, este adesea simptomatică a unei boli primare, cum ar fi scleroza multiplă. Această boală autoimună provoacă episoade de inflamație imunologică în sistemul nervos central și astfel demielinizează țesutul nervos central. Prin urmare, conductivitatea țesutului afectat este adesea afectată definitiv.

Fenomenul Bell și reflexul de clipire nu numai că joacă un rol în medicină în legătură cu bolile sistemului nervos, dar sunt și parametri importanți pentru evaluarea profunzimii anesteziei în anestezie.