Fractura coloanei vertebrale cervicale

Sub un Fractura coloanei vertebrale cervicale sau unul Fractura coloanei vertebrale cervicale medicul înțelege fractura vertebrală totală sau parțială a coloanei vertebrale cervicale. Fractură cervicală adesea, de asemenea Gât rupt desemnat. Această vătămare prezintă riscul de paraplegie dacă este afectată și măduva spinării coloanei cervicale. Terapia depinde de severitatea și tipul fracturii.

Ce este o fractură a coloanei vertebrale cervicale?

Coloana vertebrală cervicală sau coloana cervicală pentru scurt, este definită ca cele șapte vertebre ale oamenilor și mamiferelor care se află între cap și coloana toracică. Leziunile și fracturile coloanei cervicale sunt mai frecvente la copii și vârstnici.

Toate tracturile nervoase care leagă corpul și creierul trec prin coloana vertebrală cervicală, astfel încât o fractură în această zonă poate avea numeroase consecințe și simptome. Simptomele tipice ale unei fracturi de coloană cervicală sunt durerea în zona afectată, atât în ​​repaus, cât și în mișcare, postură slabă a capului și senzația subiectivă a persoanei în cauză că nu mai pot ține capul.

Dacă tracturile nervoase au fost afectate de fractura vertebrală, atunci apar deficiențe senzoriale și paralizie suplimentare, de exemplu, stop sau paraplegie respiratorie sau circulatorie.

cauze

Cauzele posibile ale Fractură cervicală trebuie diferențiat în funcție de faptul dacă persoana în cauză aparține unui grup de risc special. La persoanele în vârstă, chiar și mici acte de violență, cum ar fi căderi, pot duce la o fractură a coloanei vertebrale cervicale.

La copii și sugari, mușchii gâtului sunt prea slabi pentru a menține capul mare stabil, astfel încât chiar o ușoară violență poate duce la fracturi ale coloanei vertebrale cervicale. Accidentele grave de trafic cu coliziuni frontale sau posterioare duc, de asemenea, la leziuni ale coloanei cervicale mai frecvent la persoanele în vârstă și la copii.

Dacă persoana în cauză nu aparține unui grup de risc, cauzele unei fracturi ale coloanei vertebrale cervicale sunt suprasolicitarea sau hiperextenderea coloanei cervicale, așa cum poate apărea cu violență directă sau indirectă. Accidentele de biciclete și motociclete, accidentele în sporturile de contact și sporturile ecvestre și săriturile nepăsătoare ale capului în ape necunoscute sau de la o înălțime prea mare sunt adesea cauza unei fracturi a coloanei vertebrale cervicale.

Simptome, afectiuni si semne

O fractură a coloanei vertebrale cervicale este o vătămare periculoasă care poate fi fatală în anumite circumstanțe. Dureri de cap și de gât sunt observate ca simptome tipice. În plus, întoarcerea capului este dificilă. Acest lucru duce la dureri insuportabile și amețeli.

Mai mult, paralizia este posibilă la ambele brațe sau doar la un braț. Adesea, capul nu mai poate fi ținut în picioare, așa că unii pacienți încearcă chiar să-l susțină cu mâinile. Vertebrele cervicale se pot deplasa unul împotriva celuilalt în anumite circumstanțe. Acest lucru se întâmplă mai ales cu fracturi instabile. În plus, dacă fragmente de os intră în canalul coloanei vertebrale, poate apărea în continuare deteriorarea corpurilor vertebrale.

În plus, sângerarea în canalul vertebral sau în măduva spinării este adesea observată. O fractură a coloanei vertebrale cervicale este adesea însoțită de dificultăți de înghițire și vânătăi. Funcția de respirație este de asemenea afectată din când în când. Acest lucru este valabil mai ales dacă este afectată a patra vertebră cervicală. Paraplegia este una dintre cele mai grave consecințe ale unei fracturi a coloanei vertebrale cervicale.

Este posibilă respirația și arestul circulator, ceea ce duce la moarte. O fractură a coloanei vertebrale cervicale poate fi, de asemenea, prezentă în caz de bici. Pe lângă durerile de cap și gât, este adesea caracterizată de senzații anormale la nivelul extremităților, slăbirea reflexelor, amețeli și tulburări de auz. Fără tratament, o fractură a coloanei cervicale duce adesea la un handicap sever sau chiar la deces. În funcție de natura vătămării, vindecarea completă poate avea loc cu tratament în timp util.

Diagnostic și curs

Dacă se suspectează o fractură a coloanei cervicale după o acțiune violentă asupra coloanei cervicale, medicul va efectua mai întâi o examinare fizică. Ca parte a acestui diagnostic atent al mobilității și durerii la vertebrele cervicale, funcția nervoasă este de asemenea verificată.

Examinarea are loc evitând în același timp tensiuni majore asupra coloanei vertebrale cervicale. Întrucât o examinare manuală nu poate decât să confirme suspiciunea unei fracturi a coloanei vertebrale cervicale, nici să nu o confirme sau să o excludă, un diagnostic radiologic trebuie efectuat ulterior. De regulă, este suficientă o examinare cu raze X din față și din lateral. Imaginea cu raze X este semnificativă și poate fi creată rapid, astfel încât radiografia este prima metodă de diagnostic.

Pentru a risipi îndoielile cu privire la diagnostic sau pentru a clarifica întrebări suplimentare, cum ar fi cursul exact al pauzei sau deteriorarea tractului nervos, imaginile pot fi realizate și cu ajutorul unui tomograf computer (CT) sau tomograf prin rezonanță magnetică (MRT). Prognosticul și cursul unei hernii coloanei vertebrale cervicale trebuie evaluate individual pe baza formei exacte a leziunii și a tractului nervos afectat.

complicaţiile

Simptomele unei fracturi ale coloanei vertebrale cervicale depind de obicei de gravitatea fracturii. În cel mai rău caz, persoana afectată suferă de așa-numita paraplegie și este extrem de limitată în viața de zi cu zi. Aceasta duce la restricții semnificative în mișcare, astfel încât pacientul poate fi dependent de un scaun cu rotile și de alte persoane în viața de zi cu zi.

Calitatea vieții este extrem de redusă de fractura coloanei vertebrale cervicale. Mai mult, există diferite paralizi asupra corpului și dureri în regiunile afectate. Paraliza bruscă și durerea duc adesea la plângeri psihologice sau depresie. De asemenea, pacienții suferă de insomnie și acest lucru le face dificilă ingerarea de lichide și alimente.

De regulă, durerea severă complică și viața de zi cu zi, ceea ce poate duce și la probleme de somn noaptea, sub formă de durere de odihnă. Nu rareori apar și gânduri de sinucidere. Dacă tratamentul este posibil pentru o hernie a coloanei vertebrale cervicale depinde foarte mult de gravitatea herniei.

Cu toate acestea, nici un curs pozitiv al bolii nu poate fi garantat. În unele cazuri, cei afectați depind de un scaun cu rotile și de alte ajutoare din viața de zi cu zi pentru tot restul vieții. Totuși, speranța de viață nu este afectată de fractura coloanei vertebrale cervicale.

Când trebuie să te duci la doctor?

Întrucât o fractură a coloanei vertebrale cervicale poate, în cel mai rău caz, duce la paraplegie care nu mai poate fi tratată, trebuie consultat întotdeauna un medic. Deoarece hernia coloanei cervicale apare de obicei ca urmare a unui accident, persoana în cauză este internată la spital. În caz contrar, pacientul trebuie să consulte un medic dacă există dureri severe la vertebrele cervicale sau la nivelul coloanei vertebrale.

Există, de asemenea, restricții semnificative la mișcare. Vânătaia indică, de asemenea, o fractură a coloanei vertebrale cervicale, care este însoțită de tulburări de înghițire. Consumul obișnuit de alimente și lichide nu mai este posibil pentru pacient. De asemenea, trebuie consultat un medic dacă fractura coloanei cervicale duce la paralizie sau amorțeală. Cu cât acest diagnostic este mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele unui curs pozitiv al bolii.

Hernia coloanei vertebrale cervicale ar trebui întotdeauna tratată într-un spital sau de către un medic de urgență. După tratarea fracturii, pacienții se bazează adesea pe diverse exerciții și terapii pentru a reduce paralizia și a restabili mobilitatea.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Este important să mutați pacientul cât mai puțin. Capul trebuie tras uniform, astfel încât să fie menținut într-o ușoară îndoire înapoi. Persoana vătămată trebuie transportată într-o poziție supină purtând o bretelă la gât (bretele cervicale).

Tratamentul herniei coloanei cervicale se bazează, de asemenea, pe tipul exact de leziune și constă în principal în protejarea și imobilizarea zonei vertebrale afectate. Pe lângă imobilizarea cu o distribuție, există diferite tipuri de bretele cervicale disponibile care trebuie purtate timp de opt până la douăsprezece săptămâni. Terapia conservatoare poate fi inițiată numai dacă discul dintre a 2-a și a 3-a vertebră cervicală este intact. Apoi, medicul vorbește despre o vătămare stabilă.

O fractură instabilă, în care a doua și a treia vertebre sunt deplasate una față de cealaltă din cauza vătămării discului, trebuie tratată chirurgical. De asemenea, terapia conservatoare nu trebuie utilizată dacă măduva spinării este rănită. Odată cu osteosinteza, fixarea fragmentelor cu implanturi metalice, s-au obținut rezultate bune.

Perspective și prognoză

Prognosticul unei fracturi a coloanei vertebrale cervicale depinde de fractura existentă și de gravitatea afectării. Cu o fractură stabilă a vertebrelor atlasului, pacientul va experimenta vindecarea în termen de șase până la opt săptămâni. Pacientul trebuie să aibă grijă suficientă de sine și să rămână calm, astfel încât să nu apară complicații. Apoi zona cervicală poate fi încărcată treptat din nou. Libertatea completă de simptome se obține de obicei după câteva luni.

Dacă fractura este instabilă, prognosticul se agravează.Procesul de vindecare este prelungit și durează de obicei trei luni. Regiunea afectată trebuie să fie economisită și stabilizată corespunzător în cadrul procesului de recuperare. În cazuri rare, este necesară intervenția chirurgicală pentru a o corecta. Dacă deteriorarea poate fi corectată în cadrul unei operații, pacientul are și perspective bune de recuperare.

O fractură de axă durează două-trei luni pentru a se vindeca până la recuperare. Dacă pacientul suferă o fractură densă, trebuie să se aștepte o perioadă de vindecare între două săptămâni și patru luni. O fractură atlanto-occipitală are un prognostic nefavorabil. Această fractură a coloanei vertebrale cervicale este fatală și ireparabilă. În majoritatea cazurilor, traumatismul apare pe lângă fractură. Aceasta se vindecă complet și nu provoacă daune consecvente. Cu toate acestea, trebuie evitate mișcările bruște în perioada de recuperare.

profilaxie

Nu este posibilă prevenirea completă a unei fracturi a coloanei vertebrale cervicale. Grupurile de risc și rudele lor, în special, ar trebui să fie conștiente de riscul de rănire și să acționeze în consecință cu atenție. Cu un tratament la timp, complicațiile grave pot fi prevenite.

Dupa ingrijire

După o fractură a coloanei vertebrale tratate, îngrijirea de urmărire și fizioterapia și terapia ocupațională asociate sunt începute cât mai devreme. Adesea, acest lucru se întâmplă în prima zi după operație. Datorită micilor incizii la nivelul pielii, tratamentul special al plăgii nu este de obicei necesar.

Mișcările lente și exercițiile țintite fac posibilă restabilirea relativ rapidă a mobilității coloanei vertebrale. Cu toate acestea, succesul fizioterapiei depinde în mare măsură de dacă leziunea măduvei spinării este afectată și de cum afectează restricțiile asociate. Scopul fizioterapiei și terapiei ocupaționale este ca pacientul să poată stăpâni din nou provocările zilnice.

În a doua etapă a reabilitării, persoana afectată ar trebui să fie repede reintegrată în viața de muncă. Trebuie întotdeauna să se examineze dacă este încă posibilă continuarea vechii profesii. Tulpina fizică grea în munca de zi cu zi poate face imposibilă reintegrarea. Această constatare poate fi psihic stresantă și ar trebui supravegheată psihologic.

Acest lucru este mai ales în cazul în care operația nu a avut efectul dorit și pacientul păstrează leziuni ale măduvei spinării permanente. În cazul simptomelor paraliziei, îngrijirea ulterioară este despre a putea trăi cu noile afecțiuni. Centrul de îngrijire medicală se axează pe restabilirea independenței. De obicei, provocările unui scaun cu rotile necesită îngrijire de-a lungul vieții.

Puteți face asta singur

Hernia coloanei cervicale necesită tratament medical, care în multe cazuri poate fi susținut pozitiv de cooperarea activă a pacientului. Acest lucru începe deja în faza acută, în care trebuie respectate măsurile comportamentale recomandate de medicii tratanți, cum ar fi reținerea. Aceasta include, în special, purtarea consecventă a unei bretele pentru gât pentru perioada specificată de profesioniștii medicali.

În faza de regenerare, există, de asemenea, mijloace, de preferință în consultare cu un medic sau fizioterapeut, cu care persoana afectată poate influența procesul de vindecare. Participând la o școală specială în spate, puteți afla ce mișcări sunt nefavorabile coloanei cervicale și cum pot fi evitate. Chiar și noaptea, pacientul poate susține procesul de vindecare, asigurându-se că coloana vertebrală cervicală este poziționată conform recomandărilor medicului, alegând o pernă și o saltea potrivită.

Când structurile osoase sunt din nou stabilizate după o fractură a coloanei vertebrale cervicale, un corset muscular antrenat oferă sprijin suplimentar. Fizioterapeutul arata pacientului exercitiile corespunzatoare. El poate apoi să deruleze acest program de pregătire vizat pentru o regiune stabilă a gâtului și a gâtului acasă. Antrenamentul motor este, de asemenea, recomandat în zonele corpului care au suferit eșecuri funcționale din cauza deteriorării nervilor.