hematologie este doctrina sângelui și funcțiile sale. Ramura medicinii se referă la fiziologia și patologia sângelui. Hematologia are o mare importanță în diagnosticul de rutină, în monitorizarea progresului unei mari varietăți de boli, dar și în cercetarea de bază. Peste 90 la sută din toate diagnosticele medicale se bazează pe descoperirile hematologice.
Ce este hematologia?
Hematologie este un cuvânt combinat de origine greacă din cele două silabe Haima, sângele și Logos, învățătură. În consecință, hematologia înseamnă literal doctrina sângelui. În uz clinic, accentul principal este pus pe patologia sângelui. Compoziția sângelui este modificată în moduri caracteristice într-o mare varietate de boli, astfel încât valorile hematologice permit să se tragă concluzii directe despre funcțiile defectuoase ale corpului.
Practic, știința hematologiei constă în ceea ce este cunoscut sub numele de hematologie numerică și hematologie celulară. Hematologia numerică se ocupă în primul rând de valorile normale și de celulele sanguine circulante care se abat de la aceste valori normale.
Hematologia celulară ca ramură cuprinde analiza structurilor celulare a celulelor sanguine sau a celulelor măduvei osoase. Cea mai importantă metodă hematologică celulară este așa-numita număr de sânge diferențial al globulelor albe, leucocitele. O altă ramură a hematologiei este hemato-oncologia, care se ocupă în special de neoplasmele maligne din sânge sau măduva osoasă.
Cea mai cunoscută boală hematologică, malignă este leucemia, până în prezent sunt cunoscute aproximativ 500 de forme diferite de leucemie. În timp ce unele dintre acestea au un prognostic foarte bun și o șansă bună de recuperare pentru pacient, alte forme, cum ar fi leucemia limfoblastică acută, duc de obicei la moarte în câteva săptămâni de la diagnostic.
Tratamente și terapii
Cel mai simplu examen hematologic de specialitate este crearea unui număr mic de sânge, format din numărul de leucocite, eritrocite, trombocite și hemoglobină. Este o examinare generală în practica medicului de familie sau ca o examinare inițială atunci când sunteți internat într-un spital. Valorile normale pot exclude multe boli. Cu toate acestea, dacă valorile numărului de sânge sunt modificate semnificativ, aceste constatări patologice trebuie întotdeauna clarificate în continuare, utilizând un diagnostic diferențial.
Cele mai importante valori normale hematologice sunt leucocitele 4000-9000, eritrocitele 4,5-5,5 milioane, trombocitele 180.000-300.000, hematocritul 38-41% și hemoglobina 12-17g. Toate informațiile se referă la 1 milimetru cub de sânge întreg. Hemoglobina este pigmentul din sânge găsit în globulele roșii sau eritrocitele. În timpul schimbului de gaze în plămâni, hemoglobina are capacitatea de a lega oxigenul în sine și de a furniza astfel toate celulele corpului cu oxigen vital prin fluxul sanguin. Dacă există o lipsă de hemoglobină din cauza unei boli sau a unui accident, nivelul hemoglobinei poate fi crescut din nou prin administrarea de sânge, așa-numitele concentrate de globule roșii.
Cu toate acestea, acest lucru nu are succes dacă cauza scăderii hemoglobinei este sângerarea internă, de exemplu în tractul gastro-intestinal. Valoarea hematocritului indică procentul în volum al tuturor componentelor celulare din sângele total. Cu excepția numărului diferențial de sânge, toți parametrii numerico-hematologici sunt acum determinați folosind mașini complet automate în laboratoarele medicale. Cu toate acestea, este necesară o examinare manuală, microscopică, a frotiei de sânge colorate pentru numărul diferențial de sânge.
Principala preocupare este împărțirea celulelor albe din sânge în fracțiile leucocitelor individuale. Fracții importante de leucocite sunt neutrofile, bazofile, eozinofile și limfocitele mici și mari. Toate apar fiziologic în sânge care curge. Celulele măduvei osoase, cum ar fi celulele plasmatice, mielocitele, metamielocitele sau promielocitele, nu apar în mod normal în sânge. Dacă acestea pot fi văzute în numărul diferențial de sânge, se vorbește și despre o schimbare la stânga, care trebuie considerată întotdeauna ca patologică.
Cele mai frecvente cauze ale unei schimbări la stânga sunt modificările inflamatorii și infecțiile. Acest tip de schimb stânga este reactiv, adică reversibil și dispare prin terapie. În cazul leucemiei, pe de altă parte, trecerea la stânga este ireversibilă, astfel încât celulele patologice ale măduvei osoase apar permanent în fluxul sanguin.
Metode de diagnostic și examinare
Toate metodele de examinare hematologică fac parte din medicina de laborator. Sângele este examinat hematologic în laboratorul medical de specialiști special instruiți, asistenții medico-tehnici-de laborator, MTLA. Pentru a face acest lucru, sângele venos prelevat trebuie făcut incoagulabil. Un anticoagulant, EDTA, este, prin urmare, conținut în tuburile de sânge pentru examinări hematologice. Validarea tehnică și medicală și aprobarea constatărilor hematologice este întotdeauna responsabilitatea unui specialist în medicina de laborator.
Mașini speciale semiautomatice sau complet automate sunt utilizate pentru hematologia celulelor, care poate analiza un număr mare de probe de sânge într-un timp foarte scurt, sub supravegherea personalului de laborator. Diagnosticul hematologic apare la început simplu, dar este destul de complex atunci când vine vorba de atribuirea unor constatări patologice la reclamațiile unui pacient. În cazul unui număr mare de boli hematologice, este necesară o colaborare interdisciplinară între medicina de laborator, patologia, citologia și radiologia.
În tratamentul bolilor hemato-oncologice, valorile hematologiei sunt utilizate în primul rând pentru a monitoriza progresul, deoarece parametrii permit concluziile esențiale despre evoluția și prognosticul bolilor hematologice. Bolile hematologice sunt foarte complexe și complexe. Cele mai importante simptome hematologice includ leucemia, limfomul, diferitele tipuri de anemie, tulburări de formare a hemoglobinei și așa-numitele boli de depozitare cum ar fi hemocromatoza.
Prognosticul bolilor hematologice depinde în special de factorii genetici. În detaliu, acești factori genetici nu pot fi influențați până în zilele noastre. Hematologia a înregistrat progrese considerabile în ultimii ani, dar spectrul de cercetare este departe de a fi epuizat. Schimbările din această ramură a medicinei de laborator au, prin urmare, potențialul de a schimba fundamental medicamentul la pacienți în viitor, datorită cercetărilor de bază.
.jpg)
