Hemoragie vitroasă

A Hemoragie vitroasă poate avea cauze diferite. În multe cazuri, tratamentul medical este posibil numai într-o măsură limitată. Cu toate acestea, sângerarea regresează adesea de la sine.

Ce este hemoragia vitroasă?

Simptomele hemoragiei vitroase depind de amploarea hemoragiei vitreoase. În primul rând, apar schimbări în percepția imaginii, care sunt exprimate în tulbure aparent întunecată.
© kocakayaali - stock.adobe.com

Dacă există o hemoragie vitroasă, sângele pătrunde în așa-numitul spațiu vitros al ochiului uman. Corpul vitros ocupă aproximativ 80% din spațiul disponibil în globul ocular uman și este umplut cu un lichid transparent pentru corp.

Hemoragia vitroasă poate determina umorul vitros să devină tulbure. La persoanele afectate, aceasta este adesea asociată cu vederea afectată. Hemoragia vitroasă poate avea diferite grade: o ușoară hemoragie vitroasă se manifestă, de exemplu, în faptul că în câmpul vizual al persoanei există puține pete întunecate.

Dacă hemoragia vitroasă este foarte pronunțată, poate restrânge vederea atât de mult încât pacientul poate, de exemplu, să distingă doar între lumină și întuneric.

cauze

Cea mai frecventă cauză de hemoragie vitroasă este ceea ce este cunoscut sub numele de retinopatie diabetică. Aceasta este o boală a retinei, a cărei dezvoltare este favorizată de o boală diabetică existentă (boala cu zahăr).

La tineri, hemoragia vitroasă este adesea cauzată de leziuni externe la ochi. Alți factori care pot provoca sângerare în vitru sunt, de exemplu, prezența tensiunii arteriale mari sau sângerare în creier. Hemoragia vitroasă poate fi, de asemenea, cauzată de desprinderea retinei, ceea ce duce la vasele de sânge ale retinei.

Sângerarea în umorul vitros poate fi, de asemenea, o posibilă consecință a neoplasmelor maligne (cum ar fi tumorile vasculare) pe retină; o tumoră vasculară corespunzătoare poate duce la sângerare în ochi. Nu în ultimul rând, diverse boli subiacente, cum ar fi leucemia, pot promova în cele din urmă hemoragia vitroasă.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru tulburări de vedere și plângeri oculare

Simptome, afectiuni si semne

Simptomele hemoragiei vitroase depind de amploarea hemoragiei vitreoase. În primul rând, apar schimbări în percepția imaginii, care sunt exprimate în tulbure aparent întunecată. Aceste opacități localizate sunt cauzate de buzunarele de sânge sub umorul vitros. Pacienții le descriu sub formă de fulgi negri, stăpâni sau particule în suspensie.

În plus, cei afectați pot percepe puncte, umbre în mișcare sau chiar sclipiri de lumină. Fulgerile de lumină indică deja o detașare vitroasă. Aceste fulgi sub formă de ploaie care apar brusc apar mai ales dimineața după ce se ridică, pe măsură ce sângele se mișcă înainte și înapoi violent în aceste condiții.

Ocazional, apar și pierderi ale câmpului vizual, părți individuale ale câmpului vizual perceptibil în general apar orb din cauza depunerilor de sânge. Câmpul vizual este, de asemenea, decolorat roșu din sânge. În general, însă, hemoragia vitroasă nu provoacă durere. Dacă sângerarea este slabă, simptomele sunt limitate la simptomele descrise mai sus.

Atunci nu trebuie să apară reduceri ale vederii. Cu toate acestea, dacă sângerarea este mai grea, poate exista și o deteriorare reversibilă a vederii. Insuficiența vizuală reversibilă înseamnă o reducere temporară a vederii. Chiar și cu un volum de sânge de zece microlitri, acuitatea vizuală poate fi atât de severă încât pacientul poate vedea doar mișcări ale mâinii în loc de imagini ascuțite.

În cazuri severe, se observă adesea orbirea reversibilă. Hemoragiile vitreo se pot vindeca de unul singur. În cazul sângerărilor severe sau recurente, sângele nu mai poate fi reabsorbit, ceea ce poate duce la lacrimi în retină și chiar la detașarea acestuia.

Diagnostic și curs

Un diagnostic suspect de hemoragie vitroasă de către oftalmolog poate fi inițial bazat pe reclamațiile pacientului. Pentru a confirma un astfel de diagnostic, se poate efectua, de exemplu, un examen oftalmologic cu o așa-numită lampă cu fante sau un microscop cu lampă cu fante.

Aici, un fascicul luminos în formă de fante este îndreptat către ochiul pacientului pentru a putea detecta o hemoragie vitroasă. Dacă această metodă de examinare nu poate oferi rezultate clare, este posibilă într-o etapă suplimentară detectarea hemoragiei vitroase folosind ultrasunete.

Cursul unei hemoragii vitroase diferă în funcție de pacient și de severitatea sângerării. În principiu, este posibil ca sângerarea să se reducă singură. Aceasta face că organismul reabsorbește sângele care a intrat în umorul vitros. Un astfel de proces poate dura câteva luni și mai mult. În cazuri grave, hemoragia vitroasă poate duce la orbire spontană la persoana afectată.

complicaţiile

Hemoragia vitroasă este de obicei diagnosticată cu întârziere, ceea ce înseamnă că tratamentul este întârziat. Simptomele apar de obicei doar pe măsură ce boala progresează, prin care câmpul vizual al pacientului este restricționat. Apar puncte negre, care pot limita viața de zi cu zi a persoanei afectate. Globul ocular poate de asemenea să se înroșească.

Cu toate acestea, limitările din câmpul vizual conduc adesea la plângeri psihologice și stres. De asemenea, pot apărea dureri de cap și amețeli, ceea ce duce la reducerea calității vieții. În evoluția ulterioară a bolii, vederea se reduce din ce în ce mai mult, astfel încât, în cel mai rău caz, poate duce la o pierdere completă a vederii.

Această orbire nu este reversibilă și nu mai poate fi tratată. Dacă hemoragia vitroasă este tratată din timp, nu vor apărea complicații speciale. Tratamentul are loc de obicei chirurgical și oprește sângerarea.

Cu toate acestea, acest lucru nu exclude posibilitatea ca sângerarea să reapară la pacient. Hemoragia vitroasă nu modifică, în general, speranța de viață. Mai mult, cataracta se poate dezvolta după tratament.

Când trebuie să te duci la doctor?

Deoarece hemoragia vitroasă este o plângere serioasă, ea trebuie întotdeauna examinată și tratată de către un medic. Tratamentul precoce poate preveni complicațiile suplimentare și disconfortul ochilor. De obicei, ar trebui să vedeți un medic dacă există sângerare în ochi. În cele mai multe cazuri, această sângerare este clar vizibilă, de aceea și alte persoane pot avertiza pacientul cu privire la hemoragia vitroasă.

De cele mai multe ori nu există durere. Mai mult, percepția culorilor se poate schimba, astfel încât câmpul vizual să pară roșiatic. O pierdere totală a câmpului vizual poate indica, de asemenea, o hemoragie vitroasă și trebuie examinată întotdeauna. Mai mult, există probleme vizuale sau chiar orbire.

Primul punct de contact în caz de hemoragie vitroasă poate fi un oftalmolog. Dacă plângerea apare după un accident, poate fi chemat un medic de urgență sau poate fi vizitat direct la spital. În cele mai multe cazuri, această sângerare poate fi tratată bine, astfel încât să nu mai existe complicații.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Care terapie este utilizată în fiecare caz individual pentru tratarea hemoragiei vitroase depinde inițial de cauza sângerării. Dacă sângerarea este un simptom al unei boli de bază, tratamentul consecvent al acestei boli de bază este unul dintre obiectivele terapeutice.

Dacă medicul oftalmolog a constatat că hemoragia vitroasă nu este rezultatul unei leziuni retiniene (sau că retina este intactă), medicii recomandă adesea să aștepte descompunerea naturală a sângelui care a intrat în vitro. Unul dintre motivele pentru aceasta este că opțiunile pentru tratamentul medicamentos al hemoragiei vitreoase sunt foarte limitate. Unul dintre riscurile de a nu primi terapie este că sângerarea poate continua.

În cazuri severe, hemoragia vitroasă poate fi tratată chirurgical. O astfel de intervenție poate, totuși, să promoveze o apariție postoperatorie a detașării de retină sau a bolilor oculare, cum ar fi cataracta. În timpul unei proceduri chirurgicale, umorul vitros afectat de hemoragia vitroasă este de obicei îndepărtat. Umorul vitros este înlocuit cu un lichid care poate fi bazat pe o soluție salină, de exemplu.

Perspective și prognoză

Prognosticul de hemoragie vitroasă depinde de stadiul bolii și de tulburarea cauzală. La mulți pacienți, vindecarea spontană este documentată, astfel încât ameliorarea naturală și eliberarea ulterioară de simptome pot fi obținute în orice moment, chiar și fără terapie.

Dificultatea tulburării constă în diagnosticul precoce și opțiunile de tratament ale bolii. Cu cât hemoragia vitroasă a progresat mai departe, cu atât este mai puțin favorabil cursul viitor al bolii. Fără tratament medical, un număr mare de pacienți dezvoltă treptat o pierdere din ce în ce mai mare de vedere până la final devin complet orbi.

Această afecțiune este ireversibilă și provoacă probleme psihologice sau boli secundare la majoritatea pacienților. Dacă retina este deteriorată, prognosticul este, de asemenea, agravat. O procedură chirurgicală este necesară, care este asociată cu riscuri și reacții adverse.

În cazul în care declanșatorii cauzali ai hemoragiei vitroase pot fi tratate bine și sângele care s-a format se poate scurge, perspectiva de eliberare ulterioară de simptome este bună. Acest lucru se aplică în special pacienților care nu au deficiențe vizuale severe și care nu au alte boli de ochi. Hemoragia vitroasă poate apărea din nou de-a lungul vieții. Prognosticul rămâne neschimbat în cazul în care reclamațiile revin.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru tulburări de vedere și plângeri oculare

profilaxie

Hemoragia vitroasă poate fi prevenită doar într-o măsură limitată. De regulă, cu toate acestea, controalele oftalmologice periodice sunt importante. Acest lucru se datorează faptului că diverse boli care pot duce la sângerare în cursul lor trebuie recunoscute și tratate într-un stadiu incipient. De exemplu, o detașare de retină la început diagnosticată la timp poate fi oprită și astfel poate fi prevenită hemoragia vitroasă.

Dupa ingrijire

Îngrijirea după hemoragie vitroasă este formată din două părți. Ochiul în care a avut loc sângerarea intravitreală trebuie verificat din nou cel puțin o dată, dar de obicei de mai multe ori, pentru a exclude sângerarea suplimentară și pentru a observa vindecarea. Dacă este necesar - dacă s-a utilizat medicația - sunt prescrise fonduri suplimentare. În plus, ochiul trebuie verificat dacă există posibile leziuni consecințe. Un oftalmolog are echipamentul necesar pentru a verifica bine interiorul ochiului.

Cu toate acestea, mai important este înțelegerea cauzei sângerării. Deși acest lucru este ușor de făcut în caz de accidente și aplicarea forței pe față, hemoragia spontană vitroasă este un motiv pentru investigații suplimentare. De exemplu, diverse boli pot fi considerate ca fiind cauza. Acestea includ, de exemplu, diabet necunoscut, detașare de retină sau tumori.

În plus, măsurile obișnuite de urmărire sunt necesare după intervențiile chirurgicale pe ochi. Acest lucru este valabil mai ales dacă vasele au fost tratate chirurgical sau au fost tratate fisuri în ochi. Rănile sau sângerarea la ochi durează mult timp pentru a se vindeca, motiv pentru care ar trebui să fie mai multe examene de urmărire. Dacă este necesar, se pot prescrie agenți care au rolul de a accelera descompunerea sângelui în umorul vitros.

Puteți face asta singur

Pacienții cu o hemoragie vitroasă sunt capabili să utilizeze diverse măsuri pentru a se auto-ajuta și, prin urmare, ameliorează simptomele acute și influențează pozitiv cursul pe termen lung al bolii. Este fundamental important să urmați sfaturile medicului curant.

Pentru a susține tratamentul inițial cu scopul hemostazei, pacientul menține o poziție verticală, calmă. Prin urmare, capul este deasupra trunchiului și extremităților, astfel încât cantitatea de sânge se acumulează în zona inferioară a ochiului. În timpul bolii, activitatea fizică trebuie redusă pentru a nu agrava cursul bolii. Același lucru este valabil și pentru sport, în special pentru antrenamentele de forță și sporturile competitive. Orice activitate sportivă trebuie să fie coordonată cu specialistul. Aceasta crește șansa ca sângerarea să se retragă mai repede și ca pacientul să își recâștige calitatea de viață obișnuită.

Dacă este necesar un tratament chirurgical al hemoragiei vitreoase, persoana afectată susține șansele de succes ale procedurii prin adoptarea unui stil de viață sănătos. Un sistem imunitar consolidat și luarea în considerare a cerințelor speciale de igienă înainte și după operația în zona ochiului promovează vindecarea. Pe parcursul întregii boli, ochii trebuie scutiti și feriți de supraexercitare, de exemplu prin a nu expune pacientul la condiții meteorologice extreme și a minimiza timpul de utilizare al ecranelor.