Hipertensiunea gestațională

Hipertensiunea gestațională este o complicație în timpul sarcinii. Valorile tensiunii arteriale depășesc o limită de 140/90 mmHg în măsurători succesive. Dacă repausul la pat și modificările de dietă nu scad tensiunea arterială, se poate folosi terapia medicamentoasă.

Ce este hipertensiunea gestațională?

În hipertensiunea gestațională, tensiunea arterială crește semnificativ în timpul sarcinii. Prin urmare, fenomenul este numit și Hipertensiunea la sarcină desemnat. Tensiunea arterială hipertonică este utilizată dacă tensiunea arterială sistolică este permanent sau situațional peste 140 mmHg sau dacă tensiunea arterială diastolică este permanent sau situațional peste 90 mmHg. Hipertensiunea gestațională poate fi asociată cu nici o proteină în urină și edem.

În combinație cu proteinurie și edem, nu mai vorbim de hipertensiune gestațională pură, ci de preeclampsie. Dacă femeia însărcinată suferea de hipertensiune arterială înainte de sarcină, nu există hipertensiune gestațională.Aproximativ 30%, hipertensiunea gestațională este una dintre cele mai frecvente cauze ale mortalității infantile în timpul nașterii și, ca o complicație, crește, de asemenea, riscul mortalității materne.

cauze

Hipertensiunea la sarcină afectează mama în așteptare la aproape un sfert din toate sarcinile. Hipertensiunea gestațională apare aproape exclusiv la primele sarcini. Medicina suspectează că cauza principală este creșterea sângelui în fluxul sanguin al mamei. Această creștere a sângelui este de aproximativ 40 la sută în timpul sarcinii. În plus, metabolismul se schimbă.

Atât metabolismul carbohidraților, cât și al grăsimilor sunt afectate de aceste modificări. De exemplu, glicemia și lipidele din sânge cresc în timpul sarcinii. Aceste modificări metabolice pot fi, de asemenea, legate de fenomenul hipertensiunii gestaționale. Până în prezent, cauzele hipertensiunii arteriale au fost destul de speculative și nu au fost clarificate științific.

Simptome, afectiuni si semne

De obicei, hipertensiunea arterială începe în a 20-a săptămână de sarcină sau mai târziu. Hipertensiunea la sarcină determină femeia însărcinată să se plângă de simptomele tipice ale tensiunii arteriale mari. Durerea de cap sau sentimentele de presiune pot fi prezente. Tulburările vizuale mai mult sau mai puțin grave sunt la fel de frecvente. Hipertensiunea arterială poate provoca amețeli și greață. Deoarece presiunea vasculară este crescută și în contextul hipertensiunii arteriale, cei afectați adesea urină mai frecvent decât înainte de boala hipertensivă.

În trecut, formarea de edeme din cauza retenției de apă a fost, de asemenea, administrat ca unul dintre simptomele cheie. Între timp, însă, edemul nu mai este înțeles ca un simptom tipic al hipertensiunii arteriale a sarcinii. Retenția de apă însoțește cele mai multe sarcini. În trei luni de la naștere, fenomenul se rezolvă în 85 la sută din cazuri. Restul de 15 la sută suferă de hipertensiune arterială cronică după sarcină.

Diagnostic și curs

Diagnosticul hipertensiunii arteriale a sarcinii se face prin măsurarea tensiunii arteriale. Limita este o valoare de 140/90 mmHg. Măsurătorile au loc în repaus. O singură măsurare nu este suficientă pentru diagnostic. Hipertensiunea gestațională este prezentă numai dacă valoarea depășește valoarea limită specificată în două măsurători succesive.

O probă de urină este realizată pentru a diferenția hipertensiunea gestațională pură de forma specială de preeclampsie. Un prognostic relativ favorabil se aplică hipertensiunii gestaționale ușoare. Prin urmare, valorile puțin crescute nu reprezintă, de regulă, un mare risc pentru mamă și făt. Cu toate acestea, dacă hipertensiunea gestațională se maturizează în preeclampsie și favorizează astfel complicații, prognosticul se agravează. Acest lucru poate crește riscurile atât pentru făt, cât și pentru mamă.

complicaţiile

În majoritatea cazurilor de hipertensiune gestațională, există o creștere puternică a tensiunii arteriale în timpul sarcinii. De regulă, copilul rămâne neafectat de boală, însă pentru mamă pot apărea complicații diferite. Durerea de cap și amețelile cresc în timpul sarcinii.

Aceasta poate fi asociată cu sentimente de presiune și greață, astfel încât calitatea vieții pacientului este mult redusă. Creșterea tensiunii arteriale poate duce și la probleme cardiace pentru pacient, care pot pune viața în pericol. În cel mai rău caz, un atac de cord poate duce la moarte.

De regulă, hipertensiunea gestațională poate fi diagnosticată relativ rapid și într-un stadiu incipient, astfel încât tratamentul poate fi început de asemenea timpuriu. În cazuri severe, hipertensiunea gestațională duce la naștere prematură. Aceasta poate fi asociată cu pagubele consecințe și, în cel mai rău caz, cu moartea copilului.

Cu toate acestea, boala poate fi combătută relativ ușor din nou, cu o modificare a dietei, astfel încât să nu mai existe complicații și reclamații. În unele cazuri, tratamentul cu ajutorul medicamentelor este necesar.

Când trebuie să te duci la doctor?

Recomandarea pentru mama în așteptare este să ia parte la toate examinările oferite pentru îngrijirea preventivă sau controlul în timpul sarcinii. Acesta este cel mai bun mod de a verifica starea de sănătate a mamei și a copilului. În tratamentele de rutină, tensiunea arterială este măsurată astfel încât neregulile să poată fi recunoscute din timp și să fie posibil un diagnostic rapid. Dacă există nereguli în afara examinărilor, trebuie consultat un medic cât mai curând posibil.

O bătăi rapide a inimii, nereguli în sistemul cardiovascular sau tulburări circulatorii trebuie discutate imediat cu un medic. Dacă senzația de căldură internă persistă, transpirație sau bufeuri, consultați un medic. Dacă există neliniște interioară, senzație de boală sau creșterea temperaturii corpului, este necesar un medic. Dacă femeia însărcinată are sentimentul vag că există nereguli în dezvoltarea copilului, ar trebui să consulte un medic.

Dacă aveți slăbiciune generală, o scădere neobișnuită a performanței, tulburări de somn sau probleme de concentrare, este necesară vizita unui medic. În cazul în care vederea existentă este tulburată sau mama care așteaptă suferă de dureri de cap, trebuie să consulte un medic. Consultarea unui medic este necesară începând cu cel de-al doilea trimestru dacă apare amețeli, greață persistentă sau vărsături. Trebuie clarificat un neobișnuit de puternic urinare.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Mame în așteptare cu hipertensiune gestațională sunt inițial bine monitorizate. Monitorizarea este necesară nu numai în perioada rămasă a sarcinii, dar mai ales în timpul nașterii. Mama în expectativă va fi, de asemenea, informată de medic despre hipertensiunea gestațională și despre posibilele consecințe și cauze ale acesteia. În mod ideal, această discuție informativă îi oferă o înțelegere suficientă a tabloului clinic pentru a se cruța pe cât posibil în timpul restului sarcinii.

Ca urmare a educației și monitorizării, hipertensiunea are efecte grave asupra sarcinii ulterioare sau nașterii în doar câteva cazuri. Tensiunea arterială este scăzută mai devreme prin terapii medicamentoase pentru a reduce riscul dezvoltării deficienței sau a nașterii premature. Tratamentul hipertensiunii gestaționale nu poate fi cauzal, ci doar simptomatic. Dacă valorile sunt foarte mari, medicul va prescrie repaus la pat.

Orice activitate poate crește și mai mult tensiunea arterială. Prin urmare, protecția fizică a mamei este esențială pentru a reduce riscurile la minimum. De regulă, mama este sfătuită să mănânce o dietă echilibrată și conformă cu sarcina. O schimbare a dietei este adesea reușită, în special în cazul hipertensiunii arteriale ușoare.

Pentru terapia medicamentoasă pentru hipertensiune, riscurile și beneficiile trebuie cântărite. De aceea, intervenția medicamentoasă este recomandată de obicei numai în hipertensiunea arterială severă. Nu numai valorile extrem de mari, dar și valorile persistent ridicate vorbesc în favoarea terapiei medicamentoase. Ca medicamente antihipertensive se pot folosi Alphametildopa, beta-blocante sau hidralazină.

Perspective și prognoză

Hipertensiunea gestațională este o afecțiune temporară de sănătate care poate fi diagnosticată doar la femeile gravide. Apare în timpul sarcinii și de regulă regresează independent imediat după naștere. Copilul nenăscut nu este afectat de boală.

Nu prezintă nereguli. Cu toate acestea, hipertensiunea arterială poate duce la o naștere prematură nedorită. Moartea sugarului este rar documentată. Acest lucru depinde de momentul nașterii premature, precum și de circumstanțele și opțiunile de îngrijire medicală pentru mamă și copil.

Deși hipertensiunea gestațională provoacă diverse probleme de sănătate și tulburări la mama în așteptare, boala poate fi influențată pozitiv independent de stilul de viață și dieta în timpul sarcinii.

Acest lucru minimizează reclamațiile existente și crește bunăstarea generală. La unii pacienți, cursul bolii este cronic, în ciuda tuturor eforturilor. Aici este necesară o vigilență sporită și tensiunea arterială trebuie verificată de mai multe ori pe parcursul zilei, la intervale regulate.

Există posibilitatea unui sejur internat până la sfârșitul sarcinii. Tensiunea arterială este reglementată în mod adecvat în cadrul îngrijirilor medicale în ambulatoriu sau în regim intern, astfel încât pot fi evitate complicații grave pentru majoritatea pacienților. Vindecarea spontană are loc după naștere.

profilaxie

Hipertensiunea la sarcină nu poate fi prevenită, deoarece cauza constă în creșterea fiziologică a sângelui în timpul sarcinii. Cu toate acestea, cursul hipertensiunii gestaționale poate fi influențat. Femeile însărcinate cu hipertensiune arterială trebuie să aibă grijă de ele însele și să-și schimbe în mod ideal dieta pentru a nu împinge valorile mai departe.

Dupa ingrijire

Cu hipertensiunea gestațională, există doar opțiuni foarte limitate pentru îngrijirea urmăririi. În primul rând, tratamentul medical cu ajutorul medicamentelor este necesar pentru ameliorarea simptomelor hipertensiunii gestaționale și pentru prevenirea complicațiilor ulterioare. În cel mai rău caz, această boală poate duce la moarte dacă este lăsată netratată.

Această boală necesită, de obicei, monitorizare constantă de către medici, tratamentul în propria casă nu se poate face. Din acest motiv, un diagnostic precoce al hipertensiunii gestaționale este foarte important pentru a asigura un tratament precoce. Cei afectați trebuie să se odihnească și să aibă grijă de corpul lor cu această boală.

Prin urmare, trebuie evitate întotdeauna activitățile epuizante și alte activități inutile. De asemenea, trebuie evitate activitățile sportive și stresul. În multe cazuri, o modificare a dietei este, de asemenea, necesară pentru a atenua simptomele hipertensiunii gestaționale.

Un stil de viață sănătos, cu o dietă echilibrată, are un efect foarte pozitiv asupra evoluției bolii. Când luați medicamente, asigurați-vă că este luat în mod regulat. Speranța de viață a pacientului nu este de obicei redusă de hipertensiunea gestațională cu un tratament de succes.

Puteți face asta singur

În plus față de tratamentul medical al hipertensiunii gestaționale cu medicamente, remediile naturale la domiciliu pot ajuta, de asemenea, la menținerea tensiunii arteriale scăzute.

Este crucial să acorzi atenție la echilibrul de lichide și să te asiguri că bei suficient. În plus, femeile însărcinate care suferă de hipertensiune arterială în timpul sarcinii ar trebui să consume multă vitamina D. Vitamina ajută organismul să mențină tensiunea arterială sub control.

În plus, lipsa vitaminei D determină scăderea imediată a tensiunii arteriale. Vitamina D naturală este produsă în principal de lumina soarelui pe piele. Prin urmare, plimbările în aer liber sunt deosebit de potrivite. În plus, un exercițiu suficient printr-o plimbare poate atenua simptomele care însoțesc sarcina și are un efect foarte pozitiv asupra stării de bine a femeii însărcinate.

Consumul de ceapă, usturoi, ceai de mentă, o mulțime de fructe și legume și consumul unei diete sărate sărace vor ajuta, de asemenea, la scăderea tensiunii arteriale. De asemenea, diverse remedii casnice, cu adăugarea de diferite uleiuri și ierburi, pot ajuta la scăderea tensiunii arteriale. Totuși, acest lucru nu este pur și simplu recomandabil, deoarece nu toate ierburile și uleiurile sunt tolerate în special în timpul sarcinii.