Tuberculoza urogenitală

La fel de Tuberculoza urogenitală se numește tuberculoză a sistemului genitourinar. Aceasta nu este nici o boală cu transmitere sexuală și nici o boală tuberculoasă primară. Mai degrabă, tuberculoza urogenitală este una dintre mai multe forme secundare posibile de tuberculoză.

Ce este tuberculoza urogenitală?

Tuberculoza urogenitală este o formă de tuberculoză secundară în care sunt afectate organele sistemului genitourinar. De obicei se dezvoltă ca urmare a unei infecții primare cu tuberculoză a plămânilor.

Deși tuberculoza urogenitală nu este o boală cu transmitere sexuală, boala trebuie raportată pe nume. În țările Europei Centrale, tuberculoza urogenitală poate fi observată doar foarte rar. Majoritatea bolilor apar la două grupe de vârstă. Este vorba despre pacienți cu vârste cuprinse între 25 și 40 de ani, pe de o parte, și pacienți vârstnici, pe de altă parte, în special rezidenți ai caselor de bătrâni.

De asemenea, în Germania se observă doar relativ puține cazuri de tuberculoză urogenitală. În 2006, de exemplu, au fost înregistrate la nivel național 1.091 de cazuri de tuberculoză în care au fost afectate organe din afara plămânilor (tuberculoză extrapulmonară). Dintre acestea, doar 27 de cazuri sau 2,5 la sută au fost tuberculoza sistemului genitourinar.

cauze

Tuberculoza se manifestă inițial în altă parte; adesea așa-numitul focar primar este în plămâni. Cu toate acestea, pe măsură ce boala progresează, agenții patogeni de tuberculoză pot afecta și alte organe, la care ajung de obicei prin fluxul sanguin.

Ca urmare, se poate dezvolta tuberculoza secundară sau organală. Dacă rinichii, glandele suprarenale, tractul urinar inferior și vezica urinară sau organele genitale sunt afectate de o astfel de răspândire a patogenilor tuberculozei din focarul principal, se dezvoltă tuberculoza urogenitală.

Simptome și semne tipice

• cea mai mare parte fără simptome
• Durere și senzație de arsură la urinare
• Durere flanc
• Sânge în urină
• constipație
• meteorism
• Sângerare intermenstruală sau tulburări ale ciclului menstrual la femei

Diagnostic și curs

Aproximativ douăzeci la sută din boli Tuberculoza urogenitală nu provoacă disconfort pacientului afectat. Dacă apar simptome, acestea tind să fie necaracteristice, cum ar fi disconfortul la urinare, flancul și alte dureri, piurie sau sânge în urină, precum și flatulență și constipație.

Tulburările de sângerare sau lipsa menstruației au fost, de asemenea, observate la femei. Dacă epididimul bărbatului este afectat, umflarea și înroșirea dureroasă se pot dezvolta. Pentru a diagnostica tuberculoza urogenitală sunt utilizate diverse metode. Testul tuberculinei joacă un rol important aici, dar nu este concludent și, prin urmare, trebuie combinat cu alte metode de diagnostic.

O radiografie toracică este utilizată pentru a determina dacă pacientul are tuberculoză primară a plămânilor. Alte proceduri de diagnostic sunt depistarea culturală a agenților patogeni Tbc în urină, care durează aproximativ patru săptămâni, reacția în lanț a polimerazei (PCR) pentru detectarea agentului patogen în urină, urografie, laparoscopie și detectarea agentului patogen în probe histologice folosind reacția în lanț a polimerazei (PCR ).

La femeile bolnave cu tuberculoză urogenitală suspectată, există și opțiunea de a detecta agentul patogen din sângele menstrual sau o biopsie a mucoasei uterine.

La debutul tuberculozei urogenitale, așa-numitele leziuni minime apar în țesutul rinichiului sau a altor organe urogenitale. Ca urmare, se formează un tuberculom cazant, care în timp se dezvoltă într-o zonă calcificată. Cursul suplimentar al bolii depinde în mare măsură de situația imună a pacientului afectat.

Pe măsură ce tuberculoza urogenitală progresează, depunerile de țesut central (necroză) și calcificările în rinichi cresc. Iuxtapunerea strânsă a zonelor de necrotizare și a sistemului cavității la nivelul rinichilor favorizează dezvoltarea deformațiilor. De exemplu, se pot forma caverne calice, calice la rinichi, necroză papilară, dar și stenoze ale gâtului de calit sau îngustarea pelvisului renal. Etapa terminală a tuberculozei renale este așa-numitul rinichi chit.

În această etapă, organul constă aproape în totalitate din necroza carcasei și și-a pierdut complet funcția. Dacă, ca urmare a tuberculozei urogenitale, se formează cicatrici în uretere, aceasta poate duce la congestie urinară și, în cel mai rău caz, hidronefroză, care poate duce, de asemenea, la o pierdere a funcției rinichiului afectat.

Pe lângă problemele descrise în rinichi și tractul urinar, tuberculoza urogenitală se poate manifesta și la nivelul organelor genitale feminine sau masculine. La femei, membrana mucoasă a trompei uterine este aproape întotdeauna afectată de ambele părți și infecția se răspândește în uter. Când infecția ajunge în cavitatea uterină, duce adesea la infertilitate.

În țările în curs de dezvoltare, cum ar fi Bangladesh și India, tuberculoza urogenitală este una dintre cele mai frecvente cauze de infertilitate la femei, iar în anii trecuți tuberculoza organelor genitale feminine a fost adesea găsită incidental în cursul diagnosticului de sterilitate. La bărbați, agenții patogeni de tuberculoză pot ajunge la epididim prin canalul sanguin, uneori fără a implica rinichii.

Agenții patogeni se pot răspândi și la testicule și prostată prin canalele seminale. Dacă tuberculoza afectează organele genitale, trebuie să se aștepte ca boala să conducă la infertilitate în aproximativ nouă din zece cazuri.

complicaţiile

În orice caz, tuberculoza urogenitală nu trebuie să conducă la simptome sau complicații. În unele cazuri, poate fi complet fără simptome, astfel încât este diagnosticat relativ târziu din acest motiv. Cu toate acestea, pentru mulți dintre cei afectați, tuberculoza urogenitală duce la dureri foarte severe atunci când urinezi.

Aceste dureri ard și au un efect foarte negativ asupra stării psihologice a pacientului, astfel încât depresia sau alte tulburări psihologice pot apărea uneori. Durerea flancului poate apărea și face viața de zi cu zi pentru persoana afectată. Urina este sângeroasă în tuberculoza urogenitală, care poate duce și la un atac de panică.

Boala duce, de asemenea, la flatulență sau constipație și reduce mult calitatea vieții pacientului.La femei, boala poate duce și la sângerare menstruală grea și durere. În majoritatea cazurilor, tuberculoza urogenitală poate fi tratată relativ ușor cu ajutorul medicamentelor.

Nu trebuie să se aștepte complicații speciale. Cu toate acestea, cei afectați depind de utilizarea prelungită a medicamentului. Dacă tratamentul are succes, speranța de viață a pacientului nu va fi redusă negativ de boală.

Când trebuie să te duci la doctor?

Deoarece tuberculoza urogenitală nu se poate vindeca independent, persoana afectată ar trebui să consulte un medic cu privire la primele simptome sau semne ale bolii. Doar cu diagnosticul și tratamentul precoce se pot evita complicații suplimentare sau agravarea suplimentară a simptomelor. Trebuie contactat un medic dacă pacientul are urinare dureroasă. Există de obicei o ușoară senzație de arsură sau mâncărime.

În multe cazuri, tuberculoza urogenitală se observă și în urina sângeroasă. Unele persoane suferă, de asemenea, de constipație sau flatulență și deci de o calitate a vieții redusă semnificativ. La femei, tuberculoza urogenitală poate duce, de asemenea, la sângerare intermenstruală sau la un ciclu perturbat. De asemenea, trebuie contactat un medic dacă simptomele persistă și nu dispar pe cont propriu. De regulă, tuberculoza urogenitală poate fi tratată bine de către un urolog.

Tratament și terapie

Manipularea standard a Tuberculoza urogenitală are loc astăzi prin terapia combinată. Se utilizează de obicei izoniazid, rifampicină și pirazinamidă. Dacă este necesar, aceste ingrediente active pot fi, de asemenea, combinate cu etambutol. Terapia trebuie continuată constant pe o perioadă mai lungă de timp. În mod normal, se pot presupune șase luni.

Dacă terapia este ineficientă, de obicei este necesară rezecția chirurgicală. Acest lucru este valabil mai ales dacă tuberculoza urogenitală a dus la dezvoltarea unui rinichi chit sau a hidronefrozei.

Vă puteți găsi medicamentul aici

profilaxie

De când Tuberculoza urogenitală Dacă este o boală secundară, prevenirea directă nu este posibilă. Prin urmare, cea mai eficientă profilaxie constă în evitarea unei infecții primare sau diagnosticarea ei cât mai devreme posibil.

Deoarece o infecție primară cu tuberculoză primară, de exemplu la plămâni, este descoperită și tratată, cu atât este mai scăzut riscul ca agenții patogeni să se aplice și ca tuberculoza de organ, cum ar fi tuberculoza urogenitală.

Dupa ingrijire

Îngrijirea de urmărire după depășirea unei tuberculoze urogenitale depinde de terapia utilizată. Deoarece nu este o boală primară, ci secundară, nu există riscul de infecție, ceea ce simplifică comportamentul în timpul tratamentului medicamentos, care poate dura până la 18 luni. În mod normal, boala se vindecă în timpul terapiei pe termen lung.

Este crucial ca pacientul să respecte cu strictețe instrucțiunile de administrare a medicamentului, chiar dacă acest lucru este asociat cu reacții adverse neplăcute. Îngrijirea de urmărire după medicația de succes este, în principal, orientată spre consolidarea sistemului imunitar al organismului, pentru a evita recidivele pe cât posibil. În ciuda vindecării reale sau aparente a tuberculozei urogenitale, un tratament suplimentar de urmărire constă în auto-observare.

Dacă apar simptome care sugerează o posibilă revenire a bolii, o mare varietate de metode de examinare poate clarifica situația. Apoi se dovedește dacă este vorba despre o alarmă falsă sau dacă unul dintre organele în cauză este afectat. În unele cazuri, pot apărea descoperiri chiar mai avansate.

Ele indică necesitatea unei acțiuni imediate. Aceasta poate consta nu doar într-o fază de medicație reînnoită, dar intervențiile chirurgicale pot fi, de asemenea, necesare pentru a îndepărta stenozele sau pentru a întrerupe și a opri progresia tuberculozei urogenitale în anumite organe. Aceste cazuri grave necesită, de asemenea, un tratament paralel cu medicația.

Puteți face asta singur

Tuberculoza urogenitală este tratată cu medicamente. Cea mai importantă măsură de auto-ajutor este respectarea regulilor medicale pentru administrarea medicamentului. Preparatele utilizate în mod obișnuit, cum ar fi izoniazida sau rifampicina, adesea provoacă reacții adverse, cum ar fi tulburări gastrointestinale sau alergii. Dacă se observă simptome de acest fel, se recomandă o vizită la medic.

După șase luni de terapie combinată, tuberculoza urogenitală ar fi trebuit să se reducă. Dacă tratamentul nu funcționează, este necesar un atac chirurgical. După operație, rana chirurgicală trebuie respectată cu atenție, astfel încât orice inflamație sau sângerare să poată fi tratată rapid. În caz de complicații, aici se aplică și o clarificare medicală rapidă. În același timp, pacientul trebuie să răcorească bine zona afectată și să o îngrijească cu atenție. Medicul poate prescrie dezinfectanți adecvați cu care rana poate fi tratată optim. Dacă este necesar, se pot utiliza și remedii naturale din câmpul homeopatic. Acest lucru trebuie discutat mai întâi cu medicul curant.

Tuberculoza urogenitală poate reduce semnificativ starea de bine, motiv pentru care accentul după boală este pe redobândirea calității vieții. Pacienții pot acum să reia hobby-urile, obiceiurile de viață și activitățile profesionale care au fost neglijate în timpul câtorva luni de terapie.