Sindromul de scurgere

La Sindromul de scurgere este o golire accelerată a stomacului. Cei afectați suferă de diverse afecțiuni.

Ce este sindromul de dumping?

Sindromul de dumping este de obicei cauzat de o intervenție chirurgicală anterioară pe stomac. De exemplu, sindromul de dumping precoce poate rezulta dintr-o îndepărtare parțială a stomacului, în timpul căruia pylorusul (agentul de gardă al stomacului), care se află la ieșirea stomacului, este operat.
© Henrie - stock.adobe.com

Sindromul de scurgere se referă la golirea alimentelor din stomac în intestinul subțire. Termenul „to dump” vine din engleză și se traduce prin „to plop”. Simptomele sunt adesea rezultatul unei intervenții chirurgicale gastrice. Cinci până la zece la sută din toți cei afectați au trebuit să fie supuși unei operații pe stomac înainte. Persoanele care, de asemenea, suferă de obezitate sunt în special afectate. Simptomele apar între 30 de minute și trei ore după masă.

Diferite părți ale corpului pot fi afectate de simptome. Medicii diferențiază două forme de sindrom de dumping: dumping precoce și dumping tardiv. Odată cu dumpingul timpuriu, cei afectați suferă deja de simptome la 30 de minute după ce au mâncat o masă. În cazul dumpingului târziu, care este forma mai rară, simptomele apar una până la trei ore mai târziu.

cauze

Sindromul de dumping este de obicei cauzat de o intervenție chirurgicală anterioară pe stomac. De exemplu, sindromul de dumping precoce poate rezulta dintr-o îndepărtare parțială a stomacului, în timpul căruia pylorusul (agentul de gardă al stomacului), care se află la ieșirea stomacului, este operat. Aceasta duce la o cădere necontrolată a alimentelor nediluate în intestinul subțire sau în jejun, ca să zic așa, ceea ce face ca intestinul subțire să se întindă.

Mai ales deserturile precum zahărul sau laptele provoacă probleme datorită presiunii osmotice puternice. În acest fel, acestea asigură un gradient de concentrare considerabil între vasele de sânge ale peretelui intestinal și conținutul intestinului. Pentru a compensa acest lucru, o cantitate de lichid este eliberată din vase în interiorul intestinului. Cu toate acestea, există riscul unei scăderi semnificative a tensiunii arteriale. În plus, diverse substanțe sunt eliberate din peretele intestinal. Aceasta include hormonul neurotensină, care este responsabil pentru contracția intestinului.

În sindromul de dumping târziu, lipsa funcției pilore duce la resorbția rapidă a glucozei. Acest proces duce la creșterea nivelului de zahăr din sânge (hiperglicemie). La rândul său, glicemia mare crește eliberarea de insulină, ceea ce declanșează o reacție la hipoglicemie (zahăr scăzut din sânge). În ambele forme nu există o digerare prealabilă a alimentului, ceea ce înseamnă că pulpa alimentară este eliberată în intestinul subțire aproape neschimbată.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru diaree

Simptome, afectiuni si semne

Debutul rapid al simptomelor după aproximativ o jumătate de oră este tipic pentru dumpingul precoce. Persoanele afectate, de obicei, suferă de dureri abdominale, gaze, balonare, diaree, greață, vărsături și stomac mârâind. Mai mult, pot apărea oboseală, dureri de cap, paloare, transpirație, palpitații și atacuri de leșin.

Simptomele dumpingului tardiv nu apar decât la una până la trei ore după masă. Acestea sunt pofte, sentimente de slăbiciune, tremur, transpirație și dificultăți de concentrare. Chiar și întunecarea conștiinței este posibilă.

Diagnostic și curs

Dacă se suspectează sindromul de dumping, trebuie consultat un medic. El se ocupă mai întâi de istoricul medical al pacientului și îl întreabă despre operațiile gastrice anterioare și bolile anterioare. De obicei, simptomele tipice ale sindromului de dumping sunt suficiente pentru a determina boala.

Un test de provocare poate fi efectuat pentru a confirma diagnosticul. Pacientul ia 50 de grame de glucoză. Medicul apoi măsoară efectele asupra funcțiilor organismului. O scădere a valorii hemocritului cu mai mult de trei procente, o creștere a ritmului cardiac cu mai mult de zece bătăi pe minut și o creștere a excreției de hidrogen în respirație sunt considerate indicii ale unui sindrom de dumping. În plus, nivelul de zahăr din sânge scade brusc după hipoglicemie.

Simptomele tipice de hiperglicemie sunt un indiciu al sindromului de dumping tardiv. O altă opțiune de diagnostic este o gastroscopie cu un endoscop. Alte cauze posibile ale plângerilor sunt excluse. În cazuri rare, se efectuează și un examen de medicină nucleară.

Sindromul de dumping prezintă probleme majore pentru cei afectați. Cu toate acestea, de obicei, acesta dispărește de la sine după 6 până la 12 luni. O dietă consistentă este importantă pentru un curs favorabil.

complicaţiile

Datorită sindromului de dumping, complicațiile apar mai ales în zona abdomenului și a stomacului. În majoritatea cazurilor, oamenii suferă de flatulență și dureri abdominale severe. Pe lângă durere, există adesea diaree și greață. Greața este adesea însoțită de vărsături.

Viața de zi cu zi a pacientului este sever restricționată de sindromul de dumping. Digestia accelerată duce adesea la dureri de cap și oboseală. În unele cazuri, simptomele pot fi atât de severe încât persoana poate să-și piardă cunoștința. După golirea bruscă, apar deseori mârâitul stomacului și poftele.

De obicei, schimbarea regimului alimentar poate trata destul de bine sindromul de dumping. Cu toate acestea, aportul alimentar al pacientului este limitat la anumite alimente. Tratamentul poate fi susținut și cu ajutorul medicamentelor.

Intervenția chirurgicală este necesară numai în cazuri severe, astfel încât boala să progreseze pozitiv. Sindromul de dumping nu duce la o speranță de viață redusă și nici alte complicații în timpul tratamentului. De obicei, sindromul de dumping nu revine după tratament.

Când trebuie să te duci la doctor?

Indiferent dacă este vorba despre un sindrom de dumping precoce sau tardiv, simptomele după mese sunt, de obicei, atât de grave încât se recomandă urgent o vizită la medic.

Deoarece aceste plângeri (greață, crampe abdominale, palpitații etc.), după consum, nu pot fi doar semne ale unui sindrom de dumping, este necesar să consultați un medic. Trebuie verificat în ce formă de aport alimentar - în raport cu cantitatea și compoziția - problemele apar astfel încât persoana în cauză să poată acționa în consecință în viața de zi cu zi.

Deoarece consecințele unui sindrom de dumping pot duce la insuficiență circulatorie, cei afectați ar trebui să consulte timpuriu un medic dacă se simt în mod regulat rău după ce au mâncat. În caz contrar, există riscul de căderi și alte riscuri grave pentru sănătate.

La medic - medicul de familie poate fi ales ca persoana de contact la prima încercare - cauza trebuie investigată. Istoricul medical al pacientului oferă informații: Oamenii care au suferit o intervenție chirurgicală gastrică ar trebui să consulte rapid un medic dacă au simptome ulterioare. În plus, stomacul trebuie examinat pentru a clarifica prezența posibilă a leziunilor tisulare, creșterilor etc.

Ar trebui să se afle cauza exactă a sindromului de dumping, deoarece starea este tratabilă în multe cazuri.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Tratarea sindromului de dumping nu este întotdeauna ușoară. Pacienții trebuie să respecte regulile alimentare speciale pentru a-și îmbunătăți simptomele. Aceasta include restricționarea aportului zilnic de carbohidrați. În loc de carbohidrați simpli, precum făina albă, miere și zahăr, vă recomandăm să consumați carbohidrați complecși, cum ar fi cartofi, legume sau produse din cereale integrale.

De asemenea, este importantă reducerea consumului de lapte. În loc de câteva mese mari, mai multe mese mai mici trebuie consumate pe parcursul zilei. Pacientul nu trebuie să bea nimic în timpul și la scurt timp după mâncare. Dacă modificarea dietei nu are efectul dorit, este posibilă terapia medicamentoasă. Persoana afectată primește octreotidă sau acarboză. În cazul în care medicamentele nu se îmbunătățesc, poate fi utilă o operație.

Corecția chirurgicală este uneori efectuată după o rezecție a stomacului Billroth II, care determină sindromul de dumping. Ca parte a rezecției Billroth II, partea inferioară a stomacului este îndepărtată împreună cu portarul gastric. Chirurgul leagă restul butucului stomacului direct la jejun. De asemenea, închide duodenul orb. Când rezecția Billroth II este corectată, ciotul stomacului și duodenul sunt conectate direct.

Perspective și prognoză

Deoarece sindromul de dumping este asociat cu simptome grave și foarte neplăcute, tratamentul medical trebuie întotdeauna asigurat. Vindecarea de sine nu are loc și, fără tratament, speranța de viață a pacientului poate fi redusă. Majoritatea celor afectați suferă de dureri de stomac, gaze sau diaree fără tratament. Vomitarea și greața pot să apară, de asemenea, mulți pacienți fiind palizi sau care au o inimă de alergare. Simptomele apar de obicei doar la câteva ore după ingerarea alimentelor și reduc semnificativ calitatea vieții.

Dacă este lăsat netratat, sindromul poate provoca leziuni durabile organismului și distruge intestinele sau stomacul în proces. Această pagubă este de obicei ireversibilă și nu mai poate fi tratată. Sindromul de scurgere este tratat prin schimbarea dietei și luarea de medicamente. În cazuri grave, însă, boala poate fi rezolvată prin intervenție chirurgicală. Nu există complicații specifice și sindromul este complet vindecat. Speranța de viață rămâne de obicei neschimbată după un tratament de succes.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru diaree

profilaxie

Pentru a preveni sindromul de dumping după o intervenție gastrică, este recomandată schimbarea dietei de la carbohidrați simpli în carbohidrați complecși. Sfaturile nutriționale pot fi de asemenea utile.

Dupa ingrijire

În cazul sindromului de dumping, în majoritatea cazurilor nu există opțiuni speciale de urmărire disponibile pentru cei afectați. Persoana afectată depinde în primul rând de un diagnostic precoce pentru a preveni plângerile și complicațiile suplimentare, deoarece sindromul de dumping nu se poate vindeca independent. Cu cât sindromul de dumping este recunoscut mai devreme, cu atât este mai bine cursul ulterior al bolii.

De obicei, această boală este tratată prin adaptarea dietei. De asemenea, un medic poate sfătui pacientul astfel încât să nu existe complicații. Legumele și cartofii, în special, pot avea un efect pozitiv asupra evoluției ulterioare a sindromului. Cu toate acestea, în multe cazuri este necesar, de asemenea, să luați medicamente pentru ameliorarea simptomelor.

Bolnavii trebuie să urmeze instrucțiunile medicului și să observe doza corectă de medicamente. Mai mult, intervențiile chirurgicale nu sunt rareori necesare pentru a corecta malformațiile.După o astfel de operație, persoana în cauză ar trebui să se odihnească cu siguranță și să nu-și strângă corpul inutil. În general, dacă sindromul de dumping va duce la o speranță de viață redusă pentru persoana afectată, nu se poate prevedea în general.

Puteți face asta singur

Persoanele cu sindrom de dumping au câteva opțiuni pentru a reduce riscul unei eliberari bruște de pulpă din stomac. În plus, consecințele pot fi prevenite.

O dietă mică porționată care este absorbită lent este crucială. Acest lucru reduce încărcarea mușchilor sfincterului gastric și există șanse mai bune ca alimentul să fie digerat. În plus, trebuie să evitați să beți în timp ce mâncați cât mai mult, pentru a menține presiunea în stomac scăzută. Nici măcar o jumătate de oră după mâncare nu trebuie băut.

În plus, lichidele din cimă favorizează absorbția excesivă a zahărului în intestinul subțire. În acest fel, intensitatea hipoglicemiei poate fi conținută și în dumpingul târziu. Orice hipoglicemie care apare poate fi echilibrată cu o cantitate mică de zahăr care este absorbită direct.

Alimentele care au o presiune osmotică ridicată (adică care atrage apă) trebuie evitate sau consumate numai în cantități mici. Deoarece atrag apa din corp în intestinul subțire și sunt responsabile în comun de o scădere a tensiunii arteriale.

În general, vă recomandăm să consumați cartofi, legume și produse din cereale integrale. Laptele și zahărul trebuie consumate doar în cantități mici.

Dacă persoana în cauză simte scăderea tensiunii arteriale, este recomandat să stai pe podea pentru a preveni căderea din cauza leșinului.