Cardiomiopatie dilatativă

cardiomiopatie dilatativă descrie o formă de boală a mușchilor cardiaci în care ventriculul stâng se extinde în special. Cei afectați suferă de aritmii cardiace și insuficiență cardiacă. De cele mai multe ori nu este posibilă vindecarea cardiomiopatiei dilatate, ci doar pentru ameliorarea simptomelor.

Ce este cardiomiopatia dilatată?

Cardiomiopatia diluată este o boală a mușchilor cardiaci. Termenul „dilatat” provine din latină și înseamnă lărgire sau extindere. Ca urmare, cardiomiopatia dilatată se caracterizează printr-o mărire a cavităților inimii. Drept urmare, peretele inimii devine mai slab și mai slab, ceea ce scade vizibil capacitatea de pompare a inimii.

În plus, devine mai rigid și își pierde elasticitatea, făcând mai dificilă umplerea camerelor inimii cu sânge. Prin urmare, este prea puțin sânge pompat în circulația organismului, astfel încât cei afectați se plâng de o reducere semnificativă a performanței fizice. Structura mușchiului cardiac este modificată și țesutul cicatricial poate fi pătruns.

cauze

Cauzele cardiomiopatiei dilatate sunt adesea foarte diferite și nu pot fi identificate în mod clar. Cea mai frecventă cauză cunoscută pentru declanșarea cardiomiopatiei dilatate este boala coronariană pronunțată.

În acest caz, vasele sunt îngustate puternic, astfel încât mușchiul cardiac nu este furnizat cu suficient oxigen. Atacurile de cord sunt de asemenea frecvente în aceste situații. Ca urmare, procesele de remodelare apar în părțile care funcționează ale mușchiului cardiac, care duc adesea la expansiunea ventriculului stâng.

Alte cauze posibile includ infecții ale mușchiului cardiac, aritmii cardiace și tulburări nervoase. Diabetul zaharat, pe termen lung, slab controlat, amiloidoza (producția și depozitele afectate de proteine) sau bolile musculare rare, cum ar fi distrofia musculară Duchenne (DMD) pot declanșa cardiomiopatie dilatată.

Mai mult, consumul excesiv de droguri, alcool și droguri (cocaină), cauze genetice, diverși factori de mediu sau medicamentele utilizate pentru chimioterapie pot fi motivul bolilor cardiace.

Simptome, afectiuni si semne

Dacă există o cardiomiopatie dilatată, pacienții prezintă adesea simptomele tipice de insuficiență cardiacă (insuficiență cardiacă). Datorită performanțelor sale limitate, inima nu reușește să furnizeze organismului suficient sânge și, astfel, oxigen. Aceasta se numește eșec înainte.

În plus, insuficiența cardiacă este de obicei asociată cu insuficiență înapoi. Sângele se acumulează în vasele de sânge care duc la inimă. Inima nu reușește să funcționeze din preîncărcare. Cardiomiopatia dilatată se manifestă în primul rând cu simptomele tipice ale avansării insuficienței cardiace stângi.

Cei afectați suferă de oboseală și scădere a performanței, precum și un sentiment general de slăbiciune. Cei afectați se plâng, de asemenea, de respirație, mai ales în timpul efortului fizic. În cazul unei cardiomiopatii dilatate deja foarte avansate, lipsa respirației poate apărea și în repaus.

Diagnostic și curs

Cardiomiopatia dilatată este diagnosticată pe baza simptomelor descrise și a unui examen fizic. Ecocardiografia (examinarea cu ultrasunete a inimii) este cea mai importantă examinare pentru clarificare. Acest lucru permite dimensiunea, forma, mișcarea și funcția de pompare a inimii.

De asemenea, este posibil să verificați fluxul de sânge și, astfel, etanșitatea valvelor inimii. Mai mult, imaginile structurilor inimii pot fi livrate la o rezoluție înaltă prin intermediul tomografiei prin rezonanță magnetică. Remodelarea țesuturilor poate fi, de asemenea, evaluată bine în acest mod. Dacă diagnosticul nu poate fi stabilit clar, se efectuează o biopsie miocardică.

O probă de țesut este prelevată din mușchiul inimii și apoi examinată la microscop. Dacă există o cardiomiopatie dilatată, se găsesc modificări tipice ale mușchilor cardiaci. În cursul cardiomiopatiei dilatate afectează adesea ventriculul drept (insuficiență globală).

Pe lângă simptomele deja existente, pacienții se plâng apoi de retenția de lichide (edem), în special la nivelul picioarelor. Deoarece fluxul de sânge în auricule și camerele inimii este perturbat, cheagurile de sânge se formează mai ușor la persoanele bolnave decât la persoanele sănătoase. Dacă se pierde, arterele pot deveni blocate.

Consecințele posibile sunt complicații grave, cum ar fi un infarct pulmonar sau accident vascular cerebral. O cardiomiopatie progresivă dilatată poate duce, de asemenea, la aritmii severe, colaps circulator și, în cel mai rău caz, la moarte subită cardiacă.

complicaţiile

Boala provoacă disconfort sever și tulburări ale inimii. În cel mai rău caz, acestea pot duce chiar la decesul pacientului dacă apare insuficiență cardiacă care nu este tratată corespunzător. Nu este neobișnuit ca aritmiile cardiace să conducă la o furnizare insuficientă de sânge către organe, astfel încât acestea să fie paralizate sau deteriorate.

De cele mai multe ori, cei afectați suferă, de asemenea, de un sentiment general de slăbiciune și oboseală. Acest lucru nu poate fi compensat de somn. Chiar și activități sau sporturi cu efort fizic nu mai pot fi desfășurate fără alte detalii, ceea ce restricționează sever viața de zi cu zi a persoanei în cauză și reduce semnificativ calitatea vieții. O colaps circulator poate duce și la moarte subită cardiacă.

Pacientul trebuie să evite situațiile stresante și nu trebuie să se expună la stres inutil. Un tratament cauzal nu este posibil, deci nu există complicații suplimentare. Inima trebuie de obicei protejată și susținută și poate fi instalat și un stimulator cardiac. Boala reduce speranța de viață în majoritatea cazurilor.

Când trebuie să te duci la doctor?

Trebuie consultat un medic în caz de respirație, oboseală și senzație generală de slăbiciune. Pe baza simptomelor descrise și a unei examinări cu ultrasunete a inimii, medicul poate determina dacă există o cardiomiopatie dilatată și, dacă este necesar, sugerează direct o terapie adecvată.

Ocazional este necesar un sejur spital extins. Persoanele care au deja boli coronariene, aritmii cardiace sau tulburări nervoase sunt în special susceptibile la boli de inimă, cum ar fi cardiomiopatia dilatată. De asemenea, diabeticii cu tratament prost controlat, precum și amiloidoză și distrofie musculară.

Există un risc crescut de boli cardiace acute după consumul excesiv de droguri, alcool și droguri și utilizarea anumitor medicamente. Oricine aparține acestor grupuri de risc ar trebui să vorbească cu medicul responsabil în orice caz, dacă sunt menționate simptomele. În cazuri grave, cea mai apropiată clinică trebuie vizitată imediat.

Dacă se observă semne ale unei aritmii cardiace, serviciul medical de urgență este contactul potrivit. În caz de complicații, cum ar fi colapsul circulator și atacul de cord, trebuie chemat imediat medicul de urgență. Până la sosirea ajutorului medical, trebuie luate măsuri de prim ajutor.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Cardiomiopatia dilatată are nevoie de tratament urgent, dar nu există terapie pentru a trata cauza. Dacă este cunoscută o posibilă cauză, cum ar fi boala coronariană, este important să fie tratată. În plus, dacă este posibil, toate medicamentele care pot duce la inflamația mușchilor cardiaci trebuie oprite.

Scopul terapiei pentru cardiomiopatie dilatată este de a reduce simptomele și de a reduce progresia funcției de pompare afectată a inimii. Inhibitori ACE, diuretice și preparate digitale sunt de obicei administrate ca medicamente. Uneori se folosesc blocante beta.

Doza este de obicei crescută treptat, astfel încât corpul și, astfel, inima să nu fie stresate inutil. Performanța fizică poate fi susținută cu o alimentație sănătoasă și echilibrată, dar săracă. Obezitatea trebuie redusă și stresul trebuie evitat. De asemenea, este recomandat să evitați alcoolul și nicotina, deoarece acestea au un efect dăunător asupra mușchiului cardiac.

În plus, cantitatea de lichid trebuie redusă la 1,5 la maxim 2 litri pe zi, altfel inima este stresată prea mult. Uneori, chirurgia sau implantarea unui stimulator cardiac nu pot fi evitate. Cardiomiopatia diluată este în cele din urmă o boală incurabilă.

Perspective și prognoză

Cardiomiopatia dilatată are un prognostic slab. Chiar și în condiții favorabile și evitarea diverșilor factori de risc, speranța de viață a pacientului este mult redusă. Gradul de insuficiență cardiacă este decisiv pentru evoluția bolii. Fără utilizarea tratamentului medicamentos, speranța de viață este redusă cu un altul.

Activitatea inimii poate fi stabilizată și susținută prin administrarea de medicamente sau utilizarea unui stimulator cardiac. Măsurile de tratament au ca scop prelungirea vieții și menținerea calității vieții obișnuite cât mai mult timp.

În ciuda tuturor eforturilor și a posibilităților de progres științific, în prezent nu este posibilă o vindecare a acestei boli. Aproape 90% dintre cei care suferă de cardiomiopatie dilatată mor în primii zece ani de la diagnosticare. Restul de 10% în mod normal în următorii cinci ani.

Boala musculară cardiacă duce la insuficiență cardiacă și în final la moarte subită cardiacă. Evitarea obezității, alcoolului și nicotinei poate întârzia evoluția bolii.

Cursul bolii poate fi, de asemenea, influențat favorabil prin faptul că nu exercită prea multă încordare fizică, face față provocărilor emoționale sau reducerii diferitor stresori. Deoarece afectarea mușchiului cardiac nu poate fi corectată, pacientul moare prematur.

profilaxie

Pentru a preveni cardiomiopatia dilatată, un stil de viață sănătos și exerciții fizice regulate sunt foarte importante. Reducerea excesului de greutate, renunțarea la nicotină și alcool, scăderea tensiunii arteriale, evitarea stresului și prevenirea sau tratarea diabetului sau a altor boli metabolice joacă un rol important.

Dupa ingrijire

Ca boală cardiacă cronică, cardiomiopatia dilatată trebuie să i se acorde o atenție atentă după îngrijire acută. Aceasta este efectuată de medicul cardiolog sau internist, de obicei în cooperare cu medicul de familie. Cooperarea pacientului este absolut necesară, deoarece modul de viață, ca și în cazul altor boli ale inimii, este, de asemenea, strâns legat de starea și de evoluția bolii.

Din punct de vedere medical, trebuie respectate controalele periodice. Ultrasunetele inimii, ECG-ul de stres și procedurile imagistice, cum ar fi RMN-ul, sunt printre examinările clasice. Participarea la grupuri speciale de sport cardiac poate fi, de asemenea, inclusă în îngrijirea de urmărire pentru cardiomiopatie dilatată.

În viața de zi cu zi, pacientul poate lucra la fitness-ul său prin integrarea activităților fizice moderate în rutina sa de zi cu zi. Sportul trebuie discutat cu medicul curant. Evitați cererile excesive și insuficiente. O dietă sănătoasă contribuie semnificativ la starea de bine a bolnavilor de inimă.

Putin grasimi si evitarea alimentelor flatulente sunt importante aici. De asemenea, este important să vă asigurați că beți suficientă apă. Fumatul trebuie evitat cu orice preț pentru a proteja vasele. În plus, consumul de alcool este permis numai într-o măsură foarte limitată. O cantitate suficientă de somn este folosită pentru regenerare și este, de asemenea, importantă în contextul îngrijirilor ulterioare.

Puteți face asta singur

Viața de zi cu zi și auto-ajutorarea pentru îmbunătățirea situației de viață cu o cardiomiopatie dilatată diagnosticată depind de factorii cauzali și de severitatea bolii. Cardiomiopatia dilatată se caracterizează printr-o lărgire a ventriculului stâng sau drept, care este de obicei asociat cu o reducere a capacității de pompare a inimii, ceea ce poate duce la boli secundare tipice.

În plus față de medicația necesară, o adaptare a comportamentului în viața de zi cu zi poate contribui la oprirea evoluției bolii și, în funcție de gravitatea bolii, poate duce o viață aproape nelimitată.

Indiferent de cauza bolii, una dintre cele mai importante măsuri este schimbarea dietei în alimente ușoare, cu un nivel scăzut de săruri. Activitățile sportive posibile și recomandabile trebuie definite împreună cu medicul, care susțin circulația și ajută la inhibarea progresului suplimentar al cardiomiopatiei.

Aproape toate celelalte măsuri servesc, de asemenea, ca măsură preventivă. În primul rând, trebuie menționată evitarea stresului cronic, deoarece situațiile stresante constante duc la o concentrație ridicată de hormoni de stres prin intermediul sistemului nervos simpatic, care nu mai sunt complet defalcate și, printre altele, sunt adesea declanșatorul tensiunii arteriale primare (hipertensiune arterială) primară.

Hipertensiunea arterială trebuie evitată cu orice preț. Pe lângă medicamente, tehnicile de relaxare, cum ar fi yoga și meditația ajută, de asemenea. De asemenea, este recomandabil să evitați excesul de greutate și să evitați cât mai mult nicotina și alcoolul.