Angina Plaut-Vincenti

Angina Plaut-Vincenti se referă la subspecie relativ rară de amigdalită, pentru care este responsabilă o infecție mixtă a bacteriilor Treponema vincentii și Fusobacterium nucleatum. Amigdalita este de obicei unilaterală, în mare parte adolescenții sunt afectați.

Ce este Angina Plaut-Vincenti?

Amigdalita este adesea boli dureroase, dar mai ales inofensive, care afectează în principal copiii și adolescenții și sunt adesea tratate cu antibiotice din cauza riscului de complicații sau boli secundare.

Medicina împarte aceste boli, care adesea arată asemănătoare cu laic, în funcție de diferitele tipuri de patogen sau le atribuie tablourilor clinice mai mari. Angina Plaut-Vincenti este o sub-formă relativ rară de amigdalită (amigdalită).

cauze

Așa cum se întâmplă de multe ori în medicină, Angina Plaut-Vincenti datorează descoperitorilor săi numele său mai puțin captivant: încă din 1894, bacteriologul german H.C. Plaut bacteriile Treponema vincentii, care este atribuită clasei de spirochete, și astfel i-a dat numele. Puțin mai târziu boala a fost specificată mai detaliat de savantul francez J.H. Vincent.

O caracteristică specială a acestor bacterii este aceea că nu migrează pur și simplu de la o persoană la alta prin infecție, cum este cazul, de exemplu, cu cea mai comună formă de amigdalită cauzată de streptococi. Mai degrabă, aceștia pot trăi pe membranele mucoase umane fără a provoca pagube - doar combinația ambelor bacterii (co-infecție) asigură că acestea devin patogene, au nevoie reciproc pentru efectul lor patogen.

În plus, bacteriile au, de obicei, nevoie de condiții favorabile pentru aceasta: igienă orală inadecvată, stare nutritivă slabă sau un sistem imunitar în general slăbit al organismului pot pregăti terenul pentru ei. Angina Plaut-Vincenti este cunoscută și sub denumirea de amigdalită ulcerativă, deoarece tabloul său clinic este caracterizat prin modificări asemănătoare ulcerului (ulcerative) ale amigdalelor, care sunt însoțite de necroză (distrugerea țesuturilor). Acest lucru se poate răspândi și în cavitatea bucală din jur în timp.

Simptome, afectiuni si semne

Angina Plaut-Vincenti este o infecție a amigdalelor grave, dar pe lângă tulburările de înghițire, inițial nu există deloc plângeri demne de menționat. De obicei, starea de bine generală nu este afectată. Temperatura corpului este doar ușor crescută. De obicei este cuprins între 36 și 37 de grade Celsius.

La o inspecție mai atentă, totuși, un ulcer unilateral poate fi găsit pe o amigdală palatină, ceea ce duce la moartea membranei mucoase. Acest lucru creează depuneri grase de gri-gălbuie care provoacă o respirație urât mirositoare. Ulcerele diferă deja de aspectul unei amigdalite normale. Este o formă specială de amigdalită angină.

În timp ce amigdalita normală este cauzată de streptococi, există o infecție mixtă între spirochete și fusobacterii. Pe lângă amigdalele, acestea pot infecta și obrajii, gingiile, buzele și laringele. Ganglionii limfatici din colțul maxilarului sunt aproape întotdeauna umflate. Tinerii, în special, sunt adesea infectați cu acești agenți patogeni.

Cu toate acestea, fusobacteriile și spirochetele sunt bacterii foarte agresive care pot distruge obrajii și gingiile, în special la persoanele imunocompromise. În diferite țări în curs de dezvoltare în care populația suferă de malnutriție și foame, această infecție duce adesea la desfigurarea feței din cauza necrozei obrajilor. În cazuri excepționale, însă, angina Plaut-Vincenti poate duce la distrugerea arsă a obrajilor.

Diagnostic și curs

O altă diferență importantă între angina Plaut-Vincenti și celelalte forme de amigdalită mai frecvente este apariția unilaterală: de obicei este afectată doar o amigdală, dar aceasta este masivă: când inspectați cavitatea bucală puteți observa un ulcer acoperit de fibrină cu necroză și apare un gri. -Acoperire grasă și grasă pe migdalul afectat, care poate sângera și atunci când se șterge cu spatula de lemn. Inflamația emană un miros neplăcut, putrid.

În schimb, angina streptococică afectează de obicei ambele amigdale și arată complet diferit cu acoperirile sale tipice albe, pete - un diagnostic vizual.

Conform imaginii de inspecție, simptomele Anginei Plaut-Vincenti sunt, în mare parte, unilaterale, dar se află într-un contrast izbitor atunci când vine vorba de gravitatea lor: boala pare rău, dar cu greu provoacă plângeri generale, adesea fără febră, doar dificultățile de înghițire pe o singură parte sunt observate și conduc pe lângă constatările vizibile și mirosul neplăcut, de obicei la vizita unui medic.

complicaţiile

Angina Plaut-Vincenti are loc, de obicei, fără complicații grave în țările moderne industrializate. Cu toate acestea, dacă igiena orală este slabă, necroza țesutului se poate răspândi de la amigdale la întreaga cavitate bucală. Există riscul de pierdere a dinților și de distrugere a țesutului gingival.

În țările în curs de dezvoltare, tabloul clinic se poate dezvolta mult mai dramatic. Angina Plaut-Vincenti devine adesea cronică la persoanele slăbite și subnutriite sau la persoanele care suferă de un deficit imunitar. Întrucât necrozele duc la afecțiuni anaerobe în țesuturi, consecințele pot include ulcerații intestinale, ulcere tropice și gangrenă pulmonară.

O complicație temută este stomatita gangrenă, care este, de asemenea, cunoscut sub numele de noma, arsuri de obraz sau cancer de apă. Datorită îngrijirii medicale deseori slabe din țările afectate, boala continuă să avanseze. Pornind de la mucoasa bucală, bacteriile florei bucale distrug în timp mucoasa, oasele și fața.

Dacă este lăsată netratată, starea generală se deteriorează dramatic și apar complicații care pot pune viața în pericol. Acestea includ diaree sângeroasă, pneumonie și sepsis. În 70 până la 90 la sută din cazuri, copiii afectați mor din cauza consecințelor.

Când trebuie să te duci la doctor?

Cu simptomele amigdalitei, trebuie să mergeți la medic cel târziu a doua zi. Medicul poate folosi un tampon de gât și o examinare a cavității orale pentru a determina dacă este angina Plaut-Vincent și să inițieze pași de tratament adecvați. Un semn de avertizare tipic al anginei Plaut-Vincent este un înveliș cenușiu-gri-mirositor în gât. Descărcarea este adesea însoțită de dificultăți de înghițire, respirație rea și simptomele tipice ale amigdalitei.

Mai târziu, pe amigdalele palatine se poate forma și un ulcer. Consilierile medicale sunt necesare dacă sunt prezente principalele reclamații de mai sus. Se recomandă o vizită imediată a medicului dacă aveți o febră ridicată mai mare de 39 ° C. Dacă copiii sunt afectați, trebuie să fie duși imediat la medicul pediatru.

Sfaturile medicale sunt necesare în special în caz de simptome fizice severe care cresc rapid, în ciuda utilizării de remedii la domiciliu și medicamente ușoare. Angina Advanced Plaut-Vincent necesită, în orice caz, tratament medical. Acest lucru previne complicații precum necroza tisulară, pierderea dinților și răspândirea inflamației.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Din moment ce alte boli grave pot fi în spatele unei astfel de imagini de amigdalită, o vizită la medic merită din două puncte de vedere.

Tumorile maligne ale cavității bucale pot, în special, să arate similare, dar de obicei cresc mai lent și afectează de obicei alte grupe de vârstă (Angina Plaut-Vincenti: adolescenți; tumori ale cavității bucale: fumători de vârstă mijlocie). De asemenea, trebuie luate în considerare boli precum tuberculoza sau o altă treponematoză, sifilisul.Mai mult, amigdalita cronică cauzată de alți agenți patogeni bacterieni poate duce la distrugerea mai mare a amigdalelor afectate, dar, în consecință, are o istorie mai lungă.

Dacă inflamația se dezvoltă rapid și fără alte simptome generale, cum ar fi tuse, transpirații nocturne sau pierderea în greutate, angina simplă este cel mai probabil diagnostic. Un medic cu experiență poate evalua acest lucru cu câteva întrebări și o privire; în caz de îndoială, un examen microbiologic după un frotiu al amigdalelor afectate și, mai rar, un test de sânge, poate clarifica situația.

Practic, însă, diferențierea de angina streptococică este un diagnostic vizual, angina Plaut-Vincenti poate fi apoi tratată fără niciun fel de supărare: Terapia cu antibiotice este cu adevărat necesară doar în cazuri mai severe și este apoi efectuată cu peniciline, de exemplu. În caz contrar, sunt suficiente măsurile locale de dezinfectare și igiena orală atentă.

Perspective și prognoză

Cu Angina Plaut-Vincenti, pacientul întâmpină în primul rând dificultăți foarte grave de înghițire și dureri în gât. Acestea pot afecta semnificativ calitatea vieții și pot duce la plângeri și complicații în viața de zi cu zi. În plus, amigdalita apare și, în multe cazuri, cei afectați suferă și de o respirație proastă foarte puternică.

Dificultatea de a înghiți face mult mai dificil să luați alimente și lichide, ceea ce poate duce la deshidratare sau malnutriție. Mai mult, persoanele afectate par obosite și obosite și de obicei nu se mai pot concentra. Există adesea o tuse sau transpirație, care apare mai ales noaptea.

Angina Plaut-Vincenti poate fi tratată cu ajutorul medicamentelor și nu duce la complicații sau reclamații suplimentare. De regulă, boala progresează pozitiv dacă este consultat un medic într-un stadiu incipient. Daune speciale consecințe nu apar. Angina Plaut-Vincenti nu reduce nici speranța de viață a pacientului. Cu toate acestea, o nouă boală nu poate fi exclusă după tratament. Acest lucru este valabil mai ales dacă persoana în cauză suferă de un sistem imunitar slăbit.

profilaxie

Ultimele măsuri menționate sunt și cele mai bune mijloace de prevenire, mai ales dacă organismul este deja imunocompromis din cauza altor boli sau medicamente.

Dupa ingrijire

În majoritatea cazurilor de Angina Plaut-Vincenti, îngrijirea ulterioară nu este necesară sau posibilă. În primul rând, pacienții depind de tratamentul medical pentru a atenua complet simptomele anginei Plaut-Vincenti și pentru a evita complicații suplimentare. Boala poate fi vindecată bine în majoritatea cazurilor, astfel încât speranța de viață a pacientului să nu fie redusă.

Cei afectați de această boală depind în primul rând de administrarea medicamentelor. Acesta este singurul mod de a ucide bacteriile. Este important să vă asigurați că antibioticele sunt luate în mod regulat. Posibile interacțiuni cu alte medicamente ar trebui să fie luate în considerare și în Angina Plaut-Vincenti.

Cei afectați nu ar trebui să bea alcool în timpul tratamentului pentru a nu reduce eficacitatea antibioticelor. Testele de sânge periodice sunt de asemenea utile pentru a oferi o imagine de ansamblu asupra procesului de vindecare. În plus, trebuie respectat un standard ridicat de igienă, acordând o atenție deosebită igienei orale. Un sejur în spital nu este necesar pentru Angina Plaut-Vincenti.

Puteți face asta singur

Această formă particulară de amigdalită apare de obicei atunci când bacteriile care o determină găsesc condiții favorabile în gazdă. În special, igiena orală slabă, alimentația slabă și un sistem imunitar slăbit pot promova apariția anginei Plaut-Vincenti și îngreunează progresul. Prin urmare, măsurile de auto-ajutor ar trebui să vizeze eliminarea acestor factori.

O igienă dentară bună nu numai că reduce riscul de Angina Plaut-Vincenti, dar scade, de asemenea, riscul de cari și a bolilor parodontale. Prin urmare, toată lumea ar trebui să cunoască elementele de bază ale igienei orale și să le ducă la inimă. Dintii trebuie curatati bine cel putin de doua ori pe zi. Acest lucru necesită periaj de la roșu la alb, adică de la gingii spre dinți, timp de aproximativ trei minute. Nu trebuie uitat nici limba, pe care se acumulează placa și bacteriile.

Igiena orală este susținută și de o dietă sănătoasă. Acest lucru are, de asemenea, un efect pozitiv asupra sistemului imunitar, astfel încât Angina Plaut-Vincenti este prevenită de două ori. O dietă sănătoasă se bazează pe cereale integrale, nuci și semințe și cât mai multe fructe și legume proaspete. Grăsimile și proteinele animale ar trebui reduse și înlocuite cu produse pe bază de plante.

În plus, asigurați-vă că faceți suficient efort, sănătatea dvs. beneficiind de o plimbare rapidă de aproximativ 30 de minute pe zi.