CRPS

CRPS este o boală neurologic-ortopedică-traumatologică care apare după o leziune a țesuturilor moi sau a nervilor. Este adesea asociat cu fracturi ale extremităților. Numele mai vechi al CRPS de tip I, „Morbus Sudeck”, este descoperitorul său, chirurgul din Hamburg Paul Sudeck (1866-1945).

Ce este CRPS?

CRPS (sindrom regional de durere complexă) este durerea care apare după o accidentare, adică post-traumatică. Se face o distincție între două forme.

Pe de o parte, CRPS de tip I, care anterior a fost cunoscută și sub denumirea de algodistrofie, distrofie reflexă simpatică sau boala Sudeck și, pe de altă parte, CRPS de tip II, care este cunoscută și ca cauzalgie.

cauze

Cauzele reale și procesele exacte ale unui CRPS nu au fost încă clarificate pe deplin. În majoritatea cazurilor, simptomele apar după influențe externe, precum accidente, inflamații sau operații.

În unele cazuri, însă, rănile anterioare sunt atât de minore încât victima nici nu le-a observat.Nu există nicio relație directă între dezvoltarea și extinderea sindromului și amploarea leziunii. CRPS tip I rezultă dintr-o leziune fără implicare nervoasă, în timp ce CRPS tip II afectează și nervii.

În urma leziunii respective, există o întrerupere a procesului de vindecare a țesutului, care este probabil legat de reacția inflamatorie. Este probabil să existe o supraproducție de mediatori inflamatori, pe care organismul nu o poate descompune suficient de repede.

Vă puteți găsi medicamentul aici

Simptome, afectiuni si semne

Cursul CRPS este adesea foarte nespecific, mai ales la început și variază mult de la pacient la pacient. Pe baza simptomelor care apar, cursul bolii este adesea împărțit în trei etape. Cu toate acestea, întrucât etapele pot fi rareori separate clar în mod clinic una de alta, această clasificare a fost în mare parte abandonată.

La debutul bolii, extremitatea afectată prezintă semne de inflamație cu înroșire, umflare (edem) și supraîncălzire a pielii. Principalul simptom este durerea persistentă care nu mai poate fi explicată doar de prejudiciul anterior. În multe cazuri, creșterea creșterii părului și a unghiilor și transpirația excesivă în zona afectată.

Pe măsură ce boala progresează, umflarea va scădea. Pielea devine mai subțire și o senzație de frig se dezvoltă în extremitate. Există o slăbiciune musculară și o mobilitate restrânsă, inclusiv rigidizarea articulațiilor individuale. În os pot apărea modificări osteoporotice.

Durerea devine din ce în ce mai difuză și sensibilitatea la durere a celor afectați crește. Mulți dintre pacienți suferă, de asemenea, de tremor, un tremur involuntar al extremității afectate. Datorită nivelului ridicat de suferință și a rezultatelor cele mai nesatisfăcătoare ale tratamentului, pacienții sunt, de asemenea, stresați psihologic.

Diagnostic și curs

Inițial, simptomele CRPS sunt nespecifice, ceea ce înseamnă că acestea sunt adesea interpretate greșit sau respinse neglijent. Diagnosticul se bazează în primul rând pe criterii clinice care corespund criteriilor stabilite de IASP (Asociația Internațională pentru Studiul Durerii) 2003 din Budapesta.

Simptomele CRPS sunt împărțite în patru categorii, cu câte un simptom din trei din aceste patru categorii care conțin anamnestic (în istoricul medical) și simptomele din două dintre aceste categorii trebuie să fie detectabile în timpul examinării. Informații suplimentare pot fi obținute cu ajutorul metodelor bazate pe aparate. Cu toate acestea, nu este posibil să se demonstreze sau să se excludă CRPS folosind diagnosticul aparatului.

Plângerile descrise de persoana afectată oferă un prim indiciu. Simptomele pentru CRPS tip I sunt, de exemplu, persistente, în majoritatea cazurilor dureri arzătoare, hipersensibilitate a pielii la durere, durere care se extinde dincolo de zona de furnizare a nervilor, tulburări de secreție de transpirație și circulația sângelui și apariția edemului.

Tipul II se manifestă prin dureri excretoare, arzătoare, care pot fi declanșate sau intensificate prin atingere ușoară, căldură, uscăciune, stimuli vizuali sau acustici sau simpla imaginație a durerii, tulburări circulatorii, tulburări ale creșterii și stării nutriționale a pielii și una din zona de inervație a nervului. răspândire independentă a durerii

Cursul bolii poate fi foarte diferit de la persoană la persoană. În formele ușoare, poate exista o îmbunătățire spontană după câteva săptămâni. În cazuri mai severe, amploarea bolii continuă să crească și în cele din urmă poate deveni atât de severă încât stilul de viață normal al pacientului afectat poate fi sever restricționat.

complicaţiile

CRPS duce de obicei la dureri severe și cronice. Această durere poate apărea în diferite zone ale corpului și poate duce, de asemenea, la umflarea și înroșirea corpului. Nu este neobișnuit ca durerea să ducă la dispoziții depresive și alte reclamații psihologice. Deseori durerea apare și sub formă de durere de repaus și duce la insomnii noaptea.

Viața de zi cu zi a pacientului este sever restricționată de CRPS. Extremitățile se simt calde și pot apărea crampe uneori. Nu este neobișnuit să tremure mâinile, iar persoana afectată suferă de paralizie și tulburări de sensibilitate. Aceste tulburări pot duce la restricții considerabile în viața de zi cu zi și, de asemenea, la o mobilitate restrânsă. Pacientul poate avea nevoie de ajutor și de la alte persoane în viața de zi cu zi.

Nu este neobișnuit să apară tulburări circulatorii, astfel încât extremitățile sunt subacoperite și, în cel mai rău caz, dispar complet. Un tratament cauzal direct nu este de obicei posibil cu CRPS. Prin urmare, tratamentul vizează în principal reducerea durerii. Nu există complicații suplimentare. Cu toate acestea, nu este posibilă prezicerea cursului suplimentar al bolii.

Când trebuie să te duci la doctor?

Din păcate, simptomele CRPS nu sunt deosebit de clare și semnificative, astfel încât un diagnostic precoce și un tratament al acestei boli nu este posibil în multe cazuri. Cu toate acestea, cei afectați ar trebui să consulte un medic dacă suferă de durere cronică și persistentă. Înroșirea pielii sau umflarea poate indica, de asemenea, boala și trebuie examinată cu siguranță. De asemenea, extremitățile încălzite pot oferi o indicație a bolii.

Dacă nu există tratament, cei afectați adesea suferă de tremur sau crampe. Dacă aceste simptome apar mai frecvent și nu dispar pe cont propriu, este absolut necesar un examen medical. De asemenea, trebuie consultat un medic în cazul paraliziei sau tulburărilor de sensibilitate pentru a evita complicațiile ulterioare ale CRPS. Diagnosticul este de obicei făcut de către un medic generalist. Un tratament suplimentar poate fi apoi efectuat de către un specialist. În cazul durerii vizate într-o anumită regiune, un specialist poate fi consultat direct.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Terapia pentru CRPS depinde de severitatea bolii. Deoarece nu există o abordare terapeutică care să ofere rezultate satisfăcătoare de la sine, măsurile posibile sunt foarte ample.

În prima etapă, se utilizează abordări terapeutice generale. Dacă efectul său nu este suficient sau dacă devine cronic, este necesară o terapie specială a durerii. Specialiștii speciali sunt responsabili pentru acest lucru. Dacă tabloul clinic de tip I este complet dezvoltat sau dacă este de tip II, este inevitabilă o trimitere la o clinică de specialitate în terapie a durerii, în care sunt oferite „blocaje nervoase continue cu catetere”.

Terapeuții cu durere experimentați pot administra „blocuri simpatice” folosind anestezie locală terapeutică până la spitalizare.

Perspective și prognoză

Vindecarea completă nu poate fi realizată cu CRPS. Din acest motiv, pacienții depind de terapia pe termen lung pentru ameliorarea simptomelor. Mai presus de toate, terapia durerii este folosită pentru a îmbunătăți calitatea vieții persoanei afectate. Cu toate acestea, paraliziile sau tulburările de sensibilitate nu mai pot fi tratate, de obicei, astfel încât cei afectați suferă de restricții severe în viața de zi cu zi. CRPS duce adesea la plângeri psihice severe sau la depresie.

Dacă nu există tratament pentru CRPS, simptomele și durerea cresc. Deoarece pacienții se bazează adesea pe calmante puternice, utilizarea pe termen lung dăunează stomacului. Dacă durerea poate fi limitată prin terapia durerii nu poate fi prevăzută aici, deoarece cursul ulterior depinde foarte mult de gravitatea exactă a bolii. Adesea, pacienții suferă de durere severă de-a lungul vieții.

Speranța de viață a persoanei afectate poate fi, de asemenea, redusă semnificativ ca urmare a bolii. Totuși, acest lucru depinde foarte mult de cauza exactă a CRPS.

Vă puteți găsi medicamentul aici

profilaxie

Întrucât s-a constatat că imobilizarea membrului pentru prea mult timp este adesea cauza CRPS de tip I, ar trebui evitată stropirea inutilă de lungă durată, iar terapia de exerciții ar trebui să fie începută cât mai curând posibil. În plus, terapia adecvată a durerii după operație poate preveni CRPS.

Dupa ingrijire

Urmărirea îngrijirii pentru CRPS este foarte dificilă. Deoarece nu există nici un tratament medical, accentul după îngrijire este pe reducerea simptomelor. În acest caz, există multe moduri în care bolnavii se pot ajuta singuri și își pot îmbunătăți calitatea vieții.

Puterile de auto-vindecare ale propriului corp pot fi enorme. Pentru aceasta este importantă o atitudine pozitivă. Gândirea pozitivă poate îmbunătăți situația de viață, precum și simptomele reale. Întrucât sindromul durerii regionale complexe apare în primul rând la membre, iar persoana afectată suferă în cele mai multe cazuri de inflamații ale pielii și de tulburări de mișcare și funcționale, masaje și exerciții de mișcare pot îmbunătăți această situație.

Exercițiile de mișcare trebuie adaptate la care părți ale corpului sunt afectate. Exercitarea regulată în zonele afectate ale corpului poate reduce umflarea și tulburările funcționale. Aplicarea căldurii și a frigului poate ajuta, de asemenea, la reducerea umflăturii și a durerii.

Cu aceste aplicații, persoana în cauză trebuie să încerce singur dacă căldura sau frigul ajută mai bine. Aplicațiile de căldură pot ajuta sub formă de băi calde, saune, pete de căldură etc. Pentru o aplicare la rece, în zonele locale se recomandă un pachet rece, spray-uri de răcire și un duș rece. Acupunctura poate ajuta la ameliorarea durerii în CRPS. Acupunctura poate elimina blocajele. Ace au un efect stimulator asupra creierului, ceea ce determină eliberarea unui număr mare de neurotransmițători pozitivi.

Puteți face asta singur

Este important ca pacienții să accepte diagnosticul. Acesta este singurul mod de a oferi o terapie semnificativă și de a face față în viața de zi cu zi. Terapia are răbdare. Deci este important să vă ocupați timpul și să nu cădeți în disperare, deoarece nu există progrese.

Durerea persistentă este o povară imensă. Acestea pot fi cu siguranță reduse cu un tratament de către un terapeut. De asemenea, calmantele pot scădea în timp și boala se îmbunătățește. Rudele pot susține, de asemenea, o terapie de succes.

Este important ca aceștia să fie educați și să știe să facă față unui pacient cu durere. Deoarece durerea persistentă este o mare povară psihologică nu numai pentru persoana afectată, ci și pentru rude. Înțelegând și lucrând împreună la boală, se obține un mare succes.

O vindecare completă este cu greu posibilă, dar o ușurare a simptomelor, de asemenea, prin cooperarea cu diferiți medici, este cu siguranță probabilă. Gândirea pozitivă s-a dovedit a fi de ajutor. În Germania există mai multe grupuri de auto-ajutor cu care pacienții pot schimba idei și online.