Tahicardie ventriculară

Aritmii cardiace apar atunci când bătăile inimii devin neregulate din cauza impulsurilor crescute sau scăzute. În tahicardie ventriculară este o formă periculoasă de aritmie cardiacă. Apare în ventriculuri și este întotdeauna o urgență gravă.

Ce este tahicardia ventriculară?

O inimă de curse de peste 100 de bătăi pe minut este normală. Mai ales cu efort fizic, acest ritm cardiac este atins rapid, dar complet inofensiv. Cu toate acestea, medicul ar trebui să fie întotdeauna consultat dacă inima se confruntă frecvent cu aritmii cardiace în repaus.

Tahicardia ventriculară este o formă de aritmie cardiacă. Apare atunci când ventriculele trimit impulsuri suplimentare care provoacă mai mult de 120 de bătăi de inimă pe minut. În cele mai multe cazuri, apare din cauza bolilor coronariene existente. În funcție de viteza bătăilor inimii, aceasta poate duce la fluturarea ventriculară sau chiar la fibrilarea ventriculară. Prin urmare, o tahicardie ventriculară trebuie tratată de un medic de urgență cât mai curând posibil, altfel poate fi fatală în câteva minute.

cauze

Tahicardia ventriculară se bazează de obicei pe o boală coronariană. Din nou, acestea sunt în mare parte îngustarea arterelor coronare (vase care furnizează sânge bogat în oxigen inimii). La rândul lor, aceste constricții înseamnă că mușchiul cardiac nu mai poate fi alimentat corespunzător cu sânge.

Constricțiile în sine se exprimă ca o senzație de presiune și o strângere în piept, precum și dureri de inimă, care pot apărea atât în ​​timpul exercițiului fizic, cât și în repaus. Boala coronariană este favorizată de mai mulți factori. Fumătorii, persoanele supraponderale și în mare parte bărbați cu vârsta înaintată se încadrează în grupul de risc. Bolile existente, cum ar fi diabetul, nivelurile ridicate de lipide din sânge (colesterol) sau hipertensiunea arterială, precum și bolile coronariene la rudele de gradul I sunt, de asemenea, considerate a fi factori de risc majori. Influențele externe, cum ar fi stresul, lipsa exercițiilor fizice și o dietă nesănătoasă au, de asemenea, un efect nociv asupra vaselor de sânge.

Pe lângă bolile coronariene, există și alte cauze posibile ale tahicardiei ventriculare. Mai presus de toate, există boli ale mușchilor cardiaci (cardiomiopatii), care se bazează pe o tulburare funcțională a inimii. Cardiomiopatiile sunt de obicei însoțite de o lărgire a inimii, care are o influență decisivă asupra ritmului cardiac.

Tahicardia ventriculară poate apărea, de asemenea, dintr-o inflamație a mușchiului cardiac (miocardită) sau a unui sindrom QT lung existent (interval QT extins în ECG). De asemenea, poate rezulta din defecte cardiace congenitale sau dobândite care afectează funcționarea inimii. Ele pot fi, de asemenea, cauzate de efectele anumitor medicamente, embolie pulmonară și deraierea anumitor electroliți (de exemplu, potasiu).

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru întărirea inimii și a sistemului circulator

Simptome, afectiuni si semne

Tahicardia ventriculară apare rar la persoanele sănătoase. Majoritatea persoanelor cu boli anterioare sunt afectate. De exemplu, o tiroidă hiperactivă și o supradoză de digitalis pot promova boala. Afectarea cardiacă organică promovează și o tulburare de ritm. Următoarele simptome pot escalada până la stop cardiac. Viața este amenințată.

Pacienții se plâng în mod regulat de amețeli și leșin într-un stadiu incipient. În plus, există simptome în zona toracică. Oamenii bolnavi descriu adesea că simt propriile bătăi ale inimii și că are o frecvență neobișnuită. În acest context, experții diagnostică de obicei o bătăi de inimă accelerate.

În plus, există semne psihologice. Suferinții se plâng de stările de anxietate care adoptă forme care pot pune viața în pericol. Transpirațiile bruște și o slăbiciune imediată a întregului corp caracterizează afecțiunea. În contextul tahicardiei ventriculare, există și simptome respiratorii. Acestea variază de la ușoare dificultăți de respirație până la stop respirator.

Pacienții obțin aer insuficient și se alimentează pentru aceasta; Dacă starea rămâne netratată o perioadă lungă de timp, respirația ajunge la un blocaj complet. Problemele care prind aer pot duce în mod regulat la stop cardiac. Prin urmare, cei afectați ar trebui să consulte imediat un medic sau să alerteze un serviciu de ambulanță.

complicaţiile

Cea mai periculoasă complicație a tahicardiei ventriculare este amenințarea fibrilației ventriculare. Deoarece acest lucru atinge un ritm cardiac care depășește 320 de bătăi pe minut, viața pacientului este în pericol acut. Datorită rapidității bătăilor inimii, pe de o parte inima nu are timp să se umple suficient de sânge între bătăi, pe de altă parte mușchiul cardiac este epuizat datorită performanțelor extrem de mari.

Dacă sângele îmbogățit în oxigen nu este pompat în aortă în cantități suficiente, inima va lipsi curând nutrienți importanți, deoarece circulația sângelui este întreruptă. Începe un cerc vicios care scoate inima din ce în ce mai mult din ritmul său natural, deoarece contracțiile nu mai apar în această stare. Cu fibrilația ventriculară, inima nu mai pompează, ci doar tremură. Dacă această urgență nu este rezolvată rapid, inima se epuizează complet și are loc stop cardiac.

O altă complicație afectează pacienții cu sindrom QT lung. Dacă prezentați stop cardiac după fibrilație ventriculară, acest lucru nu poate fi inversat chiar și prin încercarea de resuscitare. Există un stop cardiac final după care pacientul nu mai poate fi resuscitat.

Când trebuie să te duci la doctor?

Dacă palpitațiile, palpitațiile sau palpitațiile cardiace persistă mai multe zile, trebuie consultat un medic pentru clarificări. Persoanele care suferă de diabet sau hipertensiune arterială ar trebui să-și măsoare tensiunea arterială și pulsul de mai multe ori pe zi și să noteze valorile astfel încât să poată fi prezentate medicului curant, dacă este necesar.

În niciun caz, persoanele care prezintă aritmii cardiace nu trebuie să persiste mult timp și care prezintă amețeli, lipsuri de respirație sau un sentiment apăsător de anxietate, pe lângă simptomele tahicardiei ventriculare.

Trecătorii care văd o persoană inconștientă sau rude care se află în apropierea lor în momentul urgenței ar trebui să sune imediat un medic de urgență pentru ajutor. Persoana afectată ar putea avea tahicardie ventriculară. Dacă ajutorul ajunge destul de curând, îți poate salva viața! Chiar dacă inconștiența durează doar o perioadă scurtă de timp, cei afectați nu sunt în niciun caz în afara pericolului.

diagnostic

Tahicardia ventriculară poate fi determinată folosind o electrocardiogramă (EKG). Fiecare curbă înregistrată de dispozitiv oferă medicului o imagine de ansamblu asupra tuturor activităților fibrelor musculare cardiace. EKG înregistrează lungimea și durata diferitelor faze prin care trece inima în timpul fiecărei lovituri de pompă.

În acest scop, la pieptul pacientului sunt atașați mai mulți electrozi, care transmit impulsurile dispozitivului ECG. Acesta din urmă înregistrează pompele și le afișează sub formă de linii ondulate, semne tipice de tahicardie ventriculară sunt complexe ventriculare largi distorsionate, care durează mai mult de 0,14 secunde. Acestea apar independent de acțiunea atrială. Medicii vorbesc despre o disociere AV, deoarece această independență arată că ventriculele și atriile nu mai funcționează sincron unul cu celălalt.

Dacă disocierea AV nu este completă, ECG înregistrează o răspândire normală a excitației în camera inimii (complexul QRS). Aceste segmente care apar în contextul unei tahicardii ventriculare sunt denumite și „ritm de captare”.

Tratament și terapie

Tratamentul tahicardiei ventriculare depinde de cauza lor. Dacă este cauzată de o tulburare organică a inimii (de exemplu, miocardită sau insuficiență cardiacă), trebuie corectată cu medicamente sau intervenții chirurgicale. În terapia medicamentoasă, trebuie făcută o distincție precisă dacă există insuficiență cardiacă. În paralel cu tratamentul medical de urgență continuu, respirația pacientului trebuie asigurată prin administrarea de oxigen printr-un tub nazogastric.

Dacă are loc un stop cardiac ca urmare a tahicardiei ventriculare severe, cardioversia imediată trebuie efectuată cu ajutorul unui defibrilator. Medicul de urgență oferă inimii șocuri electrice pentru a-l stimula și a-l face să bată din nou.

Dacă pacientul este inconștient, medicul trebuie să desfibrileze fără a conecta consumatorul de timp al unui ECG pentru a salva viața pacientului în timp.

Perspective și prognoză

De obicei, persoanele care au avut o boală cardiacă structurală anterioară vor avea tahicardie ventriculară. Pacienții cu atac de cord sunt un exemplu. Dacă tahicardia ventriculară persistă mai mult de trei luni după atacul de cord, acești pacienți au cel mai prost prognostic.

Exprimată în număr, rata mortalității (letalitate) în termen de un an de la infarct este de 85%. Pe de altă parte, dacă tahicardiile ventriculare apar la persoanele care nu au prezentat boli cardiace anterioare, nu există un risc crescut de deces în comparație cu populația medie.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru întărirea inimii și a sistemului circulator

profilaxie

Deoarece tahicardiile ventriculare constituie urgențe care pun viață în pericol, cauza trebuie determinată cât mai repede posibil, astfel încât acestea să nu mai apară în viitor. Bolile de inimă trebuie tratate și trebuie evitate situațiile stresante.

Dacă tahicardiile ventriculare reapar frecvent la un pacient, în ciuda tuturor măsurilor terapeutice, este posibilă implantarea unui defibrilator. Aceste sisteme mici se numesc „defibrilatoare cardioverter implantabile” (pe scurt: ICD). Ei sunt capabili să recunoască o tahicardie ventriculară și să o trateze automat cu mici tensiuni electrice.

Cu toate acestea, pentru a împiedica dispozitivul să intervină frecvent, ablația cateterului trebuie utilizată pentru a încerca să prevină recidivele tahicardiei. Această metodă elimină țesutul care trimite impulsuri false către inimă, determinând creșterea ritmului cardiac.

Dupa ingrijire

Tratamentul de urmărire a pacientului este de mare importanță în cazul în care cauzele tahicardiei ventriculare sunt boli ale mușchiului cardiac sau o boală coronariană. Ca terapie medicamentoasă, medicamentele antiaritmice sunt prescrise pentru a scădea excitabilitatea inimii. Dacă acest lucru nu ajută, se efectuează o ablație a cateterului.

Un cateter este introdus în inimă prin inghinarea pacientului. Cu ajutorul șocurilor electrice, celulele musculare cardiace patologice care declanșează excitații anormale sau căi patologice. Inima bate apoi din nou în ritmul ei fiziologic. În majoritatea cazurilor, succesul acestui tratament este permanent și este monitorizat de un EKG pe termen lung.

Dacă riscul unei tahicardii ventriculare noi, care ar putea duce la deces, este prea mare, pacientului i se oferă un defibrilator cardioverter implantabil. Aceasta este introdusă sub pielea pieptului și conectată la atrium și ventriculul inimii prin sonde. El monitorizează continuu activitatea inimii. Dacă defibrilatorul detectează o perturbare a ritmului periculos, aceasta readuce inima în ritmul său normal cu un impuls de curent direct.

Pacientul poate influența pozitiv tratamentul de urmărire, împiedicând ritmul cardiac să crească inutil. Trebuie evitate cafeaua, nicotina și situațiile stresante. În schimb, exerciții moderate și relaxare, cum ar fi yoga, sunt în prim plan.

Puteți face asta singur

După cum sa menționat deja, tahicardiile ventriculare rezultă în majoritatea cazurilor de boli cardiace existente. Pe lângă tratamentul medical, acești bolnavi de inimă pot face multe pentru a ajuta la prevenirea tahicardiei. Mai presus de toate, trebuie redus stresul excesiv. Stresul poate fi depășit deosebit de bine prin activitatea fizică, deoarece exercițiile fizice eliberează așa-numiții hormoni de fericire care contribuie la relaxare.

Activitățile blânde, cum ar fi o plimbare lungă în aer curat sunt potrivite și pentru începători. În caz de suferință emoțională, trebuie încercate și exerciții de relaxare, cum ar fi yoga sau meditația. Dacă acest lucru nu atinge destula relaxare, nu ar trebui să existe nicio ezitare în căutarea ajutorului psihologic. Distresul emoțional provoacă, printre altele, tensiunea arterială ridicată, care la rândul său poate duce la tahicardie.

În plus, trebuie respectată o dietă sănătoasă, echilibrată, deoarece inima este, de asemenea, puternic stresată atunci când sunteți supraponderali. Pe lângă faptul că este supraponderal, consumul de alimente bogate în grăsimi prezintă riscul creșterii nivelului de colesterol și, odată cu acesta, conținutul de grăsimi din sânge. Aceasta se instalează în pereții interiori ai vaselor de sânge și poate duce la constricții periculoase, prin care inima nu mai poate fi furnizată în mod optim cu sânge.

În plus, dacă aveți o boală de inimă, ar trebui să vă abțineți de la consumul de nicotină și cofeină. În timp ce cofeina are un efect stimulant și crește ritmul cardiac, fumătorii cu nicotină inhalează otravă pură care bate atât inima cât și plămânii.