Implant cohlear

La Implant cohlear este o proteză auditivă pentru urechea internă, cohleea, care i-a dat implantului numele. Acest aparat auditiv utilizat chirurgical oferă pacienților cu pierderi profunde de auz șansa de a auzi din nou. Ceea ce nu a fost posibil anterior cu aparate auditive analogice sau digitale. O condiție prealabilă pentru acest lucru este totuși un nerv auditiv care funcționează în continuare.

Ce este implantul cohlear?

Implantul cohlear este o proteză auditivă pentru urechea internă. Acest aparat auditiv utilizat chirurgical oferă pacienților cu pierderi profunde de auz șansa de a auzi din nou.

Cu un implant cohlear, pe scurt CI, poate ajuta copiii și adulții cu pierderi auditive extreme sau surditate. Spre deosebire de un aparat auditiv convențional, CI stimulează direct fibrele nervoase auditive. Implantul cohlear este format din două părți: una externă, care constă dintr-un microfon, procesor de vorbire, bobină, baterie sau baterie reîncărcabilă.

Și o parte internă, implantul real, care constă dintr-o bobină, procesor de semnal cu stimulatorul și electrozii asociați. Implantul este introdus chirurgical în spatele urechii. Pacientul poartă partea exterioară din spatele urechii ca un aparat auditiv. Au fost câteva încercări de a implanta ambele părți, dar nu au reușit.

Microfonul extern primește vibrații sonore și le transformă în semnale electrice care sunt transmise bobinei implantate. Bobina interioară apoi transmite aceste semnale către un circuit de stimulare care generează curenții pentru electrozii din cohleă. Acești curenți sunt responsabili de stimularea nervului auditiv.

Acesta este motivul pentru care este atât de important, încât este încă intact, altfel implantul nu va funcționa. Stimularea generează așa-numitele potențiale de acțiune, adică excitații electrice și le transmite către creier, unde sunt identificate ca semnale acustice precum zgomote, sunete și limbaj.

Funcția, efectul și obiectivele

Dacă înțelegerea vorbirii nu mai este posibilă prin auz și nu se poate realiza nimic cu ajutorul aparatelor auditive convenționale, implantul cohlear oferă încă o șansă. Acesta este în special în cazul în care celulele de păr sunt distruse.

O condiție prealabilă importantă pentru funcționarea unei CI este, totuși, că pacientul este surd doar în timpul sau după dobândirea limbii, altfel nu se poate înțelege limbajul vorbit. Totuși, acest lucru face posibilă și tratarea copiilor care suferă de pierderea auzului la o vârstă fragedă, dar care deja pot vorbi sau învață să facă acest lucru. Dacă este considerat un CI pentru copii este decis pe baza pragului auditiv.

Acesta este nivelul de presiune sonoră la care urechea umană abia poate percepe tonuri și zgomote. Pentru copii, 90 de decibeli sunt folosiți ca ghid pentru nivelul auditiv. În perioada de pregătire a unei implantări, sunt efectuate câteva examinări preliminare pentru a găsi cauza amorțelii. Tomografia computerizată și tomografia prin rezonanță magnetică oferă informații despre nervul auditiv și calea auditivă. Pentru a putea evalua corect înțelegerea vorbirii, sunt folosite diferite teste la adulți, cum ar fi testul monosilabic Freiburg.

Se verifică câte monosilabii înțeleg pacienții. Dacă rata este mai mică de 40 la sută, se recomandă un implant cohlear. Șansele de reușită ale acestei metode depind de mai mulți factori: durata pierderii auzului, competența lingvistică a pacientului, starea nervului auditiv și, în final, motivația pacientului, care trebuie să învețe să audă de la zero. Operația se efectuează sub anestezie generală. O tăietură de aproximativ opt centimetri lungime este făcută în pielea din spatele urechii.

Chirurgul freza o adâncitură în osul craniului pentru implant. O gaură este găurită în cohleea prin care se introduc electrozii. Funcția implantului este testată din nou și din nou în timpul operației, care durează aproximativ două ore. După aproximativ cinci zile, pacientul este externat din spital. Procesul de vindecare durează aproximativ patru săptămâni. Aceasta este urmată de programări de ajustare în ambulatoriu. Procesorul de vorbire este reglat din nou și din nou timp de cinci zile consecutive.

Urmează o fază lungă de reabilitare, care se întinde pe doi ani pentru adulți și trei ani pentru copii. Durata variază de la pacient la pacient. Adulții care au devenit doar surzi și își pot lua rapid implantul, de obicei, durează doar un an. Cu toate acestea, auzul trebuie învățat de la zero în acest timp.

Zgomotele și vocile au un efect complet diferit asupra implantului, astfel încât sistemul auditiv are nevoie de o anumită perioadă de obișnuință. Diverse faze de adaptare, precum și auzul și terapiile de vorbire completează perioada de reabilitare. Verificările anuale ulterioare sunt importante pentru a verifica funcția tehnică a implantului și pentru a efectua teste auditive.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru plângeri la urechi și probleme de auz

Riscuri, efecte secundare și pericole

O operație este întotdeauna periculoasă. Cu toate acestea, la introducerea implantului cohlear, există încă câteva riscuri speciale care trebuie luate în considerare, despre care medicul operator trebuie să informeze pacientul intens. Mugurii faciali și gustului pot fi răniți în timpul procedurii, deoarece canalul pentru electrozi este măcinat în imediata apropiere.

Poate duce, de asemenea, la confuzie atunci când introduceți electrozii, care sunt introduși într-unul din cele trei canale semicirculare în loc de cohlee. Cu toate acestea, monitorizarea intensivă în timpul procedurii face această greșeală aproape imposibilă. Există, de asemenea, riscul de infecție cu meningită dacă germenii intră în cohleă prin punctul de intrare al electrozilor.

Iar pacientul poate dezvolta o intoleranță la materialele de implant (silicon). Costul unui CI, inclusiv întreaga fază de reabilitare, este de aproximativ 40.000 de euro. De regulă, companiile legale de asigurări de sănătate acoperă costurile. Negocierile separate trebuie purtate cu asigurătorii privați de sănătate. De obicei, costurile de urmărire pentru baterii nu sunt rambursate.