Endoscopie

Endoscopie (Med. histeroscopie) permite medicului ginecolog să efectueze o inspecție extrem de informativă a interiorului uterului. Metoda de examinare, ușor de efectuat și în mare parte complicate, poate fi utilizată în scopuri de diagnostic, pentru intervenții terapeutice și pentru a optimiza tratamentul fertilității. Datorită procedurii relativ scurte (între cinci și 60 de minute, în funcție de întrebare), accesului natural prin vagin și timpul scurt de recuperare, uterineoscopia este de obicei efectuată în ambulatoriu.

Ce este endoscopia?

histeroscopie aparține procedurilor standard în ginecologie și poate - în funcție de întrebarea medicală - să fie, de asemenea, combinat cu o laparoscopie.

În cazul unei histeroscopii, medicul împinge un tub foarte subțire (histeroscop) peste vagin și prin colul uterin direct în uter, sub un control vizual constant, pentru a-l evalua profesional din interior și pentru a pregăti și a efectua orice intervenții medicale necesare acolo. Camera conectată la sursa de lumină permite medicului ginecolog să evalueze structura și membrana mucoasă a uterului, precum și ramurile trompelor uterine, pentru posibile modificări.

Cu doi până la cinci, cel mult zece milimetri, optica tijei este foarte subțire, astfel încât deseori este necesară o întindere mică sau deloc a colului sau colului uterin. Pe de altă parte, uterul trebuie desfășurat - de exemplu cu un gaz care conține dioxid de carbon sau un lichid steril - pentru a asigura o viziune optimă și cele mai bune rezultate diagnostice sau terapeutice pe parcursul probei uterine.

Dacă nu există presiune de timp, intervenția trebuie efectuată în prima jumătate a ciclului, datorită vizibilității mai favorabile. În majoritatea cazurilor, endoscopia este efectuată sub un scurt anestezic general.

Funcția, efectul și obiectivele

Principalele domenii de aplicare a Endoscopie se ocupă cu diagnosticul, terapia și tratamentul fertilității. Cu endoscopia pur diagnosticată, se pot clarifica simptomele existente sau descoperirile de sonografie neclare și succesul operațiilor sau orice recurențe ale bolilor tumorale pot fi determinate ca parte a îngrijirilor de urmărire.

Datorită vederii excelente, se pot descoperi cauze inexplicabile de sângerare, miomas (noduri musculare), polipi (excesele membranei mucoase), neoplasme maligne sau modificări ale membranei mucoase, cu un grad ridicat de certitudine și într-o manieră foarte blândă. Endoscopia are o importanță deosebită în diagnosticul fertilității, deoarece sunt recunoscute un număr mare de motive posibile pentru infertilitate sau avorturi frecvente (de exemplu, condiții nefavorabile pentru implantarea embrionului, cum ar fi o despărțire congenitală sau tulburări de sângerare).

Dacă există descoperiri existente, endoscopia este folosită și pentru intervenții chirurgicale - adesea în următoarele cazuri:

• Îndepărtarea miomaselor, polipilor sau malformațiilor, precum și separarea pereților divizivi congenitali (sept uterin)
• Răzuirea cavității uterine
• Ablarea endometrului (mucoasa uterină) în cazul sângerărilor menstruale grele (numai dacă nu mai doriți să aveți copii!). Dacă are succes, această formă de terapie poate salva pacientul să nu fie nevoit să îndepărteze uterul.
• Desfacerea aderențelor și aderențelor după inflamația uterului
• Eliminarea DIU care au migrat în uter pentru contracepție

Într-un număr mare de intervenții diagnostice și chirurgicale, eșantionul uterin este legat de îndepărtarea probelor de țesut pentru o examinare histologică ulterioară.

Riscuri, efecte secundare și pericole

Endoscopie este o procedură foarte blândă și, în cele mai multe cazuri, puține complicații. Sângerarea grea apare ocazional în timpul unei intervenții uterine și poate fi gestionată de obicei bine cu ajutorul unui cateter.

Riscul ca peretele uterului să fie străpuns cu histeroscopul este extrem de scăzut, deoarece munca este efectuată sub control vizual constant de la începutul operației. Riscul de infecție cu uteroscopie este foarte mic datorită condițiilor sterile de operare. Riscul de infecții după operație poate fi redus în mod semnificativ prin comportamentul conștient din partea pacientului (evitarea tampoanelor, a piscinei și a actului sexual în faza de vindecare).

Rezultatele obișnuite ale endoscopiei sunt o menstruație care trage în partea inferioară a abdomenului, o ușoară sângerare din rană și somnolență ca urmare a anesteziei.

Important: fiecare histeroscopie trebuie să fie precedată de o consultare cuprinzătoare și o examinare detaliată. Dacă sunteți gravidă, aveți cancer de col uterin sau uter (chiar dacă există o suspiciune puternică) sau dacă aveți o infecție acută, nu trebuie să efectuați o uterineoscopie.