Prezentare generală
Colangita este inflamație (umflături și roșeață) în conducta biliară. American Liver Foundation remarcă faptul că colangita este un tip de boală hepatică. De asemenea, poate fi defalcat mai specific și cunoscut sub numele de următoarele:
- colangita biliară primară (PBC)
- colangită sclerozantă primară (PSC)
- colangită secundară
- colangită imună
Canalele biliare transportă bila din ficat și vezica biliară către intestinul subțire. Bila este un lichid verde până la galben-maroniu care vă ajută corpul să digere și să absoarbă grăsimile. De asemenea, ajută la eliminarea deșeurilor din ficat.
Când căile biliare se inflamează sau se blochează, bila poate reveni în ficat. Acest lucru poate duce la afectarea ficatului și la alte probleme. Unele tipuri de colangită sunt ușoare. Alte tipuri pot fi grave și pot pune viața în pericol.
Există două tipuri principale de colangită:
- Colangita cronică se întâmplă lent în timp. Poate provoca simptome peste 5-20 de ani.
- Colangita acută se întâmplă brusc. Poate provoca simptome pe o perioadă scurtă de timp.
Simptomele colangitei
Simptomele depind de ce fel de colangită aveți și pentru cât timp. Fiecare persoană cu colangită poate avea semne și simptome ușor diferite. Peste 50% dintre persoanele diagnosticate cu colangită cronică nu au simptome.
Unele simptome timpurii ale colangitei cronice pot include:
- oboseală și oboseală
- piele iritata
- ochi uscați
- gură uscată
Dacă aveți colangită cronică pentru o lungă perioadă de timp, este posibil să aveți:
- durere în partea dreaptă sus
- transpirații nocturne
- picioare și glezne umflate
- întunecarea pielii (hiperpigmentare)
- dureri musculare
- dureri osoase sau articulare
- balonare (lichid în zona stomacului)
- depuneri de grăsime (xantome) în pielea din jurul ochilor și a pleoapelor
- depuneri de grăsime în coatele, genunchii, palmele și tălpile picioarelor
- diaree sau mișcări intestinale grase
- mișcările intestinului de culoare lut
- pierdere în greutate
- modificări ale dispoziției și probleme de memorie
Dacă aveți colangită acută, este posibil să aveți și alte simptome. Acestea includ simptome bruște, cum ar fi:
- febră mare mai mult de 24 de ore
- frisoane
- greaţă
- vărsături
- dureri de spate
- durere sub omoplați
- dureri plictisitoare sau crampe în partea dreaptă sus
- dureri ascuțite sau plictisitoare în mijlocul stomacului
- tensiune arterială scăzută
- confuzie
- îngălbenirea pielii și a ochilor (icter)
Medicul dumneavoastră poate găsi semne de colangită în alte părți ale corpului. Acestea includ:
- ficat umflat sau mărit
- splină umflată sau mărită
- colesterol ridicat
- glanda tiroidă hiperactivă (hipotiroidism)
- oase slabe și fragile (osteoporoză)
Tratarea colangitei
Tratamentul pentru colangita cronică și acută poate fi diferit. Acest lucru se datorează faptului că cauzele colangitei variază. Tratamentul depinde, de asemenea, de cât de devreme sunteți diagnosticat cu colangită. Ambele tipuri pot duce la complicații grave dacă nu sunt tratate.
Tratamentul precoce este deosebit de important pentru colangita acută. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda antibiotice timp de până la 10 zile (cum ar fi penicilină, ceftriaxonă, metronidazol și ciprofloxacină).
De asemenea, pot recomanda proceduri în spital, cum ar fi:
- lichide intravenoase
- drenajul căilor biliare
Spre deosebire de colangita acută, nu există medicamente disponibile pentru tratarea colangitei cronice. Un medicament numit acid ursodeoxicolic poate ajuta la protejarea ficatului. Funcționează prin îmbunătățirea fluxului biliar. Nu tratează colangita în sine.
Tratamentul și îngrijirea colangitei cronice includ:
- gestionarea simptomelor
- monitorizarea funcției hepatice
- proceduri pentru deschiderea conductelor biliare blocate
Procedurile atât pentru colangita cronică, cât și pentru acută sunt:
- Terapia endoscopică. Dilatarea balonului poate fi utilizată pentru a deschide canalele și pentru a crește fluxul biliar. Acest lucru ajută la îmbunătățirea și prevenirea simptomelor. Este posibil să aveți nevoie de terapie endoscopică de mai multe ori pentru a trata colangita. Este posibil să aveți anestezie completă sau locală (amorțeală) înainte de procedură.
- Terapie percutanată. Acest lucru este similar cu terapia endoscopică, dar este prin piele. Medicul dumneavoastră va amorți zona sau vă va adormi înainte de procedură.
- Interventie chirurgicala. Medicul dumneavoastră poate îndepărta partea blocată a căii biliare. Sau este posibil să aveți stenturi introduse pentru a deschide sau scurge canalele biliare. Veți fi sub anestezie completă (adormit) pentru operație.
- Transplant de ficat. În cazuri grave, este posibil să aveți nevoie de un transplant de ficat. Medicul dumneavoastră vă va înlocui ficatul deteriorat cu unul nou. Va trebui să luați medicamente antirejective pentru tot restul vieții după operație. Acest lucru vă ajută corpul să mențină sănătos noul ficat.
Este posibil să aveți nevoie de tratament pentru unele reacții adverse grave ale colangitei:
- Nutriție. Colangita poate afecta digestia și modul în care corpul tău absoarbe unele vitamine. Poate fi necesar să luați suplimente de vitamina A, D, E și K.
- Oase slabe. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru osteoporoză. Suplimentele de calciu și vitamina D pot ajuta la îmbunătățirea densității și rezistenței osoase.
- Tensiune arterială crescută. Medicul dumneavoastră poate monitoriza și trata tensiunea arterială crescută în ficat (hipertensiune portală).
Cauzele colangitei
Există o serie de cauze pentru colangită. Uneori, cauza nu este cunoscută.
Colangita cronică poate fi o boală autoimună. Aceasta înseamnă că sistemul imunitar propriu al corpului atacă în mod eronat căile biliare. Acest lucru provoacă inflamații.
În timp, inflamația poate declanșa cicatrici sau creșterea țesutului dur în interiorul căilor biliare. Cicatrizarea face ca conductele să fie dure și înguste. De asemenea, pot bloca conductele mai mici.
Cauzele colangitei acute sunt:
- infectie cu bacterii
- calculi biliari
- blocaje
- tumora
Cauzele de mediu ale ambelor tipuri de colangită includ:
- infecții (bacterii, virusuri, ciuperci sau paraziți)
- fumat
- produse chimice
Factori de risc care ar putea crește șansele de a suferi colangită:
- Fiind femeie. Colangita cronică este mai frecventă la femei.
- Vârstă. Apare de obicei la adulți cu vârsta cuprinsă între 30 și 60 de ani.
- Genetica. Colangita poate apărea în familia dumneavoastră.
- Locație. Boala este mai frecventă în America de Nord și Europa de Nord.
Diagnosticarea colangitei
Medicul dumneavoastră poate diagnostica colangita cu teste și scanări. În următoarele analize de sânge pot apărea mai multe semne:
- hemoleucogramă completă (CBC)
- teste ale funcției hepatice
- teste ale funcției renale
- hemocultură
Scanările ajută la arătarea fluxului sanguin în ficat și în alte părți ale abdomenului:
- Raze X (o colangiogramă folosește colorant pentru a privi căile biliare)
- examinare RMN
- Scanare CT
- ecografie
Este posibil să aveți nevoie de alte teste, cum ar fi probe de urină, bilă sau scaun.
Complicații ale colangitei
Colangita poate duce la probleme grave de sănătate dacă nu este tratată. Complicațiile includ:
- Probleme hepatice. Colangita poate provoca cicatrici hepatice (ciroză). Acest lucru poate încetini funcția hepatică sau poate duce la insuficiență hepatică. De asemenea, crește riscul de cancer la ficat. Poate provoca umflarea ficatului și hipertensiune arterială.
- Pietre biliare. Bila blocată se poate întări în pietre. Acest lucru poate provoca dureri și infecții.
- Splină mărită. Dacă ficatul nu funcționează corect și nu poate filtra deșeurile și toxinele, celulele sanguine vechi se pot colecta în splină, provocând umflarea acesteia.
- Venele mărite. Tensiunea arterială crescută în ficat poate exercita o presiune prea mare asupra venelor din stomac. Acest lucru poate duce la venele umflate și rupte. De asemenea, poate provoca sângerări.
- Infecție cu sânge. Colangita acută poate duce la sepsis (o infecție a sângelui). Acest lucru poate deteriora mai multe părți ale corpului și poate pune viața în pericol dacă nu este tratat.
Colangita cronică este, de asemenea, legată de alte afecțiuni, inclusiv probleme tiroidiene, sclerodermie și artrită reumatoidă.
Care este perspectiva?
Semnele și simptomele dvs. vor varia de la alte persoane cu colangită. În unele cazuri, cauza poate să nu fie cunoscută. Nu puteți preveni întotdeauna apariția colangitei.
Tratamentul timpuriu vă poate ajuta să obțineți un rezultat mai bun. De asemenea, ajută la prevenirea simptomelor și complicațiilor. Consultați-vă medicul de urgență dacă aveți simptome, inclusiv:
- febră
- durere abdominală
- îngălbenirea ochilor și a pielii
- modificări ale digestiei și mișcărilor intestinale
Este posibil să nu aveți deloc simptome. Controalele periodice vă pot ajuta să aflați despre sănătatea ficatului cu un simplu test de sânge.
Unele tipuri de colangită pot fi mai ușor de clarificat cu tratamentul. Luați toate medicamentele conform prescrierii și consultați medicul pentru toate programările ulterioare.
Puteți preveni complicațiile cu modificările zilnice ale stilului de viață, cum ar fi renunțarea la fumat. O dietă sănătoasă și echilibrată, cu multe fibre, poate ușura simptomele colangitei și poate preveni complicațiile. Discutați cu medicul sau nutriționistul despre cel mai bun plan de dietă pentru dvs.
