Cheyne-Stokes respiră este numele unei forme patologice de respirație. Există o schimbare regulată a profunzimii respirației și schimbări în intervalele dintre respirație.
Ce respiră Cheyne-Stokes?
© blueringmedia - stock.adobe.com
Respirația Cheyne-Stokes se înțelege a fi un model de respirație patologic care devine vizibil prin umflarea și umflarea respirației care este asociată cu pauze de respirație mai lungi. Dacă respirația se aplatizează periodic în timpul acestui proces, există riscul de oprire respiratorie scurtă.
Dar apoi respirațiile mai adânci încep din nou. Respirația Cheyne-Stokes apare adesea atunci când persoana în cauză are un flux de sânge insuficient către creier. Aceasta poate fi cauzată, de exemplu, de scleroza vasculară. Alte posibile declanșatoare sunt un accident vascular cerebral sau o intoxicație.
Medicul scoțian John Cheyne (1777-1836) și medicul irlandez William Stokes (1804-1878) au dat Cheyne-Stokes respirând numele. În 1818, John Cheyne a reușit să descrie umflarea și umflarea periodică a respirației. La scurt timp, William Stokes a urmat exemplul. Respirația Cheyne-Stokes este mai frecventă la bărbați decât la femei. Pacienții sunt aproape întotdeauna mai mari de 60 de ani.
cauze
Cauza respirației Cheyne-Stokes este o sensibilitate a centrului respirator neliniar la presiunea parțială a CO2 din sângele arterial. Creșterea presiunii parțiale de CO2 acționează ca cel mai puternic stimul al respirației. Ca urmare, rata de respirație și adâncimea respirațiilor scad până când conținutul mai mare de CO2 din sânge permite respirația crescută.
Dacă persoana afectată expiră suficient CO2, respirația se aplatizează din nou. Deoarece sensibilitatea la CO2 este disproporționat de scăzută la presiune parțială joasă și disproporționat de mare la presiune parțială ridicată, acest lucru duce la oscilația regulatorului. În medicină se discută dacă respirația Cheyne-Stokes poate avea o influență negativă pe parcursul insuficienței cardiace.
Cu cât este mai puternică insuficiența cardiacă, cu atât sunt mai intense modelele de respirație periodică și centrală. Cele mai frecvente declanșatoare pentru respirația Cheyne-Stokes includ un aport de sânge cerebral inadecvat, cum ar fi un flux de sânge insuficient în arterioscleroză, un accident vascular cerebral sau o otrăvire, cum ar fi monoxidul de carbon.
Vă puteți găsi medicamentul aici
➔ Medicamente pentru scurtarea respirației și probleme pulmonareSimptome, afectiuni si semne
Respirația Cheyne-Stokes este o formă severă de tulburare a respirației în timpul somnului și este asociată cu forme pronunțate de insuficiență cardiacă. Prevalența acestei forme patologice de respirație la pacienții cu insuficiență cardiacă este cuprinsă între 30 și 40%.
O caracteristică tipică a respirației Cheyne-Stokes este umflarea și umflarea respirației care se repetă periodic. Respirațiile pacientului devin din ce în ce mai plane până când se întrerupe o scurtă pauză de aproximativ zece secunde. Apoi suflarea devine din nou mai adâncă și mai intensă. În unele cazuri, acest proces duce, de asemenea, la o modificare suplimentară a ritmului de respirație.
Respirația Cheyne-Stokes se observă în special noaptea, la persoanele care suferă de insuficiență cardiacă avansată. De multe ori, însă, apare și alte afectări ale sistemului nervos central, cum ar fi supradozele de opioide, otrăvirea exogenă sau uremia.
Respiratia Cheyne-Stokes poate fi etapa prealabila a gasirii pre-terminale. Uneori, însă, apare și în timpul somnului normal, fără a avea o valoare a bolii. Respirația Cheyne-Stokes apare adesea în timpul somnului la altitudini de peste 3000 de metri și se numește respirație periodică.
Respirația periodică nu este clasificată ca un simptom al bolii de altitudine, dar poate provoca tulburări de somn. În unele cazuri, respirația Cheyne-Stokes trezește pacientul din cauza dificultății de respirație.
Diagnostic și curs
Dacă este suspectată respirația Cheyne-Stokes, este necesară o examinare polisomnografică într-un laborator special pentru somn. Polisomnografia este o procedură de diagnostic în care funcțiile fiziologice ale pacientului sunt măsurate într-o manieră țintită în timpul somnului. Reprezintă cel mai extins studiu de acest gen.
Examinarea are loc într-un mediu internat. Acest lucru oferă medicului posibilitatea de a crea un profil individual de somn pentru pacient, ceea ce facilitează diagnosticul respirației Cheyne-Stokes. În cadrul examinării, se poate efectua un EEG de somn (imaginea undei cerebrale), EKG (măsurarea ritmului cardiac), EMG (tensiunea musculară) sau EOG (mișcări ale ochilor).
În plus, sunt posibile înregistrări video sau audio, precum și măsurarea tensiunii arteriale. Dacă boala de bază care cauzează respirația Cheyne-Stokes este tratată cu succes, prognosticul pacientului este de obicei pozitiv.
complicaţiile
Respiratia Cheyne-Stokes are complicatii respiratorii grave, majoritatea apar in timpul somnului. Simptomul este, de asemenea, strâns legat de insuficiența cardiacă. Viteza de respirație a pacientului se modifică și în timp, ceea ce are efecte negative asupra sănătății organismului.
Respirația modificată poate deteriora și sistemul nervos al pacientului, prin care respirația Cheyne-Stokes se poate manifesta și sub formă de gazping. Persoana în cauză nu este trezită direct de respirația greșită, astfel încât mulți pacienți pot dormi fără disconfort. Pe măsură ce boala avansează, pacientul suferă de insomnie și se trezește, deoarece suferă de respirație.
De multe ori lipsa respirației este însoțită de un atac de panică. Respiratia Cheyne-Stokes este tratata de obicei cauzal si are ca principal obiectiv tratarea insuficientei renale sau a diabetului. După aceea, pacientul trebuie să fie supus terapiei de ventilație pentru a preveni deteriorarea consecințelor. Complicațiile apar de obicei numai dacă nu este tratată respirația greșită sau dacă există complicații datorate bolii de bază.
Când trebuie să te duci la doctor?
Dacă se observă umflarea și umflarea caracteristică a respirației, trebuie consultat un medic. Pe de o parte, clarificarea medicală este necesară datorită riscurilor posibile ale unui model de respirație tulburat. Pe de altă parte, respirația Cheyne-Stokes se bazează adesea pe o afecțiune gravă care trebuie diagnosticată și tratată dacă este necesar. Prin urmare, o clarificare medicală este necesară cel târziu atunci când apar complicații din dificultățile de respirație.
Respiratia Cheyne-Stokes afecteaza in principal persoanele care sufera de arterioscleroza sau care au suferit un accident vascular cerebral. Intoxicațiile cu monoxid de carbon pot provoca, de asemenea, rata de respirație perturbată. Boala este, de asemenea, asociată cu diabet zaharat, insuficiență renală, insuficiență cardiacă și alte câteva boli.
Oricine aparține acestor grupuri de risc ar trebui să vorbească imediat cu medicul de familie, dacă prezintă simptomele menționate. Alte contacte sunt pulmonologul sau un laborator de somn. Părinții care observă un tipar de respirație neobișnuit la copilul lor sunt cel mai bine să vorbească cu medicul pediatru. În cazul unei respirații extreme a respirației sau a unor semne de alimentare insuficientă de oxigen, serviciile de urgență trebuie avertizate.
Medici și terapeuți din zona dvs.
Tratament și terapie
Terapia de respirație cu Cheyne-Stokes constă în două etape. În stadiul 1, este tratată boala care stă la baza bolii. Aceasta poate fi insuficiență cardiacă, insuficiență renală, diabet zaharat (diabet) sau alte boli.
Etapa 2 prevede terapia de ventilație. Scopul său este de a transforma schema de respirație fiziopatologică într-un model de respirație fiziologică. AZMV (ventilație modulată în mod anticiclic) sau ASV (servo ventilație adaptivă) sunt metode comune de ventilație. În aceste proceduri, un sistem de mască este plasat pe pacient. Permite reglarea automată a presiunii respiratorii.
De asemenea, amortizează oscilația reglării într-un mod mecanic. Fluctuațiile respiratorii cauzate de respirația Cheyne-Stokes sunt echilibrate contra-ciclic, în timp ce modelele de respirație fiziopatologice iau o direcție fiziologică.
În cazul unor pacienți, administrarea de oxigen suplimentar poate, de asemenea, să linearizeze curba de răspuns respirator și să amortizeze astfel reglarea respiratorie fluctuantă. Dacă pacientul suferă de boală de altitudine, este necesar să se coboare imediat în regiuni inferioare, până când toate simptomele se vor îmbunătăți. În acest fel, primește din nou un aport suficient de oxigen.
Perspective și prognoză
De regulă, cursul suplimentar al respirației Cheyne-Stokes depinde într-o măsură relativ mare de boala de bază. Prin urmare, nu este posibil să se facă o declarație generală despre prognosticul acestei boli. În cazul în care boala de bază poate fi vindecată, de asemenea, combate, de asemenea, respirația Cheyne-Stokes.
Cu toate acestea, majoritatea simptomelor inimii sau rinichilor nu pot fi rezolvate complet, astfel încât simptomele respirației Cheyne-Stokes nu sunt complet restricționate. În cazul diabetului, boala poate fi de obicei suprimată relativ bine. Plângerile cronice sunt limitate și de terapia specială de ventilație. De asemenea, nu se realizează o vindecare completă. În cazul îmbolnăvirilor de altitudine, respirația Cheyne-Stokes poate fi eliberată, de asemenea, descendent. Plângerile reapar de obicei atunci când persoana în cauză merge la o înălțime mare.
În multe cazuri, boala poate fi atenuată, de asemenea, prin auto-ajutor sau prin utilizarea de droguri. Ventilatoarele pot fi, de asemenea, utilizate în propria casă, astfel încât un sejur internat nu este absolut necesar pentru pacient. Exercițiile de relaxare pot reduce și simptomele bolii.
Vă puteți găsi medicamentul aici
➔ Medicamente pentru scurtarea respirației și probleme pulmonareprofilaxie
Nu există măsuri preventive cunoscute împotriva respirației Cheyne-Stokes. Examinările medicale periodice sunt importante.
Dupa ingrijire
Cu respirația Cheyne-Stokes, măsurile de urmărire sunt, în majoritatea cazurilor, foarte limitate. În cazul acestei boli, depistarea precoce este foarte importantă pentru a evita complicații sau reclamații suplimentare. Respiratia mai devreme Cheyne-Stokes este recunoscuta de un medic, cu atat va fi mai bine cursul ulterior al bolii.
Această boală poate duce, de asemenea, la o speranță de viață redusă. Din acest motiv, persoana în cauză trebuie să consulte un medic imediat ce apar primele simptome și semne ale bolii, pentru ca simptomele să nu se agraveze în continuare. Tratamentul în sine depinde de boala de bază.
Dacă acest lucru este tratat printr-o procedură chirurgicală, este recomandabil pentru cei afectați să se odihnească după procedură și să se abțină de la activități fizice sau stresante. De asemenea, este important să vă asigurați un stil de viață sănătos cu o dietă sănătoasă. Cu toate acestea, în multe cazuri este necesar să luați și medicamente pentru ameliorarea simptomelor.
Este important să vă asigurați că este luat în mod regulat cu doza corectă. Cursul suplimentar al respirației Cheyne-Stokes depinde foarte mult de boala de bază, astfel încât nu se poate administra nici un curs general.
Puteți face asta singur
Respirația Cheyne-Stokes poate fi declanșată de un ritm de respirație modificat, de leziuni ale creierului sau de un defect cardiac patologic. Prin urmare, cei afectați trebuie să poată iniția diverse măsuri pentru auto-ajutor în viața de zi cu zi și să-și instruiască rudele în consecință.
Sindromul apare mai ales noaptea în timpul fazelor de somn. Pauzele respiratorii și reacțiile crescute de trezire ale organismului. Un somn profund sănătos nu este posibil. Teama de oprirea respiratorie totală poate afecta atât de puternic persoanele afectate, încât un parcurs normal de viață nu mai pare posibil. Pacienții cu respirație Cheyne-Stokes par adesea foarte depășiți și epuizați.
Este foarte important să ai un mod de viață echilibrat și să te abții de la alcool, fumat și droguri de orice fel. Stimulanții sau medicamentele care induc somnul nu se ajută singuri, dar au un efect fizic distructiv. De asemenea, este recomandabilă o dietă echilibrată, bogată în vitamine, în special pentru pacienții cu insuficiență cardiacă și supraponderali.
Ventilatoarele de uz casnic sunt din ce în ce mai utilizate ca o formă sensibilă de autoajutorare. Înainte de a face acest lucru, însă, sindromul trebuie examinat cu atenție într-un laborator de somn. Administrarea terapeutică regulată a oxigenului și medicația reglatoare ajută pacientul să facă față mai bine vieții de zi cu zi. Pentru a controla respirația și a menține capacitatea pulmonară, exercițiile blânde, precum yoga și înotul pot fi de susținere. Evitați stresul, efortul fizic extrem și alimentele bogate în grăsimi.
.jpg)
.jpg)
