Chistul canalului biliar comun

A Chistul canalului biliar comun este o extindere asemănătoare a chistului tractului biliar, cauza acesteia fiind în mare parte necunoscută. Tratamentul precoce este necesar din cauza complicațiilor ulterioare.

Ce este un chist comun al canalului biliar?

Chistul canalului biliar comun se manifestă într-o extindere asemănătoare a chistului tractului biliar. Traiectul biliar este o structură asemănătoare canalului, care transportă bila de la ficat în duoden. Există căi biliare intrahepatice și extrahepatice. În timp ce canalele biliare intrahepatice sunt localizate în interiorul ficatului, canalele biliare extrahepatice reprezintă transportul bilei în afara ficatului. În sensul cel mai larg, aceasta include și vezica biliară.

Un chist comun al conductelor biliare descrie extinderea extrahepatică a canalelor biliare între ficat și duoden. Mărirea chistică poate apărea sub diferite forme. Poate exista localizări sau extinderi difuze ale canalului biliar. Dar există și chisturi asemănătoare cu diverticulul. Acestea constau în umflături în peretele biliar comun. Unele pungi chistice ies în duoden. Întreaga conductă biliară comună poate fi, de asemenea, dilatată.

De obicei, chisturile există de la naștere. Deseori sunt descoperite doar întâmplător. Există însă și cazuri în care chisturile se dezvoltă doar în timp. În general, chisturile comune ale canalelor biliare sunt foarte rare. Probabilitatea apariției lor este cuprinsă între 1: 50.000 și 1: 150.000. Un chist comun al conductelor biliare are întotdeauna risc de complicații.

cauze

Cauzele unui chist comun al canalului biliar nu sunt cunoscute. Deoarece chistul a existat de obicei încă din copilărie, este suspectată o cauză genetică. Se spune că este vorba de malformații autosomice recesive. Sunt discutate și motivele secundare pentru formarea chisturilor. De exemplu, din cauza unei malformații a canalului excretor al pancreasului, în rare cazuri excepționale ar trebui să formeze o conductă comună cu conducta biliară pentru o distanță scurtă.

Enzimele digestive ale pancreasului curg parțial prin această conexiune comună în canalul biliar comun. Aceasta duce la auto-digerarea pereților conductelor biliare. Datorită slăbiciunii rezultate din pereții conductelor biliare, acestea nu mai sunt capabile să reziste la presiunea lichidului biliar care se acumulează. Ca urmare, se extind ca chisturi. Totuși, această explicație se bazează numai pe presupuneri care nu au fost încă dovedite. Cu toate acestea, chisturile par să se datoreze malformațiilor congenitale care nu sunt uniforme.

Simptome, afectiuni si semne

În funcție de amploarea chistului canalului biliar comun, nu apar simptome, nici dureri abdominale, îngălbenirea pielii și scaune de culoare deschisă la copilărie. Bilă se blochează astfel încât să poată intra în sânge. Se dezvoltă un icter post-hepatic. Când bilirubina pigmentului galben scapă din sânge în organele corpului, pielea devine galbenă.

Pigmentul biliar nu mai ajunge în intestine, astfel încât scaunele arată ușor. Deoarece grăsimile alimentare nu mai pot fi emulsionate de bilă, ele sunt excretate cu scaunul sub forma așa-numitelor scaune grase. De asemenea, pacienții suferă de flatulență constantă, deoarece enzimele digestive din pancreas nu mai funcționează eficient.

În cazul în care chistul canalului biliar comun a persistat mult timp, există riscul de a calculi biliare recurente, de biliar [peritonită]] sau cololangiocarcinom. Peritonita poate fi cauzată de ruperea pereților slăbiți ai canalului biliar. Acțiunea sucurilor digestive ale pancreasului determină, de asemenea, procese inflamatorii cronice care cresc riscul de carcinom.

diagnostic

Un chist comun al conductelor biliare este adesea găsit întâmplător în examinările sonografice în timpul sarcinii. Cu toate acestea, chisturile sunt de obicei observabile după sarcină. Tot aici, există fie descoperiri incidentale în contextul unei sonografii, fie rezultatele unei examinări ale unei examinări detaliate în cazul unor plângeri abdominale cronice la copiii cu icter. Imagistica prin rezonanță magnetică sau endoscopie poate fi, de asemenea, efectuată pentru a clarifica diagnosticul.

complicaţiile

Complicațiile care pot apărea ca urmare a unui chist comun al canalului biliar variază foarte mult. În cele mai multe cazuri, vor exista glume stomacale relativ puternice și icter. Taburetul este, de asemenea, de culoare gălbuie și de culoare deschisă, calitatea vieții pacientului este mult redusă din cauza durerii abdominale persistente.

Chiar și munca fizică grea este greu posibil din cauza durerii. De asemenea, pacientul suferă de flatulență severă, care poate avea un efect negativ asupra contactelor sociale și, de asemenea, asupra stimei de sine a pacientului. Adesea se dezvoltă calculi biliari sau inflamații în pancreas. Dacă chistul canalului biliar comun nu este tratat corect și timpuriu, speranța de viață va fi de obicei redusă.

În multe cazuri, chistul canalului biliar comun apare din nou la pacient chiar și după tratament și, prin urmare, trebuie îndepărtat din nou. Tratamentul în sine își propune să elimine complet chistul. Îndepărtarea se efectuează folosind o procedură chirurgicală.

Anumite inflamații înainte și după operație pot duce la complicații. Dacă chistul canalului biliar comun este diagnosticat și eliminat imediat, nu există, de obicei, restricții la dezvoltarea fizică și psihologică.

Când trebuie să te duci la doctor?

Dacă copilul se plânge de dureri abdominale și probleme cu mișcările intestinale, acesta este un motiv pentru vizita medicului. Dacă se observă colorația galbenă caracteristică a pielii, cel mai bine este să mergeți direct la cel mai apropiat spital.

Cistrele biliare și simptomele peritonitei sugerează că chistul canalului biliar comun a fost în jur de mult timp. Prin urmare, reclamațiile corespunzătoare ar trebui clarificate imediat. Dacă chistul este lăsat netratat, există riscul de cancer biliar - o urgență medicală care trebuie tratată în clinică.

Dacă s-a dezvoltat deja o pancreatită sau o ruptură, trebuie consultat imediat și un medic. Un chist comun al conductelor biliare are de obicei cauze genetice. În cel mai bun caz, se face o examinare fizică în copilărie pentru a descoperi boala.

Bolile pancreasului și vezicii biliare sunt suspectate de a promova dezvoltarea unui chist comun al conductelor biliare. Oricine a fost sau este afectat de o astfel de afecțiune trebuie să discute cu medicul de familie, dacă au simptome menționate. Alte persoane de contact sunt gastroenterologul sau un specialist în medicină internă.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Datorită multiplelor complicații ale chistului canalului biliar comun, este esențială terapia precoce. Studiile au arătat că în 20 la sută din cazuri poate apărea o ruptură. Alte 30 la sută dintre pacienți dezvoltă pancreatită. În plus, riscul de degenerare malignă este foarte mare. La vârsta cuprinsă între 30 și 35 de ani, 20-30% din cei afectați dezvoltă carcinom chist coledocian.

În trecut, s-a efectuat o drenare continuă a chistului, dar acest lucru nu mai este recomandat din cauza complicațiilor care apar. Cel mai important obiectiv al terapiei astăzi este eliminarea completă a chistului. Conducerea pancreatică trebuie scutită. Operațiunea ar trebui să fie efectuată cât mai devreme posibil, deoarece riscul riscurilor operaționale crește odată cu vârsta. Fiecare proces inflamator contribuie la creșterea riscului de intervenție chirurgicală ulterior.

Operația poate fi realizată deschis, precum și minim invazivă. În timpul operației, canalele biliare dilatate sunt îndepărtate și canalele biliare rămase sunt conectate cu o buclă a intestinului subțire. După operație, dezvoltarea copiilor nu mai este restricționată. De asemenea, dieta poate avea loc destul de normal. Numai la vârsta adultă există un risc mai mare de a dezvolta calculi biliari.

Perspective și prognoză

Chistul comun al conductelor biliare are un prognostic bun pentru majoritatea pacienților. Cu diagnosticul și tratamentul precoce, chistul poate fi îndepărtat complet, iar pacientul rămâne permanent fără simptome. Fără tratament, pacienții prezintă diverse complicații pe măsură ce boala progresează. Starea generală de sănătate este afectată semnificativ.

Probabilitatea de a dezvolta carcinom de chist coledocian este de 30% din toți bolnavii. Deoarece tumora malignă poate duce la o condiție de pericol pentru viață pentru pacient, îngrijirile medicale rapide imediat după diagnosticul sunt salvatoare de viață. Chistul comun al conductelor biliare este îndepărtat rapid într-o procedură chirurgicală de rutină.

Dacă operația merge fără probleme, de obicei, pacientul este externat după tratament după câteva zile. Riscul de reapariție a chistului ductului biliar comun este minim. De asemenea, nu apare nicio deteriorare a parenchimului hepatic cu chisturile. Cu o îngrijire bună a rănilor, nu trebuie să se aștepte alte deficiențe.

Perspectiva extrem de bună de recuperare se agravează la persoanele cu tulburări de coagulare sau cu o sănătate slabă. Pe lângă tratamentul precoce, pacienții cu risc prezintă un risc crescut de apariție de complicații în timpul procedurii chirurgicale. Procesul de vindecare este întârziat și la acești suferinzi. Dacă există o recuperare, aceasta este permanentă și pentru pacienții cu risc.

profilaxie

Nu se poate da o recomandare pentru profilaxia unui chist comun al canalului biliar. Boala este de obicei congenitală fără a ști cauza exactă. Chiar și în cazurile în care simptomele se dezvoltă mai târziu, există de obicei o malformație necunoscută a canalului pancreatic în legătură cu canalul biliar comun. În cazul în care este diagnosticat un chist canalic biliar comun, acesta trebuie îndepărtat chirurgical cât mai curând posibil pentru a preveni complicațiile grave.

Dupa ingrijire

După tratamentul chirurgical al unui chist al canalului biliar comun, începe îngrijirea, care de obicei durează scurt. De obicei, pacienților li se permite să meargă acasă după câteva zile. În general, riscul de revenire a bolii este foarte mic. De asemenea, nu se așteaptă daune ulterioare după operație. Dacă rana este bine îngrijită și se vindecă relativ repede, nu există efecte adverse pentru pacient.

Cu toate acestea, este util să vă schimbați dieta împotriva durerilor de stomac cronice și a altor reclamații. În special, mâncărurile grele și alimentele care irită membranele mucoase ar trebui evitate ca parte a unei diete individuale. Alimentele de lux ar putea, de asemenea, să favorizeze simptomele. De aceea este indicat să evitați cafeaua, alcoolul și țigările. Remediile naturale, de exemplu sunătoare, mușețel și balsam de lămâie, sunt potrivite pentru a susține tractul gastro-intestinal sănătos.

Aceste remedii sunt disponibile în principal sub formă de ceai. Pauzele de odihnă și o anumită cantitate de odihnă asigură, de asemenea, că pacientul se simte mai bine. Mai ales pentru persoanele care suferă de boală în copilărie, există exerciții speciale de relaxare sau unități de masaj. Examinările de urmărire joacă, de asemenea, un rol important în optimizarea administrării medicamentelor.

Puteți face asta singur

În funcție de tipul și severitatea chistului canalului biliar comun, pot apărea diverse simptome care necesită tratament medical. Unele dintre simptomele tipice pot fi tratate de persoanele afectate.

O schimbare a dietei ajută împotriva durerii abdominale cronice și a altor afecțiuni gastrointestinale. Cei afectați ar trebui să evite alimentele și băuturile grele și iritante. De asemenea, trebuie evitate alimentele de lux, cum ar fi alcoolul, cafeaua și țigările. În plus, se pot folosi diverse remedii naturale, cum ar fi sunătoare care ameliorează durerea sau diferite ceaiuri cu bumbac sau balsam de lămâie. Dieta ajută, de asemenea, împotriva icterului. În plus, trebuie să se acorde atenție pentru a asigura o odihnă și protecție suficientă.

Pacienții care au suferit de chistul canalului biliar comun încă din copilărie trebuie să ia în considerare tratamentul durerii, însoțit de exerciții de relaxare și masaje. Deoarece boala este prelungită și poate provoca diverse simptome secundare, este întotdeauna necesară o supraveghere medicală atentă. Persoanele afectate ar trebui să se asigure că medicamentul este ajustat optim și că nu există alte boli sau reclamații care ar putea interacționa cu medicația prescrisă.

În sfârșit, este recomandat un stil de viață sănătos, cu suficient exercițiu și evitarea stresului. Un chist duct biliar comun poate fi tratat bine împreună cu o dietă individuală și un tratament complet cu medicamente.