Insuficiență venoasă cronică

Termenul insuficiență venoasă cronică În medicină, descrie o boală venoasă în care apare un așa-numit sindrom de congestie în vene. Este deosebit de frecvent la picioare și duce la retenția de apă și modificări ale pielii. Boala poate fi tratată în moduri diferite, ceea ce poate duce la o atenuare semnificativă a simptomelor.

Ce este insuficiența venoasă cronică?

Deoarece sângele nu mai poate ieși din venele piciorului, ca de obicei în insuficiența venoasă cronică, presiunea în venele picioarelor crește și există o senzație de greutate sau tensiune.
© Johannes Menk - stock.adobe.com

Insuficiența venoasă cronică este o boală care afectează mai ales venele picioarelor, afectând atât venele superficiale, cât și cele profunde.

Funcția venelor afectate este inițial ușoară din cauza insuficienței și apoi sever restricționată. Nu este neobișnuit ca insuficiența venoasă cronică să se bazeze pe o tromboză anterioară. Deoarece este o afecțiune cronică, boala este permanentă și nu poate fi vindecată.

Cu toate acestea, poate fi atenuat cu terapie adecvată și anumite reguli de conduită. Conform statisticilor, până la 10% din toți germanii adulți sunt afectați de insuficiența venoasă cronică, femeile bolnaind mai des.

cauze

Cauzele insuficienței venoase cronice sunt numai în cele mai rare cazuri din cauza insuficienței venoase congenitale. În principal, factorii de risc personal și stilul de viață individual contribuie la apariția bolii.

Dacă există o incidență crescută a insuficienței venoase cronice în familie, probabilitatea de îmbolnăvire este mai mare decât fără această sarcină anterioară. Oamenii care se așează în mare parte și nu fac prea mult exerciții fizice în timpul lor liber sunt în special în pericol.

Obezitatea, încălțămintea prea strânsă, fumatul sau, pentru femei, care iau contraceptive hormonale („pastila”) pot contribui, de asemenea, la insuficiența venoasă cronică odată cu creșterea vârstei.

Simptome, afectiuni si semne

Deoarece sângele nu mai poate ieși din venele piciorului, ca de obicei în insuficiența venoasă cronică, presiunea în venele picioarelor crește și există o senzație de greutate sau tensiune. De obicei, există și o durere plictisitoare, târâtă. Aceste simptome sunt agravate mai ales prin mersul lung și în picioare.

Insuficiența venoasă cronică se împarte în trei etape pe baza altor simptome. În prima etapă apare edem reversibil, adică acumulări de lichid în picioarele inferioare care se retrag atunci când picioarele sunt ridicate. În plus, venele lărgite sunt vizibile în special în zona gleznelor sub forma așa-numitelor vene.

Schimbările venei pielii albastre închise pot fi observate peste marginile piciorului. În stadiul 2 edemul nu se retrage și picioarele sunt umflate permanent. Există decolorarea roșie-brună a pielii în zona picioarelor inferioare și a petelor albe mai ales deasupra coamelor.

Așa-numita eczemă congestivă, o erupție cutanată cu mâncărime, se poate dezvolta și în zonele afectate. Medicii vorbesc despre stadiul 3 când pielea moare, cunoscută sub numele de necroză. Acest defect se extinde de obicei adânc în piele și este foarte greu de vindecat. Piciorul care este acum deschis se numește ulcer al piciorului.

Diagnostic și curs

Adesea, medicul curant poate recunoaște o insuficiență venoasă cronică din cauza modificărilor existente ale pielii la nivelul piciorului și piciorului inferior.

Pe lângă o conversație detaliată, picioarele sunt scanate și examinate cu aparatul cu ultrasunete. Presiunea venoasă este determinată cu ajutorul unei fotopletismografii. În acest fel, se poate determina exact dacă, unde și cât de mult sunt îngustate venele.

În plus, se poate face prognosticul cu privire la modul în care boala poate fi tratată. Cursul insuficienței venoase cronice depinde de cazul individual. Dacă sunt lăsate netratate, apar de obicei umflături, modificări ulterioare ale pielii și țesuturilor. În cel mai rău caz, se poate dezvolta un așa-numit picior deschis, care este dureros și dificil de tratat.

complicaţiile

Insuficiența venoasă cronică poate duce la diverse complicații, uneori foarte grave,. Întreruperea fluxului de sânge înapoi la inimă are ca rezultat probleme cosmetice, printre altele. Ca urmare a insuficienței, venele de la suprafață se extind.

Această complicație estetică poate fi foarte stresantă în viața de zi cu zi și poate avea efecte negative asupra vieții de zi cu zi a celor afectați. Complexele de inferioritate și izolarea socială sunt consecințe posibile. Într-o etapă ulterioară a bolii, ulcerațiile se pot dezvolta pe picioarele inferioare. Tratamentul acestor ulcere este foarte obositor.

În plus, aceste ulcere pot regresa din nou și pot lua un curs cronic. Acestea pot face viața de zi cu zi foarte dificilă pentru pacienți și pot duce la restricții de flexibilitate și mobilitate. În plus, vindecarea rănilor este adesea perturbată. Ca urmare, inflamațiile masive se pot dezvolta din mici fisuri și tăieturi ale pielii.

O altă posibilă complicație este inflamația grăsimii subcutanate. Această infecție este mai bine cunoscută prin termenul său tehnic, celulite. Insuficiența venoasă apare mai întâi în sistemul venos superficial. În cazul unui tratament inadecvat, însă, insuficiența se poate răspândi și în zone vene mai adânci. Apoi, este posibilă formarea de tromboze la nivelul venelor piciorului.

Trombozele se pot detașa de locul lor de formare și migrează prin fluxul sanguin. Ca o consecință suplimentară, există riscul ca acestea să blocheze vasele de sânge. În cazuri rare, sunt posibile complicații foarte grave, cum ar fi o embolie pulmonară, un atac de cord sau un accident vascular cerebral. În cel mai rău caz, aceste complicații pot fi fatale.

Când trebuie să te duci la doctor?

Deoarece această boală nu se vindecă, medicul trebuie să fie consultat în orice caz. Boala poate duce la complicații și plângeri grave, astfel încât tratamentul precoce are un efect pozitiv asupra speranței de viață a persoanei afectate. Un medic trebuie apoi văzut dacă persoana are umflături și dureri în picioare. În multe cazuri, picioarele în sine se simt grele, iar mișcarea este restricționată.

Mai mult, tulburările circulației sângelui sau simptomele paraliziei pot indica această boală și, prin urmare, trebuie examinate de un medic. O vizită la medic este, de asemenea, recomandată în caz de înroșire bruscă a pielii sau mâncărime severă pentru a clarifica aceste simptome. De obicei, această boală poate fi detectată de un dermatolog sau de un medic generalist. Tratamentul suplimentar depinde în mare măsură de severitatea bolii, astfel încât sprijinul altor specialiști poate fi necesar.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Dacă medicul curant a diagnosticat în mod clar o insuficiență venoasă cronică, el va iniția terapia care vizează în primul rând îmbunătățirea stării de sănătate și ameliorarea simptomelor.

Pentru a face acest lucru, trebuie să fie reglementată presiunea venoasă în regiunea afectată, i. Adică trebuie să fie posibil să pompezi în mod fiabil sângele spre inimă. În acest scop, pacientul trebuie să poarte ciorapi de asistență medicală și să se asigure că ridică picioarele cât mai des. În plus, este benefic să integrați sportul și exercițiile fizice în viața de zi cu zi. Consumul de stimulanți, în special alcool și nicotină, trebuie redus sau evitat în întregime.

Dacă aceste metode nu sunt suficiente, insuficiența venoasă cronică poate fi tratată cu medicamente sau, în final, chirurgical. De exemplu, eliminarea chirurgicală a venei sau a părților venoase afectate poate avea loc în anumite circumstanțe. Sarcina lor este apoi preluată de venele din jur.

Dacă o operație este potrivită sau dacă poate fi omisă (de exemplu, deoarece venele sunt prea adânci) depinde de cazul individual. Deoarece insuficiența venoasă cronică nu poate fi vindecată, există o mare probabilitate ca pacientul să fie nevoit să respecte anumite reguli de conduită de-a lungul vieții, pentru a menține simptomele cât mai scăzute.

Perspective și prognoză

Insuficiența venoasă cronică are o perspectivă prognostică individuală. Succesul procesului de vindecare depinde în mare măsură de cauză și de starea de sănătate a pacientului. Persoanele adulte de mijloc cu sistem imunitar sănătos au perspective bune de recuperare.

Libertatea de simptome este obținută în câteva luni. Cu un tratament medical bun, pacienții vârstnici pot experimenta, de asemenea, vindecarea. Timpul de recuperare este de obicei mai lung la acești pacienți.

Condiția necesară pentru eliberarea de simptome este că nu există alte boli și că rana este tratată foarte atent și conștiincios. Calitatea venei varicoase și tratamentul cu compresie sunt decisive pentru vindecarea cu succes. Pacientul trebuie să abordeze nevoile corpului său într-un mod disciplinat și atent și să inițieze pașii de vindecare împreună cu consultarea unui medic.

Cu îngrijirea independentă a rănilor, există mai multe complicații și întârzieri. Cu o prevalență de 5%, ulcerele apar la pacienții cu insuficiență venoasă cronică. Acestea se pot dezvolta în mod repetat și pot duce în mod repetat la deprecieri. Medicii vorbesc despre ulcerații în aceste cazuri. În cazuri extrem de rare, pacienții suferă de un picior deschis și deci un ulcer al piciorului. Acest lucru diminuează considerabil șansele unei vindecări.

profilaxie

Insuficiența venoasă cronică este adesea cauzată de stilul de viață al individului. Dacă doriți să preveniți boala, ar trebui să acordați atenție exercițiilor fizice regulate și să faceți sport. Abținerea de la alcool și țigări, precum și de a lua pilule pentru controlul nașterii la femei, poate reduce semnificativ riscul de insuficiență venoasă cronică. Dacă este suspectată o boală venoasă, medicul trebuie să fie consultat cât mai curând posibil și să înceapă tratamentul.

Dupa ingrijire

După tratamentul medical pentru insuficiența venoasă cronică, este important ca pacienții să prevină probleme recurente prin terapia de urmărire. În viața de zi cu zi, nu ar trebui să stai sau să stai prea mult, ci să te miști suficient. Activarea pompei musculare a picioarelor prin exerciții fizice, precum ciclismul sau înotul, consolidează venele. Încălțămintea plată este o altă protecție eficientă împotriva bolilor venoase.

În plus, cei afectați ar trebui să evite să fie supraponderali și să bea suficient. Deseori medicii recomandă ciorapi de compresie medicală după tratament. Acestea trebuie adaptate exact la complicațiile individuale. Deoarece numai dacă ciorapii de vițel au elasticitatea corectă și potrivirea perfectă vor susține venele după dorință.

În acest scop, ciorapii sunt reglați cu precizie și ar trebui reînnoiți în mod regulat. Ciorapii de compresie se adaptează la forma și cerințele respective ale picioarelor. Acestea sunt adaptate pentru a fi utilizate în viața profesională normală sau pentru activități sportive.

Observarea consecventă și atentă a venelor picioarelor este extrem de importantă în legătură cu îngrijirea de urmărire după o operație sau o altă formă de terapie, astfel încât să poată fi recunoscute daune grave în timp util. În caz contrar, o perturbare a fluxului sanguin poate duce la o agravare, care poate afecta întregul organism.

Puteți face asta singur

Adaptarea comportamentului din viața de zi cu zi la insuficiența venoasă cronică și aplicarea de măsuri de auto-ajutor poate avea o influență pozitivă asupra evoluției bolii. Aceasta poate fi singura măsură sau măsuri care însoțesc terapiile necesare medical. În multe cazuri, insuficiența venelor este atribuită unor cauze genetice, astfel încât nu există terapii care să combată cauzele. Este cu atât mai important să urmăriți comportamentele generale zilnice pentru a îmbunătăți simptomele și a le preveni.

Măsurile de precauție constau în evitarea sau cel puțin întreruperea perioadelor lungi de stat în picioare sau de ședere. Dacă aceste perioade nu pot fi evitate, purtarea ciorapilor de susținere poate împiedica, de exemplu, venele piciorului să se afleze prea mult și să se adune prea mult sânge venos în extremitățile inferioare. Cu un sport activ care stresează pompa musculaturii picioarelor, mușchii picioarelor pot fi întăriți, ceea ce contracarează o bombă a venelor pentru venele interioare, adânci, similar cu ciorapii de susținere. Sporturile precum ciclismul, înotul, mersul nordic și urcarea scărilor promovează funcția valvelor venoase.

Aportul adecvat de lichide și evitarea obezității sunt, de asemenea, importante și utile pentru influențarea pozitivă a cursului bolii. O furnizare adecvată de lichide asigură că sângele curge bine. Băile alternante calde și reci au, de asemenea, un efect pozitiv asupra funcției valvelor venoase.