Umectarea patului (enurezis)

Umezirea patului, udat sau enurezisul sunt termeni pentru o boală din copilărie în care copiii și adolescenții nu au încă dorința naturală de a urina sub control. De obicei se înmoaie noaptea, fără să observe. Umectarea patului poate avea atât cauze psihologice, cât și fizice (echilibru hormonal) și trebuie examinată și tratată de către un medic pediatru. În niciun caz, copiii nu trebuie pedepsiți pentru umectarea patului, deoarece starea de obicei se agravează. Părinții, copiii și medicii ar trebui să lucreze împreună pentru a preveni culcare.

Ce este udarea patului?

Umectarea patului, umezirea sau enurezisul patologic este atunci când un copil cu vârsta de cinci ani sau mai mare uda regulat patul în timpul zilei sau noaptea. Durata umectării variază de la caz la caz. Problema persistă până la vârsta adultă la aproximativ un procent din cei afectați.

În această boală, se face o distincție între umezirea patului primar și umectarea patului secundar. Se vorbește despre umectarea primară a patului când un copil nu a fost niciodată uscat de mult timp de la naștere. Dacă au existat faze uscate de cel puțin șase luni și copilul se udă după aceea, aceasta se numește culcare secundară. Cu toate acestea, umezirea primară a patului este mult mai frecventă.

cauze

Nu sunt înțelese în mod clar cauzele specifice ale căderii de pat primare. Mai mulți factori pot juca un rol, deși problemele psihologice au o importanță redusă în această formă. Experții sunt de acord că umectarea primară a patului este o întârziere de dezvoltare a copilului.

Copiii afectați nu se simt când vezica lor este plină. Controalele care guvernează golirea vezicii nu au fost încă dezvoltate pe deplin. Este posibil ca această formă de umectare a patului să fie moștenită, deoarece există familii în care această problemă apare frecvent.

Unele cercetări arată că hormonul vasopresinei este insuficient produs la mulți pacienți cu enurezis. Acest hormon controlează echilibrul de apă din organism. Dacă este suficient de disponibil, se produce mai puțină urină noaptea, astfel încât cu greu sau deloc trebuie să mergi la toaletă noaptea.

Principalele cauze ale dormirii secundare sunt de obicei probleme emoționale sau schimbări bruște în mediul copilului. Umectarea patului are loc în mod frecvent, de exemplu, atunci când un membru al familiei este pierdut, separarea părinților sau o schimbare iminentă a locației.

Simptome, afectiuni si semne

Umectarea patului se manifestă în primul rând prin scurgerea nedorită de urină (de obicei în timp ce dormi în pat). Acest simptom are doar o valoare limitată a bolii. De exemplu, este normal ca copiii până în jurul celui de-al treilea sau al patrulea an să meargă la culcare. Ocazional acest lucru se poate întâmpla și mai târziu.

Enureza primară este atunci când umectarea prelungită a patului este privită ca o tulburare de dezvoltare. Simptomele de aici sunt umezirea, somnul profund și poliuria. Diagnosticele pot identifica, de asemenea, anomalii în ceea ce privește ADH-ul hormonal și, eventual, însoțirea simptomelor psihologice.

Cei afectați observă că își trec patul cel târziu în dimineața următoare. Cu toate acestea, se poate întâmpla ca cei afectați să se trezească. Definiția enurezei este utilizată pentru a distinge afecțiuni ușoare ale continenței: se caracterizează prin pierderea completă a conținutului vezicii urinare, în timp ce incontinența poate însemna și pierderea oricărei cantități de urină.

Enureza secundară, pe de altă parte, înseamnă că urinarea nedorită apare după o fază uscată care durează cel mai devreme de șase luni. Acest lucru este, de asemenea, adesea asociat cu simptomele psihiatrice, lipsa frecventă de a urina (stoarcerea picioarelor și un comportament similar) și un model de urinare perturbat. În plus, în acest context apare incontinență dependentă de situație - de exemplu, când râdeți sau tușiți.

Curs și prevenție

Cauzele spălării patului fac să fie clar că un copil nu se umedă intenționat. De cele mai multe ori, cei afectați sunt chiar motivați să scape de dormit rapid și permanent. Prin urmare, părinții nu ar trebui să se învinovățească niciodată pe ei înșiși sau pe copil. De asemenea, trebuie evitate pedepsele, deoarece acestea pun o presiune suplimentară asupra copilului. Mai degrabă, o recompensă ajută în fiecare noapte uscată.

S-a dovedit că copilul înregistrează într-un calendar timp de cel puțin două săptămâni, indiferent dacă era uscat (soare) sau umed (nor). Această măsură singură duce adesea la succes, deoarece le oferă copiilor încrederea în sine și astfel încetează să ude patul.

În plus, trebuie avut grijă ca copilul să nu bea cantități mari de lichide înainte de a merge la culcare. Băuturile care conțin cofeină stimulează în special producția de urină și încurajează somnul.

Dacă copilul încă se udă, în ciuda multă răbdare și încurajare bună, trebuie consultat un specialist cu experiență. El știe cel mai bine care tratament individual este cel mai bun pentru un copil. Dacă un copil se udă din cauza unor probleme psihologice (umezirea patului secundar), acestea trebuie tratate cât mai curând posibil.

complicaţiile

Umectarea patului duce adesea la complicații sociale. Copiii cu enurezis nocturn sunt adesea incapabili să stea cu alți copii. De asemenea, sunt deseori dezavantajați în excursiile școlare. Uneori, copiii sau părinții evită astfel de oportunități, care pot afecta statutul social al copilului în cadrul grupului.

Chiar dacă copilul ia parte la astfel de nopți, umectarea patului este adesea asociată cu rușinea și sentimentele de vinovăție. Adesea, există, de asemenea, frică și dejectie până la depresie și inclusiv. Depresia se poate dezvolta pe deplin în copilărie. Tabloul clinic se caracterizează printr-o dispoziție depresivă și pierderea bucuriei și a interesului.

Sunt posibile și alte probleme psihologice, cum ar fi hiperactivitatea. Depinde de cazul individual, dacă dormirea este cauza, consecința sau efectul secundar al unei alte boli mintale. În enurezisul diurn, complicațiile sociale sunt adesea cele mai mari. Sarcina psihologică asupra copilului crește în consecință, dacă se uda în timpul zilei.

În plus, umezirea patului din motive psihologice este mai frecventă la copiii care suferă de abuz sau neglijență. Acest lucru poate duce la complicații suplimentare, de exemplu, tulburări de stres posttraumatic (PTSD), probleme de comportament și anxietate, tulburări obsesiv-compulsive și alimentare.

Complicațiile de la tratament sunt foarte rare. Medicii și terapeuții empatici pot ajuta adesea copiii să depășească sentimentele de rușine.

Când trebuie să te duci la doctor?

Umectarea ocazională a unui copil în pat poate avea declanșatori complet inofensivi, cum ar fi somnul foarte profund. O vizită la medic este atunci inutilă. Cu toate acestea, dacă acest comportament apare frecvent, medicul ar trebui clarificat. În orice caz, dacă umectarea patului are loc împreună cu alte simptome, trebuie consultat un medic.

O infecție a tractului urinar este suspectată în special dacă copilul se plânge de urinare dureroasă sau urinare frecventă. Când copiii se udă în timpul zilei, deseori este o disfuncție a vezicii urinare care necesită îngrijiri medicale. Semnele de incontinență urinară sunt încleștarea constantă a picioarelor, pierderea urinei la râs sau tuse și urinarea foarte frecventă cu un comportament normal de băut.

Dacă apare sânge în urină sau copilul se plânge de durere severă, mergeți imediat la cel mai apropiat spital. Aceste cazuri ar putea fi simptome ale unei vezicii urinare sau infecții renale.

O vizită la medic este de asemenea recomandată dacă copilul era deja uscat și după mult timp începe să se ude din nou în pat. Dacă nu pot fi identificate cauze fizice pentru umectarea patului, în plus, trebuie consultat un psiholog pentru copii.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

În ceea ce privește tratamentul patului primar, există practic 3 abordări cu scopul de a elimina complet și permanent dormirea. Psihologii pentru copii recomandă în special terapia comportamentului. Printre altele, comportamentul de băut al copiilor ar trebui înregistrat și reflectat. Deoarece umezirea patului se datorează în cea mai mare parte unei întârzieri de dezvoltare, pacientul ar trebui să învețe, de asemenea, printr-o instruire țintită a vezicii urinare, pentru a prelua controlul propriei vezicii urinare.

Alternativ, este recomandat un tratament de condiționare bazat pe aparate, de exemplu cu ajutorul pantalonilor de clopot. Această măsură își propune să trezească copilul cu un sunet puternic imediat ce se udă. Ar trebui să învețe să acorde atenție semnalelor de la vezică în timpul somnului și, astfel, să evite culcare.

Un alt mod de a trata umezirea patului este prin terapia medicamentoasă. Aici copilului i se administrează un medicament produs sintetic, care se bazează pe hormonul propriu vasopresin al organismului. Acest lucru reduce producția de urină pentru aproximativ 8 ore noaptea.

Măsurile pentru tratarea patului trebuie stabilite cu siguranță împreună cu un medic pediatru, astfel încât să aibă succes.

Perspective și prognoză

Șansele unei vindecări complete sunt de obicei foarte bune cu umezirea patului. În majoritatea cazurilor, umezirea patului este un fenomen temporar. Copiii suferă de umezire în timpul zilei sau noaptea. De obicei, starea durează câteva luni. Stresul, neliniștea, frica sau schimbarea condițiilor de viață duc la creșterea simptomelor.

Dacă factorii psihologici pot fi clarificați, are loc ușurarea. De asemenea, copiii învață să își folosească sfincterul în mod corect cu suficient calm și răbdare. Acest lucru duce de obicei la o vindecare spontană care durează permanent. Cu toate acestea, dacă o recidivă are loc în situații excepționale, aceasta este rareori de lungă durată.

La unii pacienți, umezirea apare la vârsta adultă. Pot exista probleme fizice sau boli pe care un medic le poate trata. Dacă este cauzată de tulburări mentale, vindecarea poate dura ceva timp. Cu toate acestea, există perspective foarte bune de recuperare aici.

Recuperarea la bătrânețe este mai puțin optimistă. Cu cât un pacient este mai în vârstă, cu atât este mai probabil ca sfincterul lor să nu mai funcționeze ca de obicei. În ciuda tratamentului sau terapiei, un număr mare de pacienți rămân umectați până la sfârșitul vieții.

Dupa ingrijire

Umectarea patului, de obicei, dispare de la sine. Statistic, un bun 30% din toți copiii de 5 ani își golește vezica noaptea. Numărul acestora scade în mod clar odată cu vârsta. Un bun la sută dintre adulți sunt afectați. Spre deosebire de unii oameni, enurezisul nu este o boală rea. Urmărirea îngrijirii își propune să învețe cum să o folosească corect.

Simptomele tipice pot să reapară după ce au dispărut mult timp. Această așa-numită enureză secundară apare însă relativ rar. Odată ce umectarea patului a scăzut, este foarte probabil să-și recapete puterea. De obicei, un medic prescrie terapie psihologică după vârsta de cinci ani.

O analiză de comportament și problemă s-au dovedit a fi adecvate. Instruirea de restricție poate promova succesul. Tulburările de stres și somn sunt considerate principalele declanșatoare. Există, de asemenea, pe piață medicamente care sunt concepute pentru a reduce nevoia de a urina. Dar succesul lor este controversat.

Dacă umectarea patului apare din nou și din când în când, fără ca acesta să eșueze în cele din urmă, cei afectați se pot elibera. Pături lavabile, scutece, tampoane și alte lucruri fac viața mult mai ușoară. Enurezisul nu duce la complicații suplimentare. Nu reduce durata de viață și nici nu este o boală gravă.

Puteți face asta singur

Umectarea patului poate avea diverse cauze, iar etapele de tratament pot fi diferite. Pătuirea patului ca urmare a consumului de alcool, a unui coșmar sau a stresului, de exemplu, poate fi contracarată prin schimbarea stilului de viață și, uneori, prin schimbarea mediului. Vorbirea cu un terapeut poate ajuta la identificarea cauzei care stă la baza și la remedierea rapidă a acesteia.

Dacă umezirea patului este cauzată de boală sau medicamente, trebuie să discutați mai întâi cu medicul responsabil. În majoritatea cazurilor, greșelile nocturne pot fi reduse sau rezolvate mai ușor prin schimbarea medicamentelor sau prin luarea unor măsuri preventive adecvate (măsuri dietetice, sisteme de alarmă electronică, lenjerie pentru incontinență etc.).

În cazul culcușului în copilărie, sunt recomandate în special măsuri de înțelegere și prevenire. De exemplu, o lumină de noapte sau un comutator de lumină ușor accesibil pe hol sau toaletă pot ajuta copilul să ajungă la toaletă. Un vas de noptieră lângă pat poate reduce, de asemenea, umezirea patului. Huturile de protecție și pregătirea lenjeriei de pat proaspete vă ajută. De asemenea, părinții trebuie să acorde suficient timp dimineața, astfel încât copilul să se poată îngriji în mod corespunzător după un accident. În general, vorbiți cu copilul și transmiteți că umezirea patului nu este neobișnuită și va dispărea singură.