Insuficiență respiratorie acută

Sub un insuficiență respiratorie acută Medicii înțeleg respirația bruscă, cunoscută și sub termenul englezesc „sindromul de detresă respiratorie pentru adulți” sau pe scurt SDRA este cunoscut.

Ce este insuficiența respiratorie acută?

Un plămân de șoc sau insuficiență pulmonară acută descrie starea de scurtă durată a respirației. Aceasta este cauzată de leziuni pulmonare.

Acest așa-numit plămân șoc este cauzat de inflamația țesutului pulmonar, care poate fi cauzat de diverși factori. Consecințele unui tratament necorespunzător pot fi: șoc, inconștiență până la insuficiență de organ și insuficiență cardiacă.

A Plămânul de șocsau insuficiență pulmonară acută, descrie starea de scurtă durată a respirației. Aceasta este cauzată de leziuni pulmonare. Pacientul capătă aer foarte slab, astfel încât conținutul de dioxid de carbon din sânge crește constant și conținutul de oxigen scade. Tabloul clinic al insuficienței pulmonare acute poate include, de asemenea, insuficiență de organ, șoc, inconștiență și insuficiență cardiacă.

cauze

De regulă, insuficiența pulmonară acută este întotdeauna precedată de o boală preexistentă care dăunează țesutului pulmonar. Aceste boli preexistente pot fi, însă, de natură foarte diferită: de la pneumonie la leziuni până la otrăvire.

Principalele cauze includ fie inhalarea substanțelor dăunătoare, cum ar fi fumul, fie suptul în substanțe precum fluidele gastrice. Dar efectele indirecte pot duce la șoc pulmonar, cum ar fi leziuni și tulburări de coagulare.

Rezultatul este edemul pulmonar, deoarece crește permeabilitatea vaselor de sânge din alveole. Aceasta duce la o scădere a presiunii în unele zone ale vasului cu o creștere simultană a presiunii în alte părți ale țesutului pulmonar. În plus, proteinele sunt eliberate. Drept urmare, aportul de oxigen în sânge scade brusc și conținutul de dioxid de carbon crește.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru scurtarea respirației și probleme pulmonare

Simptome, afectiuni si semne

Insuficiența respiratorie acută este de obicei indicată prin diverse semne de avertizare. Datorită afectării țesutului pulmonar, respirația este inițial dificilă. Pentru a contracara acest lucru, cei afectați își cresc ritmul de respirație, ceea ce duce la hiperventilație și hiperventilație.

Ca urmare, apare o scurtă acută a respirației, de obicei combinată cu un atac de panică, care se manifestă în amețeli, transpirație și frică acută de moarte. În același timp, unghiile și buzele persoanei afectate devin albastre. În cursul următor, în funcție de faza insuficienței pulmonare, pot apărea diverse simptome.

În prima fază, apar leziuni tisulare, care pot fi asociate cu o creștere a dificultăților de respirație, precum și sângerare și tuse. În a doua fază, simptomele originale cresc în intensitate, iar persoana afectată de obicei trece. În a treia și ultima fază, apare o stare de șoc, care poate duce la eșecul sau șocul organului.

Primii asistenți recunosc insuficiența pulmonară acută atunci când persoana în cauză are dificultăți de respirație sau este deja puternic hiperventilantă. Un puls crescut și zgomotul caracteristic indică o insuficiență pulmonară acută, care trebuie tratată imediat de un medic de urgență.

Diagnostic și curs

Un plămân de șoc începe de obicei cu următoarele simptome: Datorită afectării țesutului pulmonar, pacientul simte inițial respirația dificilă. Pentru a contracara acest lucru, ei încep să respire mai repede, ceea ce duce la hiperventilare.

După un timp, unghiile și buzele persoanei afectate pot deveni albastre. În cursul următor, experții diferențiază între trei faze diferite: în prima fază, procesul biochimic deja enumerat în „cauze” este pus în mișcare de deteriorarea țesutului.

În a doua fază simptomele se intensifică, astfel încât în ​​a treia și ultima fază pacientul are doar volumul pulmonar al unui sugar, deoarece cea mai mare parte a țesutului pulmonar a încetat să funcționeze din cauza inflamației. În funcție de cât durează starea respirației de șoc, conținutul scăzut de oxigen poate duce la inconștiență, șoc, insuficiență de organ sau insuficiență cardiacă.

De obicei, medicii diagnostică ARDS în ceea ce privește boala anterioară. În mod ideal, pacientul trebuie clasificat ca pacient cu risc pentru plămânul de șoc înainte de a prezenta primele semne. Primele semne sunt atunci când ascultăm plămânii cu zgomot. O examinare cu raze X poate oferi un diagnostic mai precis aici, deoarece face depuneri în alveole clare, ceea ce poate fi un indiciu al debutului bolii pulmonare de șoc.

complicaţiile

Insuficiența pulmonară acută este o afecțiune foarte periculoasă pentru organismul uman și, prin urmare, trebuie tratată imediat. Chiar dacă insuficiența pulmonară apare doar pe scurt, ar trebui să apeleze un medic de urgență sau să fie vizitat la spital. În cel mai rău caz, insuficiența pulmonară poate duce la deces, deoarece organele pacientului nu sunt furnizate cu suficient oxigen.

Cu cât deficiența de oxigen este mai lungă, cu atât organele sunt deteriorate. Creierul, în special, este grav afectat, astfel încât, după o insuficiență pulmonară, pot apărea dizabilități, tulburări de echilibru și tulburări de vorbire. La câteva minute după insuficiența pulmonară acută, extremitățile pacientului devin albastre.

Dacă pacientul a leșinat, el trebuie să fie ventilat. Aceasta se face prin resuscitare gură la gură până la sosirea medicului de urgență sau pacientul se trezește din nou. În timpul acestui tip de ventilație, nasul trebuie să fie închis astfel încât aerul să nu poată scăpa.

Dacă insuficiența pulmonară nu este tratată direct, moartea va avea loc în aproximativ 13 minute. Din acest motiv, este necesar ajutor și tratament rapid de la medicul de urgență. Dacă pacientul este încă treaz și hiperventilant, calmați-vă.

Când trebuie să te duci la doctor?

Trebuie să se consulte imediat un medic de urgență dacă se suspectează insuficiență pulmonară acută. Ajutorul medical este necesar atunci când apar simptome precum hiperventilarea sau lipsa respirației. În plus, trebuie să apeleze la un serviciu de ambulanță dacă respirația este dificilă timp de câteva minute sau dacă sunt observate semne de hiperaciditate. Cei afectați de insuficiența pulmonară acută, de obicei, întâmpină probleme ușoare de respirație, care în cele din urmă duc la hiperventilare și pierderea cunoștinței.

Dacă apare unul sau mai multe dintre aceste simptome, trebuie consultat un medic. Un alt semn de avertizare este o colorare albastră a buzelor sau a unghiilor, care apare de obicei în a doua fază a insuficienței pulmonare acute și necesită tratament medical imediat de urgență. În mod ideal, însă, pacienții pe cale de dispariție trebuie clasificați ca pacienți cu risc pentru plămânul de șoc, chiar înainte de primele semne de avertizare.

Prin urmare, se recomandă o vizită la medic dacă apar zgomote zgomotoase atunci când respirația sau starea generală se deteriorează fără niciun motiv aparent. Persoanele cu alte boli preexistente, precum și fumătorii și alte grupuri de risc ar trebui să vadă imediat un medic cu probleme pulmonare.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Pentru a trata insuficiența pulmonară acută în cel mai bun mod posibil, medicii recurg la terapia de ventilație ca prim pas. Pentru că în primul rând, cel mai important este să stabilizăm din nou aportul de oxigen în sânge, aici se folosește suport tehnic de la ventilatoare.

În funcție de cât de mult a progresat insuficiența pulmonară, un aport suplimentar de oxigen prin intermediul unei măști de ventilație nu mai este suficient și pacientul trebuie intubat. Aici un tub este împins deasupra gurii sau nasului direct în conducta sa de vânt. Trebuie utilizat un PEEP în același timp.

Această așa-numită „presiune în fază de expirație” asigură că alveolele sunt întinse atunci când expirați, îmbunătățind astfel absorbția de oxigen. De asemenea, este esențial să se trateze în prealabil cauza care a dus la deteriorarea țesutului pulmonar. Aceasta este de obicei furnizată cu medicamente.

Perspective și prognoză

În cel mai rău caz, insuficiența pulmonară acută poate duce la decesul pacientului.De regulă, pacienții suferă de scurtă durată de respirație, atacuri de panică sau transpirație. Dacă tratamentul nu vine imediat, persoana afectată poate, de asemenea, să-și piardă cunoștința și, eventual, să se rănească dacă cad.

De asemenea, apare hiperventilarea. În cursul următor, există și o aprovizionare insuficientă a organelor interne cu oxigen și sânge, astfel încât în ​​cel mai rău caz mor sau sunt deteriorate ireversibil. Creierul este, de asemenea, deteriorat de aportul insuficient, astfel încât mai târziu poate apărea paralizie sau limitări mentale. Cursul suplimentar al insuficienței pulmonare acute depinde în mare măsură de cauză și de tratament.

Cu ajutorul reanimării gură la gură, simptomele pot fi combătute până la sosirea unui medic de urgență. Acest lucru poate apoi efectua un tratament cauzal. Speranța de viață a pacientului poate fi semnificativ redusă ca urmare a insuficienței pulmonare acute. De asemenea, în restul vieții de zi cu zi, pot exista restricții considerabile pentru pacient.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru scurtarea respirației și probleme pulmonare

profilaxie

Cel mai sigur mod de a preveni șocul pulmonar este de a trata bolile de bază care pot duce la apariția sa intensă, chiar înainte de a duce la o tulburare de respirație. Dacă apare o insuficiență pulmonară, aceasta trebuie recunoscută cât mai devreme pentru a preveni consecințele grave. Aici este important ca profesioniștii din domeniul medical să se gândească la posibilitatea plămânului de șoc la primele semne de lipsă inexplicabilă de respirație.

Insuficiența pulmonară acută poate pune viața în pericol. Majoritatea pacienților au nevoie de tratament de urgență imediat cu intubația căilor respiratorii.

Dupa ingrijire

Mulți pacienți cu șoc pulmonar mor de insuficiență multiplă de organ ca urmare a lipsei de furnizare de oxigen. Doar 50-60 la sută dintre pacienți supraviețuiesc unei insuficiențe respiratorii acute. Aceste persoane ar trebui să li se acorde îngrijire medicală. Aceasta tratează toate efectele ulterioare ale ventilației, precum și orice fibroză pulmonară care se poate dezvolta după ventilație.

Acest lucru poate regresa cu tratament medical. Totuși, acest lucru poate dura câteva luni. Măsurile de îngrijire corespunzătoare sunt esențiale în acest timp. Cu toate acestea, fibroza pulmonară poate provoca leziuni pulmonare permanente, dacă nu se rezolvă.

Deseori insuficiența pulmonară acută este descrisă ca „sindromul de respiro acut respirator” sau plămânul de șoc. Cu aceste simptome, deseori se găsesc procese inflamatorii sistemice. Acestea sunt descrise drept „Sindromul de răspuns inflamator sistemic”. În funcție de gravitatea problemelor de respirație, sunt necesare măsuri de îngrijire mai mult sau mai puțin intensive.

Drama de leziuni pulmonare persistente poate duce la probleme grave de respirație pentru tot restul vieții. Fără îngrijire completă - dacă este necesar, cu obligație de ventilație permanentă - pacientul este neajutorat în ciuda supraviețuirii sale. Ca un plămân plin de pat sau cu scaun cu rotile, este mai susceptibil la tromboză sau embolie. De asemenea, el riscă mai mult decât alții să dezvolte infecții respiratorii sau pneumonii după insuficiența pulmonară acută.

Puteți face asta singur

În caz de insuficiență pulmonară acută, trebuie chemat imediat un medic de urgență. Înainte de sosirea serviciului de salvare, trebuie inițiate măsuri de prim ajutor. În primul rând, persoana în cauză ar trebui să fie imobilizată sau lăsată într-o poziție pe care o consideră confortabilă. Dacă persoana în cauză devine inconștientă, pulsul și respirația trebuie verificate în mod regulat pentru a detecta stop cardiac mai devreme.

Dacă are loc stop cardiac, trebuie inițiate măsuri de resuscitare imediată. Măsurile adecvate includ masajul cardiac sau resuscitarea gură la gură. Resuscitarea trebuie să continue până la reluarea sistemului circulator sau sosirea ambulanței.

Dacă se suspectează o insuficiență pulmonară iminentă, serviciile de urgență trebuie, de asemenea, contactate. Semnele de avertizare tipice includ dificultăți de respirație, dureri toracice, puls rapid și neliniște.

Uneori există și o tuse sângeroasă și o senzație de amețeală. Dacă apare unul sau mai multe dintre aceste simptome, trebuie consultat un medic. Pacienții cu o afecțiune medicală preexistentă trebuie să discute cu medicul lor simptome suspecte. În caz de insuficiență pulmonară acută, în orice caz, trebuie evitate remediile la domiciliu și măsurile de sine care depășesc primul ajutor.