Acid 5-aminolevulinic, de asemenea cunoscut ca si 5-ALA, este un aminoacid aparținând grupului de acizi ketocarboxilici. La om, apare ca un intermediar în sinteza hemo. Ca medicament, acidul 5-aminolevulinic este utilizat în tratamentul local al keratozelor actinice, care sunt precursoare ale cancerului de piele.
Ce este acidul 5-aminolevulinic?
Acidul 5-aminolevulinic este un aminoacid din grupul de acizi ketocarboxilici prezenți în corpul uman. Acidul 5-aminolevulinic este utilizat pentru tratamentul unic al keratozelor actinice ușoare ale feței și scalpului. Zonele fără păr sunt tratate. În plus, acidul 5-aminolevulinic poate fi utilizat ca agent de susținere în rezecția chirurgicală a glioblastomului tumorilor cerebrale maligne.
Acidul 5-aminolevulinic este obținut chimic și biotehnologic cu ajutorul unor bacterii precum metanobacterii, rodobacterii, propionibacterii și altele asemenea.
Începând cu 19 ianuarie 2011, acidul 5-aminolevulinic poate fi utilizat numai ca medicament finalizat aprobat, în locul unei formulări individuale. Abaterile de la această prevedere pot fi făcute numai în cazul existenței unui beneficiu suplimentar existent clinic sau verificabil științific al unei formulări individuale.
Efect farmacologic
Acidul 5-aminolevulinic (5-ALA) are un efect fototoxic și este mai concentrat în celulele tumorale și celule asemănătoare tumorii decât în celulele sănătoase. Este transformată în protoporfirină IX în celulele tumorale și celule similare tumorii.
Întrucât Protoporphyrin IX este o moleculă fluorescentă roșie, poate fi utilizată bine în diagnosticul tumorii și în terapia fotodinamică (PDT). Această acumulare de protoporfirină IX, care este crescută în celulele tumorale, este utilizată în terapia fotodinamică pentru a defini și a ucide selectiv celulele maligne.
Acest lucru este posibil deoarece protoporfirina IX absoarbe energia luminii după expunerea la surse de lumină special adecvate și apoi o transferă în oxigen, care devine foarte reactiv și toxic oxigen singular. În acest fel, țesutul tumoral malign în care s-a format protoporfirina IX este distrus în mod deliberat. Cu toate acestea, celulele sănătoase din jur sunt scutite în mare măsură de această procedură.
Odată cu detectarea acidului 5-aminolevulinic în urina de 24 de ore, se poate determina, de asemenea, expunerea cronică a plumbului sau intoxicația cu plumb. În plus, o concentrație crescută de acid 5-aminolevulinic se găsește în porfirie în urină.
Aplicație și utilizare medicală
Cu acidul 5-aminolevulinic, tumorile pielii și keratozele actinice, precursorii cancerului de piele, pot fi combătute eficient folosind terapie fotodinamică. Deoarece acidul 5-aminolevulinic se acumulează mai intens în celulele tumorale decât în celulele pielii sănătoase, acționează în mod specific asupra zonelor bolnave.
Acidul 5-aminolevulinic, cunoscut și sub denumirea de 5-ALA, este transformat în porfirină în celulele tumorale. Când este expusă la lumină, porfirina absoarbe energia din lumină și o transferă în oxigenul din celula tumorală sau keratoza actinică. În timpul acestui proces, se formează oxigen unic, care determină moartea celulelor maligne ale pielii. Acidul 5-aminolevulinic este utilizat pentru un tratament unic, deoarece este foarte eficient.
Un alt domeniu de aplicare a acidului 5-aminolevulinic este chirurgia creierului. Acest ingredient activ facilitează în mod semnificativ eliminarea glioblastomelor maligne din creier - tumori maligne de tipul astrocitomului. Pacientul bea o soluție preparată cu acid 5-aminolevulinic cu 3 ore înainte de operație. Din cauza unui defect enzimatic în celula tumorii, substanța fotosensibilă ajunge în primul rând acolo. În timpul operației, neurochirurgul aprinde o lumină albastră, după care celula tumorală conținând acid 5-aminolevulinic fluoresce roșu-violet.
Țesutul cerebral bolnav care trebuie îndepărtat poate fi clar diferențiat de țesutul cerebral intact din jur. Tumora poate fi identificată și eliminată în mod clar. Cu această metodă, doar jumătate din mai multe operații de urmărire pentru a elimina țesutul tumoral rezidual sunt necesare ca și în cazul operațiilor efectuate fără acid 5-aminolevulinic.
Riscuri și reacții adverse
Când utilizați acid 5-aminolevulinic, există riscul unei sensibilități sporite la lumină - o așa-numită fototoxicitate. Din acest motiv, ochii și pielea nu ar trebui să fie expuse la surse puternice de lumină timp de 24 de ore după ingerarea acidului 5-aminolevulinic.
Astfel de surse de lumină sunt lumina directă a soarelui, iluminarea interioară foarte strălucitoare, dar și iluminarea camerei de operare. De asemenea, trebuie evitată administrarea paralelă a altor substanțe potențial fototoxice. Acestea includ sulfonamide, tetracicline, fluorochinolone sau extracte de sunătoare.
Trebuie avut în vedere faptul că acidul 5-aminolevulinic este o tulpină asupra ficatului, motiv pentru care medicamentele care pot avea efecte hepatotoxice trebuie evitate în 24 de ore de la administrarea acidului 5-aminolevulinic.
Pacienții cu afecțiuni cardiovasculare trebuie tratați cu acid 5-aminolevulinic, cu precauție specială, din cauza riscului de scădere a tensiunii arteriale și scăderea rezistenței vasculare pulmonare.
Numerele de sânge sunt recomandate deoarece modificările numărului de sânge, cum ar fi anemia, trombocitopenia și leucocitoza sunt mai frecvente.
.jpg)
.jpg)
