tromboembolism

tromboembolism este cauzată de un cheag de sânge care a fost târât în ​​fluxul sanguin. Aceasta conduce la închiderea vasului de sânge afectat, care nu mai poate furniza organele corespunzătoare. Dacă este lăsat netratat, tromboembolismul poate fi fatal.

Ce este tromboembolismul?

A tromboembolism se caracterizează printr-un cheag de sânge care se poate mișca liber în fluxul sanguin și care poate închide complet vasul de sânge corespunzător. Ea apare întotdeauna dintr-o tromboză existentă prin detașarea mecanică a unui tromb. Există atât tromboembolisme venoase, cât și arteriale.

În cele mai multe cazuri, este o embolie venoasă care provine dintr-o tromboză a venelor profunde la nivelul piciorului. În acest caz, trombul se deplasează întotdeauna spre plămâni și poate declanșa o embolie pulmonară. Tromboembolismul arterial se bazează pe tromboza arterială din artere. Dacă un tromb se dezleagă aici, organele periferice precum creierul, inima, ochiul, rinichii sau intestinul sunt afectate de o embolie.

Alimentarea cu oxigen a acestor organe este întreruptă sau redusă considerabil, astfel încât anumite părți ale organelor pot muri parțial. Apar atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale, infarcte retiniene (ochi) sau infarct mezenteric (infarct intestinal).

De multe ori, tromboembolismul se dezvoltă brusc din senin și fără simptome anterioare. Doar în cazul trombozei extinse există simptome care pot fi identificate la tulburări circulatorii în vene sau artere importante.

cauze

Condiția necesară pentru tromboembolism este întotdeauna prezența unei tromboze. Aceasta este o boală vasculară care duce la formarea unui cheag de sânge. Venele profunde la nivelul picioarelor sunt cele mai afectate de tromboză. Aceleași cauze pot provoca și tromboze la nivelul venelor brațului sau diverse artere (artere).

Cu toate acestea, atunci când vorbim de tromboză, se referă de obicei la formarea de trombi în venele picioarelor. În general, trei factori principali sunt responsabili pentru dezvoltarea trombozei. Acestea includ deteriorarea peretelui vasului, viteza redusă a fluxului sanguin și vâscozitatea modificată. Pereții vasului pot fi deteriorați de inflamații cronice.

Diabetul, arterioscleroza, reacțiile autoimune și fumatul prezintă riscuri majore pentru procesele inflamatorii din vase, ceea ce creează zone dure pe pereții vasului, unde aderă cheaguri de sânge mai mici care se formează în mod normal în sânge. Alți trombi se acumulează pe acești trombi stabiliți până când vasul de sânge se închide complet sau un tromb sub formă de tromboembolism este scurs prin fluxul sanguin.

O schimbare a vitezei de curgere are loc, printre altele, în locuri unde pot apărea turbulențe. În cazul arterelor, de exemplu, acest lucru apare atunci când arterele mai mari sunt împărțite în mai multe artere mai mici. Dar fluxul de sânge este, de asemenea, împiedicat în vene varicoase sau pe anevrisme. Trombi se formează adesea și acolo, mai ales după ce s-au culcat mult timp sau au o poziție neobișnuită pe picioare atunci când călătoresc cu autobuzul sau cu avionul.

Răsturnarea picioarelor poate de asemenea perturba fluxul de sânge. Dacă fluxul de sânge încetinește din cauza îngroșării sângelui, cum ar fi deshidratarea, se poate dezvolta tromboză. Indiferent de aceste cauze, există, de asemenea, tulburări de coagulare determinate genetic care pot duce la creșterea coagulării sângelui și, astfel, crește riscul de tromboză.

Simptome, afectiuni si semne

Tromboembolismul venos provoacă, de obicei, embolie pulmonară, care poate fi, de asemenea, fatală. Cheagurile de sânge din venele picioarelor adânci intră în arterele pulmonare și le blochează. Când fluxul de sânge este aproape complet întrerupt, aproape niciun sânge poate intra în ventriculul stâng. Aceasta pune în pericol aportul de oxigen la multe organe ale corpului.

Simptomele includ lipsa bruscă de respirație, aritmie cardiacă, tuse de sânge, umflarea picioarelor, dureri în piept și, în cazuri foarte severe, stop cardiac. Embolismele pulmonare mai mici pot fi asimptomatice, dar pe o perioadă lungă de timp, acestea duc la hipertensiune pulmonară cronică și insuficiență cardiacă.

Tromboembolismul arterial afectează organele individuale. Tulburările circulatorii cauzate de cheaguri de sânge pot provoca infarcturi ale inimii, creierului (accident vascular cerebral), ochilor, rinichilor sau intestinelor. Simptomele depind de organul afectat.

Diagnosticul și cursul bolii

Tromboza poate fi diagnosticată, printre altele, prin efectuarea de teste de sânge pentru D-dimeri. Acestea sunt produse de descompunere a trombilor. Cu toate acestea, acest test nu este suficient de specific pentru a fi utilizat ca dovadă fără echivoc a unei tromboze. Cu toate acestea, o tromboză venoasă este acum detectată printr-o examinare cu ultrasunete și confirmată printr-o examinare cu raze X cu medii de contrast.

complicaţiile

Tromboembolismul este o afecțiune periculoasă și poate avea complicații foarte grave. Dacă pacientul a supraviețuit unei tromboze, o venă parțial sau chiar complet blocată este adesea lăsată în urmă, ceea ce poate duce la întârzierea sângelui la membrele afectate. Pe termen lung, presiunea venoasă crescută determină adesea dezvoltarea varicelor, precum și umflături și modificări ale pielii la nivelul piciorului inferior, care se pot înroși.

Formarea ulcerelor în zona gleznei este de asemenea posibilă. Aceste reacții adverse sunt cunoscute sub numele de sindrom post-trombotic și pot afecta calitatea vieții pacientului. Riscul unei astfel de dezvoltări există și în cazul în care un cheag de sânge este descompus încet de corp, dar supapele venoase sensibile sunt distruse în timpul acestui proces.

În aceste cazuri, fluxul de sânge înapoi la inimă este posibil numai atunci când este culcat. În schimb, când stai și mai ales când stai în picioare, sângele se scufundă în picioare. În funcție de cât de gravă este deteriorarea valvei venoase, membrele afectate se umflă în mod regulat în timpul zilei. Edemul se formează.

Astfel de complicații trebuie așteptate mai ales dacă pacientul nu ia în serios tromboembolismul sau dacă nu este tratat corespunzător de către medic din alte motive. Cea mai gravă complicație care poate fi asociată cu tromboza venelor profunde este embolia pulmonară. În acest caz, un stop cardiac brusc cu consecințe fatale amenință.

Când trebuie să te duci la doctor?

Tromboembolismul este o urgență medicală.Un serviciu de ambulanță este necesar pentru a asigura supraviețuirea persoanei afectate. Trebuie să apelați un medic în caz de bătăi neregulate ale inimii, de respirație bruscă sau de durere în piept. Dacă există umflarea membrelor, spută sângeroasă sau slăbiciune internă, există o nevoie urgentă de acțiune. În cazul unui tromboembolism, cei prezenți trebuie să reacționeze rapid și profesional. Măsurile de prim ajutor sunt necesare pentru a asigura supraviețuirea persoanei afectate.

Tulburările de circulație a sângelui, crampe sau afectarea funcțiilor fizice indică o neregularitate a sănătății. Decolorarea pielii, formarea varicelor și restricțiile de mobilitate trebuie examinate și tratate. Dacă obligațiile sportive sau cotidiene nu mai pot fi îndeplinite ca de obicei, este deja nevoie de acțiune. Acestea sunt semnale de avertizare din partea organismului care ar trebui urmărite. Tulburările de sensibilitate, durerile de cap sau neregulile circulatorii trebuie examinate și tratate.

Iregularitățile de memorie, palpitațiile sau mersul nesigur indică, de asemenea, un dezacord de sănătate în stadiile incipiente ale bolii. Medicul trebuie prezentat unei senzații de greutate internă, tulburări musculare sau stare generală de rău general. Sunt necesare examene suplimentare pentru a face un diagnostic.

Tratament și terapie

În multe cazuri, embolia pulmonară necesită tratament de salvare de urgență. Pentru aceasta trebuie să fie prevăzută o ventilație adecvată. În același timp, trebuie administrate anticoagulante precum heparină, warfarină sau fenprocumon. Dacă apar simptome de șoc, circulația trebuie stabilizată.

Mai mult, în cazuri acute, trombii sunt dizolvați ca parte a terapiei cu liză (dizolvarea prin enzime) sau distruși prin spargerea mecanică folosind tehnologia cateterului. Chiar și după tratamentul acut, anticoagulantele trebuie administrate timp de câteva luni sau, în cazuri speciale, pe viață. Terapia cu liză, redeschiderea vaselor de sânge folosind tehnologia cateterului sau trombectomia (îndepărtarea chirurgicală a trombului) sunt, de asemenea, utilizate în tromboembolism arterial.

profilaxie

Un stil de viață sănătos poate preveni tromboembolismul. Aceasta reduce factorii de risc ai diabetului, tulburărilor metabolismului lipidelor și arteriosclerozei. Un stil de viață sănătos include o dietă echilibrată, mult exercițiu fizic, abținerea de la fumat și alcool și evitarea stresului și a supraponderalii.

După operații sau accidente, mobilizarea rapidă trebuie să fie orientată pentru a menține riscul de formare a trombului cât mai mic posibil. În prezența tulburărilor de coagulare, administrarea de clopidogrel sau acid acetilsalicilic s-a dovedit eficientă în prevenirea tromboembolismului arterial.

Puteți face asta singur

Cel mai important punct este evitarea congestiei de sânge. O dietă echilibrată și exerciții fizice sunt deosebit de utile aici. Cei afectați trebuie să meargă cel puțin 30 de minute pe zi și de cel puțin cinci ori pe săptămână. În plus, ar trebui să vă ridicați timp de zece minute la fiecare două-trei ore și să mergeți puțin, mai ales atunci când faceți lucrări sedentare. De asemenea, vă recomandăm activități precum înotul, ciclismul sau alergarea ușoară de mai multe ori pe săptămână.

De asemenea, vă pot ajuta exerciții simple de picior și picior timp de 15 minute în fiecare dimineață. Cu toate acestea, dieta corectă poate ajuta și persoanele afectate. Mai ales sunt recomandate alimentele cu multă vitamină E. Vitamina E conține proprietăți anticoagulante. Acestea vor ajuta la prevenirea cheagurilor de sânge. Vitamina inhibă agregarea trombocitelor și combate astfel efectele factorilor de coagulare. Ghimbirul joacă, de asemenea, un rol important. Cu un salicilat natural, poate bloca vitamina K, care subtiează sângele. De asemenea, promovează circulația sângelui în vase.

În plus, se recomandă prevenirea nivelului ridicat de colesterol. Deoarece acestea provoacă acumularea plăcii și astfel inhibă fluxul de sânge. Ingredientul activ capsaicina, care este conținut în ardeiul cayenne, favorizează, de asemenea, circulația sângelui. Întărește capilarele și arterele. Un alt mare remediu natural este oțetul de cidru de mere. Acest lucru îmbunătățește circulația sângelui și fluxul sanguin și, astfel, reduce coagularea sângelui.