Alergie de tip I

În Alergie de tip I este un grup de reacții alergice diferite de hipersensibilitate în corpul uman. Clasificarea tipului se bazează pe clasificarea Coombs și Gell în patru tipuri diferite. Conform cunoștințelor actuale, această clasificare este depășită imunologic, dar din motive didactice este încă păstrată și predată în medicină.

Ce este alergia de tip I?

Reacție de tip I este „clasicul” reacției alergice, „tipul instantaneu”, în care alergenii, cum ar fi polenul sau părul animal, declanșează o eliberare de substanțe mesagere în câteva secunde până la minute, prin legarea la anumiți anticorpi pe așa numitele mastocite ale mucoaselor.

Acest lucru duce la simptomele alergice tipice, cum ar fi umflarea mucoasei, nevoia de strănut, mâncărimi și ochi roșii, atacuri astmatice sau, în cel mai rău caz, o scădere a tensiunii arteriale și reacții de șoc anafilactic care pot pune viața în pericol.

cauze

O astfel de reacție este de obicei declanșată de molecule mari precum polen, proteine, medicamente, medii de contrast sau venin de insecte. De obicei, răspunsul organismului la un antigen are sens, deoarece permite recunoașterea și respingerea virusurilor și bacteriilor cât mai repede posibil.

În cazul alergiilor, însă, strategia de apărare a organismului a scăpat din mână: organismul reacționează la substanțe inofensive în sine, ca și cum ar fi un agent patogen. Pentru a face acest lucru, mai întâi trebuie să fii sensibilizat: când intri în contact cu antigenul, nu se întâmplă nimic major. La nivel celular, însă, antigenul este recunoscut ca străin, prelucrat lent, iar corpul construiește mastocite în membranele sale mucoase, care nu se specializează decât în ​​declanșarea unei acțiuni de apărare imediată data următoare când apare același antigen.

Dacă există un al doilea contact după o astfel de sensibilizare, aceste mastocite specializate eliberează substanțe de mesagerie masive și complet exagerate, care declanșează apoi simptomele descrise mai sus. Pe lângă acest răspuns imediat, Reacție de tip I există, de asemenea, un răspuns întârziat, care începe după câteva ore, poate dura câteva zile și constă în infiltrarea țesuturilor cu celule inflamatorii.

Simptome, afectiuni si semne

O alergie poate declanșa diverse plângeri de intensitate diferită. Acestea se extind fie la anumite părți ale corpului, fie la întregul organism. Când apare o alergie, de obicei aparține tipului I. O bună 90% din toate cazurile îi pot fi atribuite. Semnele apar imediat, după câteva minute sau ore.

Cele mai frecvente plângeri afectează pielea și tractul respirator. Pielea este roșie sau s-a format o erupție cutanată. Apar adesea roți. Oamenii încep să tușească. Membranele mucoase umflate asigură chiar și scurtarea respirației. Sunt posibile atacuri de astm.

Nasul, care este folosit și pentru respirație, vărsă mucus lichid. Există o dorință constantă de a strecura. Reacția alergică determină uneori înroșirea ochilor. Există un flux incontrolabil de lacrimi. Unii pacienți chiar își simt ochii înțepători. Toate simptomele numite reprezintă o reacție defensivă a organismului.

În plus, semnele generale pot însoți alergia de tip I. În urma reacției, suferinții se plâng uneori de oboseală bruscă. De asemenea, pot apărea dureri de cap și diaree. Dacă întregul organism prezintă simptome, este necesară prudență. Șocul anafilactic pune viața în pericol.

Diagnostic și curs

Alergie de tip I a corpului poate rămâne local limitat. Acest lucru duce la înroșirea, umflarea și formarea de zeruri pe piele cu mâncărime. Dacă tractul respirator este afectat, așa cum se întâmplă cu alergia la polen (febra fânului), rezultatul este un nas curgător, dorința de a strecura și căile respiratorii se umflă.

Dacă totul se întâmplă la un etaj mai jos, un atac de astm poate fi declanșat și de voința bronhiilor. Febra fânului, de exemplu, se poate agrava de-a lungul anilor și se poate transforma în astm („schimbarea podelei”).

Dacă reacția nu are loc la nivel local, de exemplu după administrarea sistemică a medicației sau a agentului de contrast, reacția de tip I poate avea loc și în întregul corp și, în primul rând, afectează fluxul sanguin. Inițiate de mediatorii eliberați, vasele de sânge sunt lărgite pe tot corpul, sângele se scufundă în picioare, lipsește în creier și persoana afectată devine inconștientă.

Această reducere severă a tensiunii arteriale duce la o lipsă de oxigen în pericol pentru creier și organele interne și este cunoscută sub numele de „șoc anafilactic”. De asemenea, poate apărea, de exemplu, dacă sunteți înțepat de o viespe, aveți o reacție alergică și apoi treceți. Tratamentul medical de urgență este apoi vital.

De obicei, medicul va determina cauza alergică a unei situații de urgență bazată pe istoric. Prin urmare, este important să puteți furniza informații rezonabile despre circumstanțele în care s-a produs febra fânului, pielea roșie, un atac de astm sau, în cel mai rău caz, leșin.

complicaţiile

Alergiile de tip I, cel mai frecvent tip de alergie, se caracterizează prin reacții inflamatorii tipice imediat după contactul cu alergenul. În majoritatea cazurilor nu există complicații. Atunci când contactul cu alergenul este încheiat, de obicei reacțiile inflamatorii se încadrează rapid. Cu toate acestea, în câteva cazuri, aceste reacții imune pot deveni atât de violente încât pot apărea complicații care pot pune viața în pericol.

Principalele complicații ale alergiei de tip I sunt astmul alergic și șocul anafilactic. Ca și alte forme de astm, astmul alergic poate deveni, în cazuri extreme, de urgență care să pună viața în pericol. Astmul sever se caracterizează prin scurtă durată de respirație, torace umflat, cianoză (buze decolorate albăstrui din cauza lipsei de oxigen), epuizare sau chiar confuzie. Tusea și inima de curse apar întotdeauna.

Scurtarea respirației poate deveni atât de severă încât viața pacientului este în pericol acut. Șocul anafilactic este întotdeauna o criză care poate pune viața în pericol, care necesită tratament imediat. Este un șoc circulator cauzat de vasodilatație masivă. Tensiunea arterială scade brusc și pulsul cu greu poate fi simțit.

Frecvența cardiacă crește extrem de mult pentru a compensa. Terapia de înlocuire a volumului trebuie efectuată imediat pentru a salva viață. Terapia medicamentoasă poate include utilizarea adrenalinei. Dacă este posibil, alergenul declanșator trebuie îndepărtat imediat. Atât în ​​astmul alergic, cât și în anafilaxia, simptomele se reduc rapid după întreruperea contactului cu alergenul.

Când trebuie să te duci la doctor?

Persoana în cauză ar trebui să consulte întotdeauna un medic cu alergie de tip I. Deoarece această boală nu se poate vindeca independent, iar simptomele limitează de obicei viața persoanei afectate, boala trebuie să fie întotdeauna verificată de un medic. O vindecare completă nu este întotdeauna posibilă, dar simptomele pot fi ameliorate în mod semnificativ. De regulă, medicul trebuie contactat dacă persoana în cauză suferă de pielea înroșită sever sau dacă există o erupție severă pe piele. Aceste plângeri apar de obicei atunci când persoana în cauză intră în contact cu o anumită substanță sau o ingerează. Arsurile ochilor sau dificultățile de respirație pot indica și alergie de tip I De asemenea, mulți pacienți suferă de diaree sau dureri de cap severe.

Alergia de tip I poate fi detectată relativ ușor de către un medic generalist sau un internist. Tratamentul suplimentar depinde de cauză și, de asemenea, de gravitatea simptomelor, astfel încât nu este posibilă nicio predicție generală.

Tratament și terapie

Există diverse măsuri terapeutice împotriva Alergii de tip I: Așa-numitele antihistaminice pot fi luate pur simptomatic, care împiedică eliberarea substanțelor de mesagerie implicate. Acest lucru funcționează mai bine pentru unii pacienți și mai rău pentru alții.

Sprayurile de urgență, care dilată activ bronhiile după inhalare, ajută la atacurile de astm. Acest lucru funcționează foarte bine pentru majoritatea astmaticilor. În situații de urgență mai grave, un medic de urgență are întotdeauna așa-numitele glucocorticoizi în bagaj, de ex. Cortizolul, care este injectat în venă și poate încetini reacțiile defensive ale organismului.

Pe lângă aceste măsuri pur simptomatice, există și opțiunea pe termen lung a terapiei de desensibilizare. Prin creșterea lentă a dozelor de antigen declanșator pe o perioadă de luni, se poate încerca să se obișnuiască organismul cu substanța și, în același timp, să scape de reacția alergică. Cu unele alergii, cum ar fi Febra fânului funcționează adesea bine pentru alții, de exemplu Părul animalelor numai mai rar.

profilaxie

Când vine vorba de prevenție, există diverse teorii: Ceea ce este cert este că toată lumea are o tendință diferită la reacțiile alergice de tip I. Dacă ambii părinți sunt astmatici, riscul de a face un atac de astm este semnificativ mai mare decât în ​​„populația normală”. 10% din toți oamenii din Germania îi au Alergii de tip I, până acum, cuvântul „populație normală” este pus în ghilimele.Proporția este și mai mare pentru copii.

În același timp, puteți face ceva bun pentru copiii dvs. dacă îi lăsați să intre în contact cu murdăria: așa-numita „ipoteză de igienă” afirmă că copiii care au crescut la ferme și s-au jucat mult în afară sunt mult mai puțin susceptibili să dezvolte alergii decât copiii de la Gospodării din centru. Prea multă igienă crește riscul unei alergii de tip I.

Dupa ingrijire

Primul tratament combate, de obicei, doar simptomele unei alergii de tip I. Cu toate acestea, în multe cazuri, poate fi utilă îngrijirea de urmărire sub formă de desensibilizare sau imunoterapie specifică (SIT). În acest fel, alergia este tratată pe termen lung.

Ca parte a procesului de desensibilizare, sistemul imunitar al bolnavului de alergie ar trebui să se obișnuiască treptat cu substanțele responsabile de apariția alergiilor de tip I. Până în prezent, desensibilizarea a fost singura cale de a combate cauzele unei alergii. Imunoterapia specifică face posibilă îmbunătățirea simptomelor și prevenirea bolilor secundare.

Adesea bolnavii de alergie pot fi chiar ușurați de simptomele alergiei pe termen lung. De regulă, însă, este eficient doar dacă aveți alergie de tip I. Deci trebuie să fie o alergie de tipul imediat. În timpul îngrijirilor de urmărire, alergenul care provoacă reacțiile alergice este administrat la intervale regulate bolnavului de alergie. Doza crește pe măsură ce tratamentul progresează.

Imunoterapia specifică este împărțită într-o fază inițială și terapie de întreținere. În faza inițială, pacientului i se administrează în fiecare săptămână o seringă cu un extract de alergen sub piele. Dacă doza este în sfârșit tolerată, începe terapia de întreținere, timp în care cea mai mare doză posibilă este injectată o dată pe lună. De regulă, imunoterapia clasică durează până la trei ani.