spiroergometria

spiroergometria este o metodă de diagnostic pentru măsurarea performanței cardiopulmonare. În acest scop, așa-numitele gaze respiratorii, oxigenul și dioxidul de carbon, sunt măsurate în timpul unei activități fizice definite. Procedura este deosebit de importantă în medicina pulmonară și pentru monitorizarea terapiei și a progresului.

Ce este spiroergometria?

Spirometria este un termen compus din cele două cuvinte spirometrie și ergometrie. Cuvântul latin Spiro înseamnă respirație, Ergo provine din greacă și înseamnă măsură de muncă.

În timpul spiroergometriei, pacientul este supus unui stres constant, de exemplu pe o banda de alergare, în timp ce respirația este controlată cu o mască special dezvoltată în acest scop. În plus, poate fi derivată și o electrocardiogramă, în ansamblu, spiroergometria permite să se tragă concluzii despre performanța și reacția metabolismului, respirației, inimii și circulației sub stres.

Medicul stabilește nivelul de expunere, deoarece pacientul nu trebuie pus în pericol de expunere excesivă în timpul manevrei. În timpul unei spiroergometrii, care se mai numește Ergospirography sau ergospirometrie este cunoscut, anumiți parametri, adică valorile măsurate, sunt colectate continuu, care sunt de o importanță deosebită pentru diagnosticul și în special pentru bolile respiratorii.

Funcția, efectul și obiectivele

Spiroergometria este ferm stabilită în disciplinele medicale de cardiologie și pulmonologie. Spiroergometrele pot fi găsite acum și în multe practici de medicină generală. Testul poate fi efectuat atât la copii, cât și la adulți și poate dura până la 30 de minute.

În timpul unei încărcări definite, de exemplu 10 minute de ergometru pentru bicicletă la 120 de wați, parametrii cardiovasculari relevanți, cum ar fi pulsul, tensiunea arterială sau EKG sunt înregistrați folosind electrozi pentru corp. Acești parametri pot fi vizualizați și evaluați direct de către medic în timp real. Spirometria măsoară parametrii pulmonari prin masca de respirație și, prin urmare, permite o concluzie directă despre funcția pulmonară a unei persoane de testare.

Cu această combinație de spirometrie și ergometrie, performanța fizică actuală a unui pacient poate fi descrisă foarte precis. Dacă aveți întrebări specifice cu privire la performanța atletică sau dacă aveți funcția pulmonară restrânsă, probe de sânge pot fi prelevate și de pe lobul urechii sau degetul în timpul unei spiroergometrii. Aceste probe de sânge capilar pot fi apoi testate pentru lactat sau gaze din sânge.

În cazul bolilor pulmonare cronice, cum ar fi BPOC, conținutul de oxigen din sânge scade de obicei semnificativ sub efort fizic. Spiroergometria este de asemenea folosită pentru a monitoriza progresul bolilor pulmonare sau pentru a monitoriza terapia. În timpul unei spiroergometrii, sarcina este de obicei crescută în mod continuu, deci este vorba și de a răspunde la întrebarea ce performanță maximă este posibilă. Organele implicate în furnizarea serviciului, în special plămânii, inima și mușchii scheletului, pot fi evaluați în interacțiunea lor în timpul examinării.

De asemenea, medicul poate efectua percuție sau auscultare cardiacă în timpul spiroergometriei. Manevra se efectuează fie pe banda de alergare, fie pe un ergometru pentru biciclete. Creșterea performanței are loc la nivelurile de încărcare selectate anterior. Dioxidul de carbon expirat, CO2 și consumul de oxigen sunt măsurate prin masca de respirație. Parametrii colectați în proces pot fi comparați cu un tabel de referință.

De obicei, în spiroergometrie, pe lângă parametrii vitali precum pulsul și tensiunea arterială, se înregistrează frecvența respiratorie, fluxul respirator și parametrii pulmonari, cum ar fi capacitatea de o secundă și capacitatea vitală. Dacă pacientul atinge limitele rezistenței sale, este atins așa-numitul prag anaerob. Glucoza nu mai este arsă complet de metabolism și lactatul este produs ca produs metabolic. La pragul anaerob, nivelul valorii lactatului oferă informații valoroase despre oboseala musculară în legătură cu un deficit de oxigen în bolile pulmonare.

Acest prag anaerob este întotdeauna limita individuală de anduranță a unei persoane testate. Pregătirea fizică poate influența pragul anaerob. Dacă performanța unui pacient se abate semnificativ de la valorile normale ale sexului și grupului său de vârstă, aceasta se datorează cauzelor pulmonare sau cardiace sau unei combinații ale ambelor. Deficitele de oxigen și astfel oboseala prematură în spiroergometrie pot avea, de asemenea, cauze complet diferite, de exemplu, anemie.

Riscuri, efecte secundare și pericole

Spiroergometria este adesea efectuată la pacienții bolnavi cronici pentru a monitoriza progresul și, prin urmare, implică anumite riscuri. Chiar și pacienții sănătoși sunt catapultați la limita performanței fizice individuale. Prin urmare, în timpul unei manevre pot să apară evenimente neprevăzute, cum ar fi aritmia cardiacă sau hiperventilarea.

Spiroergometria trebuie, prin urmare, să aibă loc numai sub supraveghere medicală. Societatea Germană de Medicină Pulmonară consideră că este obligatorie să existe un kit de urgență cu adrenalină, echipamente de intubație și mască de ventilație disponibile în timpul unei spiroergometrii. La pacienții cu o sarcină pulmonară anterioară, cum ar fi astmatici sau care suferă de alergii, expunerea poate duce și la stop respirator. Posibilitatea unei intervenții terapeutice imediate minimizează în mare măsură consecințele acestor riscuri și efecte secundare în practica clinică de zi cu zi.

În ciuda implementării standardizate a unei spiroergometrii, procedura nu este în niciun caz lipsită de eventuale erori de măsurare. În special, hiperventilarea frecvent întâlnită este văzută ca o sursă semnificativă de eroare. Chiar și punerea măștii de respirație poate duce la hiperventilație declanșată psihologic la unii pacienți. În diagnosticul de performanță ulterioară, acest lucru poate duce la rezultate incorecte în compensarea respirației.

Toate piesele dispozitivului, adică masca de respirație sau furtunurile, sunt refolosite și, prin urmare, trebuie curățate și sterilizate foarte atent. Dacă sunt neglijate cerințele igienice pentru curățarea dispozitivului, rezervoarele de germeni se pot forma neobservate, ceea ce înseamnă un risc potențial de infecție pentru pacient.