Tromboza sinusală

La un Tromboza sinusală este un tip special de tromboză. Principala caracteristică a bolii este că cheagurile de sânge apar în vene cerebrale mari. Aceste cheaguri de sânge sunt cunoscute și ca trombi și, în cazul trombozei sinusale, sunt concentrate în zona pielii dure a creierului. Aceasta se mai numește sinus durae matris în termeni medicali, de la care derivă numele bolii.

Ce este Tromboza sinusală?

Practic sunt Tromboza sinusală asociate cu diverse complicații. Un risc deosebit de mare este că acestea pot provoca accidente vasculare cerebrale. Boala este uneori denumită tromboză a venei sinusale, dar forma scurtă „tromboză sinusală” este mai frecventă. Simptomul tipic al bolii este că un așa-numit sinus cerebral se închide.

Conform stării actuale de cunoaștere, nu se cunoaște prevalența exactă a trombozei sinusale. Estimările incidenței bolii sunt în jur de trei până la cinci cazuri noi la un milion de oameni în fiecare an. Pacienții de sex feminin sunt de trei ori mai susceptibili să fie afectați de tromboza sinusală decât pacienții de sex masculin.

Vârsta medie la debutul bolii este cuprinsă între 30 și 40 de ani. Tromboza sinusală este mult mai puțin frecventă decât arterele ocluse. Este, de asemenea, adevărat că copiii dezvoltă tromboza sinusală mai rar decât adulții.

cauze

Cauzele apariției trombozei sinusale sunt diferite. În unele cazuri, infecțiile cu puroi în zona feței sau supurarea sinusurilor paranazale sunt responsabile de dezvoltarea bolii. Meningita sau așa-numita mastoidită poate duce, de asemenea, la formarea unei tromboze sinusale.

Dacă sunt prezente astfel de cauze, boala este cunoscută și sub denumirea de tromboză sinusală septică. De asemenea, este posibil ca diverse tulburări de coagulare a sângelui să declanșeze o tromboză sinusală. Coagularea sângelui este de obicei crescută, de exemplu în contextul unei deficiențe de antitrombină. În principiu, femeile însărcinate prezintă un risc mai mare decât media pentru astfel de tulburări de coagulare.

Contraceptivele speciale și medicamentele au, de asemenea, un efect negativ asupra coagulării sângelui. În principiu, nu orice cheag de sânge se dezvoltă într-o tromboză sinusală cu simptome corespunzătoare. În unele cazuri, fluxul sanguin se poate inversa sau trombul se va dizolva.

Alte cauze infecțioase pentru formarea trombozei sinusale sunt, de exemplu, sinuzita, amigdalita, abcese pe dinți sau în creier și empimă. Cauzele potențiale generalizate ale bolii includ, de exemplu, tuberculoza sau tifoida, rujeola și malaria.

Simptome, afectiuni si semne

Tromboza sinusală se caracterizează prin diferite simptome. La început, dureri în zona capului și convulsii epileptice până la modificări ale personalității persoanei în cauză sunt adesea posibile. În stadiile ulterioare ale trombozei sinusale, poate exista o afectare a vederii, tulburarea conștiinței și paralizia corpului.

Uneori, pacienții afectați suferă de inconștiență. Dacă există o tromboză sinusală cu cauze infecțioase, oamenii suferă adesea de febră. Acesta este cazul, de exemplu, cu meningita și sinuzita. Cu toate acestea, trebuie menționat și faptul că tromboza sinusală ia un curs asimptotic la aproximativ o treime din toți pacienții.

În celelalte cazuri, simptomele sunt adesea ambigue și nu indică o singură boală, ceea ce face terapia mai dificilă. Efectele pe termen lung ale trombozei sinuzale includ, de exemplu, creșterea presiunii în creier, care este asociată cu complicații considerabile. În cel mai rău caz, bolnavii mor de tromboza sinusală.

Diagnosticul și cursul bolii

Diagnosticul de tromboză sinusală este de obicei dificil, deoarece simptomele care apar indică numeroase boli diferite. În principiu, medicul trebuie informat dacă apar simptome tipice. Aceasta va avea mai întâi o discuție intensă cu pacientul, așa-numita anamneză.

Medicul curant discută despre reclamațiile și stilul de viață exact, precum și despre obiceiurile de consum ale persoanei. Sunt discutate și bolile din trecut. În acest fel, medicul primește informații despre boala actuală.

După consultarea cu pacientul, accentul se pune pe tabloul clinic al bolii. În tromboza sinusală, de exemplu, este recomandabil să se verifice nivelul D-dimer. Imagistica creierului este folosită și pentru diagnosticarea trombozei sinusale.

Scanarea RMN dezvăluie un cheag de sânge sau sângerarea care a provocat-o. Rata de sedimentare a sângelui și proteina C-reactivă ca markeri ai inflamației sunt verificate în contextul analizelor de sânge. Numărul de leucocite din sânge este, de asemenea, determinat.

complicaţiile

Dacă este lăsată netratată, tromboza sinusală duce la deces în majoritatea cazurilor. Înainte de aceasta, apar complicații, cum ar fi convulsii epileptice, paralizie și viziune sau conștiință afectate. Dacă boala este apoi lăsată netratată, sângele se varsă în creier și în cele din urmă un accident vascular cerebral. Un accident vascular cerebral are întotdeauna consecințe grave: persoana în cauză suferă de obicei de deficiențe neurologice și psihice sau moare la scurt timp după accidentul vascular cerebral.

În orice caz, apar leziuni cerebrale permanente, ceea ce restricționează considerabil calitatea vieții și bunăstarea persoanei în cauză. Tratamentul medicamentos al unei tromboze sinusale poate provoca reacții adverse și interacțiuni, precum și reacții alergice. Heparina medicamentului prescris de obicei provoacă reacții de hipersensibilitate, cum ar fi înroșirea pielii, mâncărime și arsură. În caz de supradozaj, tendința de sângerare poate crește. În plus, pot apărea simptome precum dureri de membre, mâncărime, urticarie și greață cu vărsături.

Spasmele mușchilor bronșici, care sunt asociate cu scurtarea respirației, scăderea tensiunii arteriale și lipsa trombocitelor nu pot fi excluse. Infecțiile pot apărea cu medicamente intravenoase. Cu terapii mai lungi, germenii se pot coloniza în câteva zile. Aceasta duce adesea la tromboflebite, bacteremii și / sau sepsis. De asemenea, pot apărea abcese și hematoame.

Când trebuie să te duci la doctor?

Tromboza sinusală trebuie întotdeauna tratată prompt de către un medic. Boala nu se vindecă de unul singur, motiv pentru care ajutorul profesional este întotdeauna necesar. Dacă tromboza sinusală nu este tratată, poate, în cel mai rău caz, duce la moarte dacă inima este stresată prea mult. Trebuie consultat un medic în cazul unei tromboze sinusale dacă persoana în cauză suferă de dureri de cap severe sau dureri de gât grave. În cele mai multe cazuri, există, de asemenea, o viziune redusă semnificativ, prin care majoritatea celor afectați pot suferi și pierderea cunoștinței.

Dacă aceste simptome apar și nu dispar pe cont propriu, trebuie consultat în orice caz un medic. Crizele epileptice pot indica, de asemenea, tromboza sinusului și trebuie, de asemenea, tratate. În cazul unei potriviri epileptice, trebuie contactat imediat un medic de urgență. Tromboza sinusală poate fi examinată și tratată de un cardiolog, care necesită de obicei o intervenție chirurgicală. Speranța de viață a persoanei afectate poate fi, de asemenea, limitată de boală.

Tratament și terapie

Există diverse măsuri și opțiuni în ceea ce privește tratamentul trombozei sinusale. În primul rând, pacienții afectați primesc substanța heparină în doze mari. Mai târziu, anticoagulantele sunt utilizate cel puțin șase luni și sunt luate pe cale orală.

Fitotoina medicamentoasă reduce probabilitatea convulsiilor. Atunci când presiunea în creier crește, de obicei se administrează ingredientul activ manitol. Trombozele sinusale cu cauze infecțioase trebuie tratate cu antibiotice. În majoritatea cazurilor, pacienții se recuperează complet cu o terapie adecvată.

profilaxie

În prezent, măsurile sensibile pentru prevenirea trombozei sinusale sunt greu testate, astfel încât nu se pot face declarații fiabile în această privință.

Dupa ingrijire

În cazul trombozei sinusale, un diagnostic precoce al bolii este important, astfel încât să nu existe complicații sau alte reclamații în cursul următor. De regulă, vindecarea independentă nu poate apărea, astfel încât persoana afectată de această boală ar trebui să consulte întotdeauna un medic foarte devreme. Cu cât este contactat mai devreme un medic, cu atât este mai bine cursul ulterior al bolii.

De regulă, cei afectați de tromboză sinusală trebuie să se bazeze pe diverse medicamente și medicamente pentru ameliorarea simptomelor. Doza corectă și aportul regulat trebuie să fie întotdeauna respectate. Acesta este singurul mod de a limita corect simptomele.

Consultați mai întâi un medic dacă nu există probleme sau dacă aveți întrebări. De asemenea, alcoolul nu trebuie băut atunci când luați antibiotice, deoarece altfel poate reduce efectul. Tromboza sinusală poate fi vindecată relativ ușor, astfel încât speranța de viață a persoanei afectate să nu fie redusă. Nu sunt disponibile alte măsuri de urmărire pentru persoana în cauză și, de obicei, nu sunt necesare.

Puteți face asta singur

În cazul în care fluxul de sânge este perturbat, persoana afectată trebuie să se asigure că circulația sângelui său este susținută în mod adecvat în activitățile zilnice. În viața de zi cu zi, ar trebui evitate posturile care ar putea duce la congestia sângelui. Postura rigidă sau membrele înțepate ajută la reducerea fluxului de sânge. Dacă există o senzație de furnicături pe piele, tulburări senzoriale, degete sau picioare reci sau o scădere a performanței fizice, postura trebuie optimizată.

Deoarece tromboza sinusală poate duce la o stare de pericol pentru viață, este necesar să lucrați cu un medic.Pentru a sprijini acest lucru, unitățile de instruire pot fi realizate independent, ceea ce contribuie la îmbunătățirea circulației sângelui. Mișcările periodice și purtarea de îmbrăcăminte liberă ajută la minimizarea riscului de congestie de sânge în organism. Deplasarea pe distanțe lungi ar trebui să fie bine planificată în avans. Libertatea de mișcare necesară trebuie luată în considerare în timpul transportului.

În plus, purtarea ciorapilor de tromboză poate fi de mare ajutor în viața de zi cu zi. Activitățile sportive ar trebui să aibă loc în mod regulat, astfel încât circulația sângelui să fie stimulată. În plus, formarea sângelui și tensiunea arterială pot fi stimulate prin aportul alimentar. Este vorba despre măsuri de auto-ajutor care ar trebui privite ca suport. Nu este obținută libertatea de simptome sau recuperarea permanentă.