Schistosomiaza (schistosomiaza)

schistosomiasis sau. schistosomiasis este o boală tropicală cauzată de flute (trematode). Principalele zone de distribuție a larvelor de vierme sunt apele interioare ale zonelor tropicale și subtropicale din Africa, America de Sud și Centrală și Asia.

Ce este schistosomiaza?

Boala viermilor schistosomiasis poate afecta atât oamenii, cât și animalele. Se estimează că aproximativ 200 de milioane de oameni din întreaga lume suferă de schistosomiază. Există patru agenți patogeni Schistosoma diferiți care pot provoca schistosomiaza tractului urinar, a intestinelor sau a ficatului.

Pentru dezvoltarea lor, schistosomii au nevoie de un anumit melc de apă dulce ca gazdă intermediară, în care trec prin diferite etape de dezvoltare, de la ou la larva cozii.

Agentul patogen a fost descoperit de medicul german Theodor Bilharz în 1852, după care boala a fost numită. Schistosomiaza cauzează plângeri acute și cronice prin afectarea gravă a organelor. Dacă este lăsată netratată, boala poate duce la moarte. În timpul tratamentului cu viermi există șanse mari de recuperare.

cauze

Cu schistosomiasis omul infectat și animalele excretă ouăle de trematode cu scaunul și urina. Dacă excrețiile se termină în apele de suprafață, ouăle sunt ingerate de melci de apă dulce (gazde intermediare) unde se dezvoltă în larve în câteva săptămâni înainte de a fi excretate din nou.

În stadiul larvei cozii, înoată în apele interioare, iar atunci când intră în contact, aderă la pielea oamenilor și animalelor (gazda finală). Apoi, larvele pătrund prin piele în corpul uman și ciclul începe din nou.

Cauzele apariției pe scară largă a schistosomiazei sunt condițiile igienice precare ale sistemelor sanitare și de tratare a apei din zonele afectate.

Simptome, afectiuni si semne

Primele semne de schistosomiază sunt de obicei o erupție cu mâncărime care apare la câteva zile după ce larvele au pătruns în piele. După aproximativ trei până la zece săptămâni, a doua fază a bolii începe cu frisoane, febră, dureri de cap, dureri musculare și corporale și este posibilă umflarea ganglionilor limfatici, a ficatului și a splinei.

Ocazional, așa-numitul sindrom Katayama poate pune viața în pericol, dar în multe cazuri, persoana afectată nu simte niciun simptom demn de menționat în această a doua fază. Dacă este lăsată netratată, boala trece în a treia fază după câteva săptămâni, care este cunoscută sub numele de schistosomiaza cronică. Simptomele depind de care organele sunt atacate de schistozomi: cazuri ușoare de schistosomiază intestinală se observă în dureri abdominale, o senzație generală de boală și pierdere nedorită de greutate; diaree sângeroasă și subțire sugerează inflamație intestinală.

Sângele din urină, adesea asociat cu un impuls crescut de a urina și o senzație de arsură la urinare, poate indica implicarea organelor urinare și a organelor genitale. În cel mai rău caz, deteriorarea membranei mucoase a vezicii urinare poate duce la cancerul vezicii urinare. Dacă ouăle de vierme intră în sistemul venei portale a ficatului, uneori sunt rezultatul hemoragiilor interne, într-un stadiu avansat, disfuncția hepatică poate duce la o acumulare de apă în abdomen (ascită). Ocazional, implicarea sistemului nervos determină defecțiuni neurologice și convulsii.

Diagnostic și curs

Perioada de incubație la schistosomiasis durează între trei și zece săptămâni de la penetrarea larvelor până la dezvoltarea primelor simptome. Larvele de coadă au organe speciale adezive cu care aderă la pielea gazdelor finale.

După aderarea la piele, larvele reușesc să pătrundă în piele și straturile de țesut subiacente în câteva minute. Intruziunea în sine nu este de obicei observată. Uneori, mici puncte cu mâncărime se formează în punctul de intrare din cauza enzimei secretate a larvelor, dar acestea curând dispar din nou.

Odată ajunși în sistemul de sânge și limfatic al gazdei finale, ajung la ficat, unde se dezvoltă în fluturi mature mature în câteva săptămâni. În această fază apar diverse simptome precum febră, dureri abdominale, dureri de cap și dureri corporale. Adesea pot fi simțite ganglionii umflați, ficatul și splina.

Ouăle secretate călătoresc prin fluxul sanguin către alte organe (vezica urinară, intestine, plămâni, rinichi și sistemul nervos central), unde provoacă inflamații care fac boala cronică.

Diagnosticarea schistosomiazei este relativ simplă. De îndată ce trematodii încep să depună ouă, acestea sunt vizibile microscopic în excrementele gazdei finale. Sistemul imunitar produce anticorpi care pot fi detectați și în sânge. Dacă boala s-a manifestat deja, ouăle de trematode pot fi detectate și de biopsiile organelor afectate, cum ar fi mucoasa intestinală, peretele vezicii urinare sau ficatul.

complicaţiile

Cu un tratament inadecvat sau absent, pot apărea diverse complicații în cursul schistosomiasisului. Dacă febra care apare inițial crește la peste 41 de grade Celsius, acest lucru poate duce la probleme circulatorii grave. Există un pericol acut pentru viață la copii, vârstnici și bolnavi. Dacă este lăsată netratată, schistosomiaza se dezvoltă într-o infecție cronică.

În funcție de locul în care viermii își depun ouăle, pot apărea simptome diferite. Implicarea ficatului poate duce la formarea de vene varicoase în esofag. Fistulele sunt concepibile în intestine și vezică. Aceasta poate fi însoțită de diaree apoasă sau sângeroasă, care prezintă riscul de deshidratare sau anemie.

În plus, în faza acută a bolii, intestinul este extrem de sensibil la alți agenți patogeni și tinde să formeze creșteri ale membranelor mucoase. O degenerare malignă a vezicii urinare este de asemenea posibilă și duce la cancerul vezicii urinare. Dacă cursul este deosebit de nefavorabil, schistosomiaza se încheie cu moartea pacientului. Terapia pentru schistosomiaza poate provoca și evenimente adverse. Ocazional apar amețeli, urticarie sau afecțiuni gastro-intestinale. Unii pacienți au, de asemenea, o reacție alergică la medicamentele utilizate.

Când trebuie să te duci la doctor?

Schistosomiaza trebuie întotdeauna tratată de un medic. Vindecarea de sine nu poate apărea, astfel încât un medic trebuie să fie consultat pentru a trata corect schistosomiaza. În cel mai rău caz, persoana afectată poate muri. Apoi, trebuie consultat un medic dacă persoana în cauză suferă de o erupție severă pe piele cu mâncărime.

De regulă, această erupție apare fără un motiv anume și are un efect foarte negativ asupra calității vieții persoanei afectate. De asemenea, există dureri severe la nivelul membrelor și, de cele mai multe ori, la nivelul ganglionilor limfatici umflați. Umflarea splinei sau a ficatului este, de asemenea, un indiciu al schistosomiazei.

În primul rând, poate fi văzut un medic generalist. În situații de urgență sau reclamații acute, puteți merge și la spital sau puteți apela la un medic de urgență. Speranța de viață a persoanei afectate poate fi, de asemenea, redusă de această boală.

Tratament și terapie

Tratamentul fazei acute la schistosomiasis se bazează pe doi piloni. Pe de o parte, simptomele acute sunt tratate cu medicamente antipiretice și calmante. În plus, agenți speciali de viermare, cum ar fi praziquantel, sunt administrați pentru a ucide trematodii și ouăle de vierme.

Succesul terapiei depinde în principal de cât de severă este infestarea de vierme și dacă boala a intrat deja în faza cronică. Schistosomiaza a fost, de asemenea, legată de o incidență crescută a cancerului vezicii urinare, pneumoniei și cirozei ficatului în zonele contaminate.

profilaxie

Deoarece până astăzi nu există nici o profilaxie medicamentoasă împotriva schistosomiasis Dacă agentul patogen este disponibil, infecția poate fi prevenită numai prin luarea de măsuri preventive. Atunci când călătoriți în zone care sunt contaminate cu agentul patogen schistosomiasis, trebuie evitat orice contact cu apele interioare.

Acest lucru se aplică mai ales pentru înot și scufundări în lacuri și râuri în regiunile corespunzătoare. Infecția poate avea loc, de asemenea, cu apă potabilă dacă aceasta este contaminată cu ouă de trematode. Prin urmare, nu trebuie băută apă de la robinet, care nu a fost fiartă în prealabil. Un vaccin a fost dezvoltat împotriva unuia dintre cele patru subtipuri de agenți patogeni cu schistosomiaza, dar este încă în faza de testare.

Dupa ingrijire

După tratamentul schistosomiazei (schistosomiaza) cu antipiretice, calmante și eventual medicamente speciale pentru uciderea trematodelor, organismul are nevoie de o fază de recuperare pentru a se odihni. Pacienții trebuie să urmeze cu atenție sfatul medicului, mai ales dacă infestarea de vierme a fost destul de severă și s-a dezvoltat boala cronică. În prezent, nu există medicamente preventive împotriva infecției.

Este cu atât mai important să luați unele măsuri de securitate. Cei afectați trebuie să vadă un medic din timp dacă există semne. Măsurile de auto-ajutor nu înlocuiesc tratamentul sau îngrijirea completă. Chiar dacă pacienții sunt în repaus, ar trebui să fie atenți la simptomele lor în cazul în care este necesară o altă intervenție medicală. În funcție de starea generală, agenții patogeni pot provoca deteriorarea organelor periculoase.

Acest lucru este deosebit de riscant pentru persoanele care au deja o boală anterioară. Cu atenția și precauția necesară, orice probleme vor fi observate la o etapă timpurie. Apoi, trebuie programată o programare a medicului pe termen scurt pentru a examina în detaliu starea persoanelor afectate. Sfaturile medicale ulterioare vor ajuta pacientul să-și revină și să consolideze organismul din nou. Cu toate acestea, organismul are nevoie de o anumită perioadă de timp pentru a se reface complet.

Puteți face asta singur

Înainte de a pleca în străinătate, călătorii ar trebui să afle mereu despre condițiile locale și igienice ale destinației de călătorie suficient și la timp. Operatorii de turism sau Biroul de Externe pot răspunde la întrebări deschise despre circumstanțele din străinătate și pot ajuta la clarificarea posibilelor condiții de sănătate în locația dorită.

Întrucât boala este răspândită în zone tropicale sau subtropicale, trebuie discutat cu medicul de familie, înainte de plecare, dacă vaccinările trebuie efectuate sau dacă persoana afectată ar trebui să ia măsuri pentru a-și susține propriul organism. Chiar dacă nu există o vaccinare în special pentru această boală, trebuie totuși verificat dacă starea generală trebuie protejată de alți germeni. Patogenul schistosomiazei poate provoca leziuni grave ale organelor și care pot pune viața în pericol. Prin urmare, persoanele care suferă de boli organice anterioare, în special, aparțin unui grup de risc. Vi se recomandă să lucrați îndeaproape cu medicul curant pentru a discuta în detaliu planurile de călătorie și orice circumstanțe ale călătoriei.

La primele semne de disconfort fizic, o vizită la medic este esențială, întrucât măsurile de auto-ajutor sunt suficiente doar pentru a oferi informații despre circumstanțele și riscurile posibile. Nu pot înlocui tratamentul și nici nu pot ameliora simptomele existente. La primele nereguli trebuie să fie consultat un medic, deoarece există o nevoie urgentă de acțiune.