Fractura bazei craniului

La un Fractura bazei craniului sau. Baza fracturii craniului este o vătămare care poate pune viața în cap. Este cauzată de violență și poate provoca leziuni cerebrale. O fractură a bazei craniului nu trebuie confundată cu o emoție.

Ce este o fractură de bază a craniului?

Baza craniului formează așa-numitul craniu cerebral. La un Fractura bazei craniului Prin urmare, creierul poate fi rănit sau lichidul cefalorahidian poate scurge: tulburările neurologice sunt o posibilă consecință.

Marginea de rupere se desfășoară de-a lungul cusăturilor osoase; Acestea sunt locurile în care plăcile individuale ale craniului cresc inițial împreună la început, prin intermediul țesutului conjunctiv. Țesutul devine tot mai osificat în decursul vieții.

Cu toate acestea, suturile craniului rămân mai subțiri decât plăcile craniului solid și sunt, prin urmare, mai predispuse la rupere. Cel mai adesea, o fractură a bazei craniului este cauzată de o rupere între ureche și baza craniului sau între nas și baza craniului.

cauze

A Fractura bazei craniului este rezultatul violenței fizice și poate apărea, de exemplu, în accidente de circulație. Accidentele de mașini în care una dintre persoanele implicate se ciocnesc cu capul pe volan sau pe tabloul de bord sunt practic predestinate pentru acest tip de vătămare.

Acest lucru se întâmplă mai ales atunci când persoana nu poartă centura de siguranță. O cauză suplimentară a unei fracturi de bază a craniului poate fi căderea de la o înălțime mare, în care se produce un impact asupra capului.

Mai rar, o fractură de bază a craniului apare prin violență personală directă, adică printr-o lovitură puternică la nivelul feței. Toate aceste variante pot duce la o leziune a orificiilor oculare, a etmoidului, a sinusurilor frontale și a sinusului sfenoid.

Simptome, afectiuni si semne

În cazul unei baze craniene fracturate, simptomele diferă în funcție de dacă osul temporal este rupt pe lungime sau pe cruci. O fractură longitudinală dăunează nervilor și vaselor diferite decât o fractură transversală. Dacă osul este rupt pe lungime, va apărea o vânătăi din sângerare în jurul ochilor. Poate apărea pe o parte (hematom monocular) sau pe ambele părți (hematom ochelari).

În plus, pleoapele se umflă. Dacă partea de jos a ochiului este de asemenea spartă, ochii se pot scufunda mai adânc în craniu. În majoritatea cazurilor, sinusurile paranazale sunt, de asemenea, rănite în fractura longitudinală. Acest lucru creează un pas osos pe canalul auditiv extern. În plus, timpanul poate rupe și lanțul osicular poate fi întrerupt, ceea ce duce la deteriorarea auzului.

Nervii olfactivi pot fi, de asemenea, răniți. Paralizia nervului facial este rară într-o fractură longitudinală, dar mai frecventă într-o fractură transversală. Urechea în special este deteriorată în cazul unei pauze transversale. Persoanele afectate nu mai pot auzi nimic și sentimentul de echilibru este deranjat. În spatele urechii se formează o vânătăi.

În cazuri excepționale, se poate dezvolta o infecție care urcă prin canalul urechii. În ambele tipuri de fractură de bază a craniului, lichidul cefalorahidian poate ieși din nas, ureche sau gură ca un lichid limpede. Rivuletele de sânge pot scăpa și ele. În plus față de aceste simptome, pacienții suferă de dureri de cap severe și de conștiința afectată care poate duce la inconștiență.

Diagnostic și curs

Prin intermediul unui Fractura bazei craniului lichidul cefalorahidian și sângele pot scurge. Deoarece pielea rămâne de obicei intactă, în ciuda rănii, lichidele nu ies imediat dintr-o rană: își fac drum prin nas, gură sau urechi.

În funcție de locul unde se rupe exact baza craniului, globul ocular poate fi împins înainte sau pulsat. Aceasta din urmă este cauzată de pătrunderea sângelui din artera carotidă internă dacă este deteriorată.

În plus, hematomele („vânătăi”) se pot dezvolta în soclurile ochilor, care iau forma ochelarilor. Acest fenomen se poate produce și cu alte fracturi în zona capului. Pauză în sine poate fi ușor identificată cu ajutorul tehnicilor imagistice.

În plus față de aceste modificări vizibile, o fractură de bază a craniului poate provoca afecțiuni neurologice - temporar sau permanent. Tulburările de conștiință, cum ar fi pierderea cunoștinței sau o tulburare a conștiinței pot fi consecințe imediate.

Deteriorarea secundară cauzată de o fractură a bazei craniului este de asemenea posibilă: Dacă sângele pătrunde în creier de la o venă vătămată, apar complicații suplimentare; până la eșecul zonelor creierului și moartea celulelor nervoase.

complicaţiile

În cele mai multe cazuri, o fractură de bază a craniului nu este asociată cu complicații. Acest lucru este valabil mai ales dacă nu scapă niciun lichid cefalorahidian (lichid cerebral) și dacă meningele nu au fost afectate. La unii pacienți, însă, efectele leziunii sunt severe, care la rândul lor pot avea consecințe grave și agravează prognosticul.

Una dintre consecințele temute ale unei fracturi de bază a craniului este scurgerea de apă a creierului. Secreția de lichid curge din nas. Dacă acesta este cazul, pacientului trebuie să i se administreze antibiotice, altfel există riscul creșterii meningitei (meningită). De asemenea, există riscul unui abces cerebral, care este și rezultatul lichoreei.

O altă posibilă complicație este osteomielita, care provoacă inflamația oaselor craniului. Un alt efect poate fi dezvoltarea unei fistule cu lichior. Se formează un pasaj între meningele și structurile adiacente ale corpului în sensul exterior. Patogeni precum bacteriile pot pătrunde la rândul lor prin această intrare prin nas sau ureche.

O complicație temută a fracturii bazei craniului este creșterea presiunii intracraniene.Creierul uman reacționează extrem de sensibil la presiune. Drept urmare, există riscul de convulsii, de pierdere a cunoștinței sau de insuficiență respiratorie care poate pune viața în pericol. Deoarece există riscul ca persoana afectată să se sufoce, este necesară ventilația artificială. Există întotdeauna un risc acut de sufocare dacă baza craniului este fracturată și pacientul devine inconștient.

Când trebuie să te duci la doctor?

Dacă baza craniului se fracturează, trebuie consultat imediat un medic. Această boală nu se poate vindeca de sine și fără tratament, oasele se pot contopi în mod fals. Pentru a evita complicațiile și deteriorarea creierului, medicul trebuie să fie consultat întotdeauna cu o fractură de bază a craniului. Trebuie consultat medicul dacă persoana în cauză are o vânătăi severă pe cap și are o durere de cap foarte severă. Pleoapele umflate indică, de asemenea, fractura bazei craniului.

Mai ales după o cădere sau după o altă vătămare severă, aceste simptome pot indica baza fracturii craniului. În unele cazuri, problemele de auz sau paralizia feței pot indica această pauză și ar trebui să fie examinate de un medic. De asemenea, nu este neobișnuit ca persoanele afectate să devină inconștiente sau să sufere de un sentiment perturbat al echilibrului. În cazul unei fracturi a bazei craniului, se poate observa în primul rând un medic generalist. În cazul în care există reclamații foarte grave sau după un accident, poate fi apelat un medic de urgență sau poate fi vizitat spitalul.

Tratament și terapie

Sângerarea ca urmare a Fractura bazei craniului poate fi prevenit sau oprit prin intervenție chirurgicală imediată. Același lucru este valabil și pentru eliberarea lichidului cefalorahidian.

Navele pot fi de asemenea suturate, de exemplu, artera carotidă internă. Deoarece meningele exterioare sunt adesea sfâșiate atunci când baza craniului este ruptă, aceasta trebuie de asemenea cusută ulterior. Ruperea efectivă este îndreptată cu atenție și punctele de rupere sunt fixate cu ajutorul diferitelor materiale, astfel încât craniul să crească din nou împreună și oasele să nu crească împreună sau să crească strâmb.

Materialul utilizat pentru aceasta este de preferință țesutul propriu (conjunctiv) al organismului, deoarece nu există riscul unei reacții repulsive din partea organismului cu acesta. Adezivul biologic de fibrină poate oferi, de asemenea, servicii valoroase: Acționează ca un clei cu două componente. În cazuri mai rare, plăcile metalice trebuie introduse în craniu.

Dacă ochii și / sau urechile au fost afectate de fractura bazei craniului, aici se efectuează și o intervenție chirurgicală. Acest lucru este deosebit de important pentru a contracara afectarea preconizată a simțului vizual sau auditiv într-o etapă timpurie.

Dacă fractura bazei craniului nu duce la scurgerea lichidului cefalorahidian sau a sângelui și nu există alte daune, nu este necesară o operație. În special, pauzele dintre nas și baza craniului sunt destul de ușoare.

profilaxie

Acolo a Fractura bazei craniului provine din forțele violente, nu există nicio modalitate directă de prevenire. Cu toate acestea, măsurile generale de siguranță, cum ar fi flambajul la conducere pot preveni apariția oricărei violențe fizice.

Dupa ingrijire

În cele mai multe cazuri, o bază de craniu fracturată este asociată cu o emoție. Prin urmare, se recomandă ca cei afectați să aibă grijă excesivă în perioada acută. Aceasta include evitarea stresului inutil și evitarea activităților sportive, astfel încât tensiunea arterială să nu crească. Aruncarea capului și băile lungi și calde ar trebui de asemenea evitate.

De asemenea, trebuie evitate ședințele la soare. Cei afectați ar trebui să evite de urgență situațiile care le-ar putea supăra. Un ritm echilibrat de somn este foarte important. Suferinzii trebuie să doarmă suficient după operație pentru a se putea recupera cât mai repede.

Dacă se observă aceste puncte de îngrijire, nu numai că vindecarea poate fi accelerată, ci și complicații. Cei afectați trebuie să se abțină de la stresul mecanic asupra organismului până când s-au recuperat complet. Nu se poate practica orice fel de sport de contact cu capul. Acestea includ, de exemplu, arte marțiale, yoga și fotbal.

În aceste sporturi există un risc prea mare de răniri la nivelul capului. Dacă persoanele afectate se plimbă cu bicicleta, este obligatorie purtarea unei căști. În caz de tulburări de vedere sau dureri de cap, cei afectați trebuie să consulte întotdeauna un medic pentru a exclude complicațiile operației.

Puteți face asta singur

Fractura bazei craniului este un traumatism care trebuie inițial să facă parte din tratamentul medical. Dar auto-ajutorarea pacientului este, de asemenea, foarte importantă pentru a nu pune în pericol recuperarea și pentru a vă asigura că este optimă.

Deoarece fractura bazei craniului este adesea asociată cu o emoție, protecția în faza acută este esențială. Aceasta include nu numai repausul fizic și renunțarea la orice activitate sportivă. Este vorba și despre evitarea activităților care cresc tensiunea arterială. Aceasta include îndoirea capului, precum și o baie fierbinte sau rămânerea la soare. Trebuie evitată și excitația în faza acută. A dormi suficient este important.

Chiar și după faza acută, ajutorul de sine poate nu numai să accelereze regenerarea, ci și să evite complicații. Fractura bazei craniului se vindecă adesea fără probleme, dar craniul nu trebuie să fie supus unei tensiuni mecanice în acest timp. Aceasta include, de exemplu, evitarea unor astfel de sporturi care ar putea încorda capul. Acestea includ artele marțiale cu contact complet, precum și suportul în yoga sau sporturile cu minge, care pot pune din nou stres pe craniu cu bătăi de cap în fotbal sau posibilitatea unei lovituri de cap cu mingea în handbal. Când circulați cu bicicleta sau activități similare, casca este obligatorie pentru faza de după pauză. Durerea de cap sau tulburările de vedere sunt motive pentru a vedea un medic.