Stenoza carotidă (îngustarea arterei carotide)

A Stenoza carotidă este îngustarea arterei carotide, care furnizează creierului oxigen și nutrienți. Boala este cauzată de resturi din arteră. Stenoza carotidă este una dintre cele mai frecvente cauze de accident vascular cerebral.

Ce este stenoza carotidă?

Stenoza carotidă este o îngustare a arterei carotide. Stenoza înseamnă „etanșeitate”, iar carotida reprezintă artera carotidă. Aceasta este artera care se deplasează pe ambele părți ale gâtului și se ramifică în artera carotidă internă (artera carotidă internă) și artera carotidă externă (artera carotidă externă).

Artera interioară circulă spre creier și îi furnizează oxigen și nutrienți; cel exterior este responsabil pentru îngrijirea feței. Când se vorbește despre o stenoză carotidă, artera internă este menită. Constricția este cauzată de depunerile în vas, acestea obstrucționează fluxul de sânge și reduc astfel aportul de sânge către creier.

Cu stenoza carotidă, există întotdeauna riscul unui accident vascular cerebral, deoarece depozitele se pot dezlipi, care sunt apoi transportate la creier și provoacă un infarct cerebral acolo. Se crede că aproximativ 60% din accidentele vasculare cerebrale sunt cauzate de stenoza carotidă.

cauze

Cauza Stenoza carotidă este de obicei arterioscleroza (calcifierea vaselor). Substanțele cunoscute sub numele de plăci arteriosclerotice sunt depozitate în vase. Ei înfundă arterele astfel încât sângele să nu mai poată curge liber.

Datorită fluxului sanguin redus, este transportat prea puțin oxigen și substanțe nutritive, ceea ce duce la o suboferta organului corespunzător. Dacă artera carotidă este afectată, acest lucru duce la un aport insuficient al creierului. Cauza arteriosclerozei, pe de altă parte, este de obicei tensiunea arterială ridicată, alimentele nesănătoase, cu conținut ridicat de grăsimi, exerciții fizice și fumatul.

Cel mai frecvent, pacienții cu boală arterială periferică (PAOD) dezvoltă stenoză carotidă. În această boală, în special vasele extremităților, adică brațele și picioarele, se calcifiază. Stenozele carotide se dezvoltă și la pacienții cu boală coronariană (CHD), în care vasele din inimă devin calcifiate, dar mai puțin frecvent în comparație.

Simptome, afectiuni si semne

Stenoza carotidă este adesea asimptomatică în prima etapă. În etapele ulterioare apar simptome precum tulburări de vorbire, paralizie și tulburări nervoase la nivelul feței și la membre. În plus, pot apărea tulburări de vedere și amețeli. În zona de vedere, există tulburări, cum ar fi vederea încețoșată, vedere dublă sau deficiențe de câmp vizual în care pacientul nu mai are percepție în partea stângă sau dreaptă a câmpului vizual.

Tulburările vizuale durează câteva secunde până la minute. Mai mult, pot apărea tulburări de vorbire, probleme de auz și dificultăți de înghițire. La început, simptomele apar de obicei doar scurt și rapid. Dacă este lăsat netratat, poate apărea un accident vascular cerebral. Un accident vascular cerebral se manifestă ca tulburări permanente de vedere, auz și vorbire, paralizie și leziuni neurologice.

Cei afectați, de obicei, se pot deplasa doar într-o măsură limitată și suferă de performanțe mentale reduse. Se pot observa și mușchii faciali flacari. În funcție de severitatea stenozei carotide, pot apărea crampe, tulburări circulatorii și alte complicații. Stenoza carotidă în sine apare brusc și se termină în câteva minute. În cazuri ușoare, rămân doar deficite imperceptibile, în cazuri grave, un accident vascular cerebral poate fi fatal.

Diagnostic și curs

În etapa inițială spectacolele Stenoza carotidă de cele mai multe ori niciun simptom. Stenoza carotidă care trece neobservată este frecventă, mai ales la persoanele în vârstă. Aceasta este denumită stenoză carotidă asimptomatică sau stenoză în stadiul I.

Simptomele apar doar în stadiul II, deoarece artera este acum mai restrânsă. Acest lucru poate duce la tulburări de vedere, paralizie pe termen scurt, amețeli sau tulburări de vorbire. Simptomele sunt temporare în stadiul II, ceea ce înseamnă că se regresează din nou, de obicei în 24 de ore. Dacă durează mai mult de o zi pentru ca simptomele deficienței să dispară, se vorbește despre un „accident vascular cerebral”.

Etapa III este o stenoză carotidă cu un accident vascular cerebral recent diagnosticat. Etapa a IV-a este ceea ce medicul numește starea după un accident vascular cerebral trecut cu leziuni permanente. Suspectul diagnosticului de stenoză carotidă apare din cauza simptomelor de eșec. Cu toate acestea, în această afecțiune stenoza este deja avansată. Depozitele din arteră pot fi vizibile cu ajutorul ecografiei.

Astăzi, ultrasonografia duplex specială este utilizată pentru diagnosticare, cu ajutorul căreia poate fi recunoscută și severitatea stenozei carotide. O altă metodă de examinare este angiografia, în care, după ce un agent de contrast a fost injectat în prealabil, arterele sunt vizualizate folosind radiografii sau tomografie computerizată (CT) și stenoza carotidă poate fi recunoscută.

complicaţiile

Stenoza carotidă poate duce la diverse pagube și complicații consecințe. În majoritatea cazurilor, însă, această îngustare duce la un accident vascular cerebral, care în cel mai rău caz poate fi asociat și cu moartea pacientului. Din acest motiv, stenoza carotidă trebuie cu siguranță examinată și tratată de un medic.

Cei afectați pot suferi în primul rând de paralizie, care poate apărea în diferite regiuni ale corpului. Alte tulburări de sensibilitate sau tulburări senzoriale pot, de asemenea, să limiteze calitatea vieții pacientului. Mai mult, poate duce la scurtarea respirației și, astfel, la pierderea cunoștinței. Nu este neobișnuit să apară dureri de cap severe și tulburări de vorbire.

Stenoza carotidă limitează și reduce coordonarea și concentrarea. Pacienții pot continua să sufere de depresie și de alte dispoziții sau plângeri săsești. Stenoza carotidă poate fi tratată cu chirurgie și medicamente.

Nu există complicații particulare. Totuși, speranța de viață este redusă în majoritatea cazurilor din cauza stenozei carotide. Cel care suferă trebuie să urmeze o dietă sănătoasă și un stil de viață general sănătos.

Când trebuie să te duci la doctor?

Dacă aveți tulburări de vedere, amețeli, tulburări de vorbire sau alte semne de stenoză carotidă, trebuie consultați imediat un medic. Dacă simptomele persistă mai mult de o zi, trebuie chemat un medic. Consilierea medicală este, de asemenea, necesară dacă simptomele cresc riscul unui accident sau au dus deja la căderi în trecut. Dacă apare un accident vascular cerebral, medicul de urgență trebuie avertizat imediat. Pacientul necesită apoi un tratament extins în spital.

În principiu, o stenoză carotidă trebuie clarificată cât mai curând posibil. Dacă îngustarea nu este tratată, poate rezulta un accident vascular cerebral. Prin urmare, trebuie consultat un medic la primele semne de boală. Persoanele în vârstă și pacienții cu atac cerebral sunt predispuse în special la dezvoltarea stenozei carotide și ar trebui să vadă imediat un medic dacă apar aceste simptome. Examinările medicale suplimentare sunt necesare dacă simptomele nu scad sau cresc brusc în intensitate. Cei afectați trebuie să contacteze medicul de familie sau un internist.

Tratament și terapie

Tratamentul sau terapia accident vascular cerebral trebuie inițiată cât mai curând posibil. Cu cât creierul este mai lung fără oxigen, cu atât celulele nervoase mor și creierul nu mai poate fi vindecat. Dacă apare un accident vascular cerebral, acesta trebuie raportat imediat la medicul de urgență.

A Stenoza carotidă este tratat de obicei chirurgical încă din stadiul II. Pacienților cu o restrângere care se află doar în stadiul I, li se administrează medicamente pentru a opri formarea plachetelor și pentru a scădea lipidele și tensiunea arterială.

De asemenea, sunt administrate statine, care contracarează formarea depozitelor și încetinesc dezvoltarea arteriosclerozei. Terapia chirurgicală constă, de obicei, dintr-o trombendarterectomie (TEA). În această metodă, artera afectată este deschisă lung pe punctul îngustat și resturile sunt decojite. Această procedură poate avea loc sub anestezie generală, dar și cu anestezie locală.

O variantă a TEA este TEA de eversiune, în care partea separată a arterei este separată, eliberată de depozitele de calciu folosind un proces special și apoi reinserită. O altă procedură chirurgicală posibilă este angioplastia carotidă, în care constricția este lărgită cu ajutorul unui balon introdus și se introduce un stent (suport vascular), care menține artera deschisă. Cu toate acestea, această metodă nu este încă utilizată de rutină pentru stenoza carotidă, procedura clasică este TEA.

Perspective și prognoză

O restrângere a arterei carotide poate duce la o dezvoltare care pune în pericol viața. În cel mai rău caz, persoana afectată își va pierde viața într-o situație acută. De asemenea, sunt posibile tulburări fizice de-a lungul vieții care duc la reducerea calității vieții. Acestea sunt de obicei ireparabile și pot duce la complicații psihologice din cauza stresului emoțional.

Dacă un stil de viață nesănătos este cauza bolii carotide, trebuie să se facă o schimbare a stilului de viață cât mai curând posibil. În caz contrar, prognosticul este nefavorabil, deoarece fără îngrijiri medicale va duce la decesul persoanei în cauză. Dieta trebuie schimbată, iar consumul de substanțe nocive, cum ar fi alcoolul sau nicotina, trebuie evitat complet.

Într-un stadiu avansat al bolii, persoana afectată are nevoie de o operație pentru a-și crește șansele de supraviețuire și pentru a preveni un accident vascular cerebral. Tratamentul prezintă diverse riscuri și poate duce la complicații.

Modul de a face față vieții de zi cu zi trebuie schimbat în cazul bolilor carotide. Rezistența fizică este redusă și duce la o restricție în efectuarea muncii fizice normale. Aceasta duce la scăderea stării de bine și poate agrava situația generală. Cei afectați de restrângerea arterei carotide prezintă permanent riscul de a izbucni o situație acută de sănătate. Dacă apare o deteriorare bruscă, este necesară îngrijirea medicală intensivă cât mai curând posibil.

profilaxie

Se poate Stenoza carotidă prevenirea prin evitarea factorilor de risc pentru ateroscleroză. Cu o alimentație sănătoasă, echilibrată, exercițiu suficient, alcool doar cu moderație și evitarea nicotinei, este posibilă prevenirea eficientă a stenozei carotide.

Dupa ingrijire

Stenoza carotidă este o afecțiune gravă, care cu siguranță trebuie examinată și tratată de un medic. În cele mai multe cazuri, măsurile de urmărire sunt relativ limitate, astfel încât persoana afectată ar trebui să facă în primul rând un diagnostic rapid. Trebuie să fie contactat un medic imediat ce apar primele semne și simptome ale bolii, prin care un diagnostic precoce are de obicei un efect foarte pozitiv asupra evoluției ulterioare a bolii.

Tratamentul se realizează prin administrarea de diverse medicamente. Doza corectă trebuie respectată întotdeauna pentru a ameliora definitiv simptomele. De asemenea, un stil de viață sănătos, cu o alimentație sănătoasă, are de obicei un efect foarte pozitiv asupra continuării cursului stenozei carotide, astfel încât persoana afectată ar trebui să acorde atenție unui plan nutrițional al unui medic.

Dacă stenoza arterei carotide este tratată cu o operație, persoana în cauză trebuie să se odihnească după o astfel de operație și să aibă grijă de corpul său. Speranța de viață a persoanei afectate poate fi redusă de această boală, prin care cursul ulterior depinde foarte mult de momentul diagnosticului.

Puteți face asta singur

Măsurile care trebuie luate în cazul stenozei carotide depind de stadiul bolii. Tratamentul nu este întotdeauna necesar în prima etapă. Pacienții trebuie să fie atenți la orice simptome și să vadă un medic în mod regulat pentru a se asigura că nu există complicații.

În plus, o schimbare a stilului de viață poate fi utilă. În funcție de cauza care stă la baza simptomelor, orice exces de greutate trebuie redus, trebuie evitați stimulenții și / sau exerciții fizice regulate. Pentru afecțiuni ereditare, cel mai important lucru este să monitorizezi simptomele. Stenoza carotidică în a doua etapă este de obicei tratată chirurgical. După o astfel de operație, persoana în cauză are nevoie mai întâi de odihnă și protecție.

În plus, medicamentele sunt prescrise pentru a scădea tensiunea arterială și lipidele de sânge. În unele cazuri, la medicamente se pot adăuga remedii naturale. Analizele și preparatele care lărgesc vasele de sânge s-au dovedit deosebit de eficiente. Utilizarea de remedii alternative trebuie discutată mai întâi cu medicul. O stenoză carotidă a treia etapă trebuie tratată imediat de către un medic de urgență. Dacă ați avut deja un accident vascular cerebral, trebuie acordat primul ajutor până la sosirea serviciilor de urgență.