Regurgitarea valvei pulmonare

Regurgitarea valvei pulmonare este o boală relativ rară a valvei cardiace, care este de obicei un simptom al unei boli. În foarte puține cazuri trebuie tratată insuficiența valvei pulmonare; Cu toate acestea, dacă boala este severă, este posibilă și intervenția chirurgicală, astfel încât este necesară o înlocuire a valvei cardiace.

Ce este regurgitarea valvei pulmonare?

Apoi medicul vorbește despre unul Regurgitarea valvei pulmonaredacă așa-numita închidere a valvei pulmonare nu mai funcționează corect. Valva cardiacă sau supapa pulmonară este situată în zona dintre inimă și artera pulmonară. Sarcina arterei pulmonare este de a devia sângele sărac în oxigen direct de la inimă și de a-l transporta în plămâni.

Valva pulmonară poate fi văzută ca o supapă care asigură că sângele care este transmis nu mai poate curge înapoi în inimă. Cu toate acestea, dacă există o insuficiență a valvei pulmonare, nu mai este posibilă prevenirea fluxului de sânge. În multe cazuri, o cantitate mică de scurgeri este normală; asta nu provoacă simptome sau reclamații.

cauze

În multe cazuri, insuficiența valvei pulmonare apare atunci când tensiunea arterială în vasele de sânge din plămâni este prea mare. Alte motive pentru insuficiența valvei pulmonare sunt rănile la nivelul valvei pulmonare sau inflamația. În cele mai rare cazuri, insuficiența valvei pulmonare este congenitală.

Inflamarea este cauzată în principal de bacterii. De exemplu, când persoanele dependente de droguri injectează droguri. Datorită seringilor contaminate, este posibil ca bacteriile să intre direct în venă și de acolo să-și desfășoare drumul către valvele inimii și să declanșeze o inflamație mai târziu.

Dar există și posibilitatea ca alte boli să declanșeze insuficiența valvei pulmonare. Ca o consecință suplimentară, insuficiența valvei pulmonare poate apărea și din cauza unui curs avansat al unei boli de bază.

Simptome, afectiuni si semne

Așa-numita insuficiență a valvei pulmonare primare este adesea asimptomatică. Aceasta înseamnă că pacientul nu se plânge de simptome sau reclamații; ca urmare, oamenii trăiesc ani de zile cu insuficiență a valvei pulmonare, care rămâne nedetectată. Cu toate acestea, dacă există o insuficiență a valvei pulmonare secundare, apar diferite simptome. Mai presus de toate, se dezvoltă dispnee de efort. Persoana în cauză suferă de cianoză sau se plânge de o reducere semnificativă a performanței.

Diagnosticul și cursul bolii

O examinare fizică este efectuată ca parte a diagnosticului. Medicul examinează persoana afectată pentru edem sau hepatomegalie periferică și, de asemenea, examinează congestia superioară. Dacă există deja o insuficiență valvulară pulmonară deja pronunțată, uneori poate fi diagnosticat și ascita. În timpul auscultării, este posibil ca un al doilea sunet cardiac să fie divizat pe scară largă.

Uneori poate fi auzit și sunetul Graham Steell. De asemenea, medicul ia o radiografie a toracelui sau poate determina o arteră pulmonară semnificativ mărită în cardio-RMN, care este vizibil în ventriculul drept. Folosind ecocardiografia Doppler color, este posibil ca medicul să evalueze și gradul insuficienței valvei pulmonare.

Cursul bolii depinde în primul rând de boala de bază a pacientului. Prin urmare, nu se poate da un prognostic exact; regurgitarea valvei pulmonare poate fi, de asemenea, lăsată netratată și, prin urmare, nu reprezintă o amenințare pentru sănătatea sau viața pacientului. În cazuri grave, pacientul trebuie să fie operat, astfel încât să existe cu siguranță un risc pentru viață.

Din aceste motive, este, prin urmare, imperativ ca medicul să diagnostice și cauza regurgitării valvei pulmonare; mai ales că tratarea bolii de bază este o parte esențială a terapiei.

complicaţiile

Insuficiența valvei pulmonare este de obicei dobândită, dar în cazuri rare poate fi cauzată și de o malpoziție genetică a valvei cardiace. Majoritatea cazurilor cauzate genetic de insuficiență a valvei pulmonare sunt aproape asimptomatice. De obicei, nu se observă ușor flux de sânge din artera pulmonară în ventriculul drept în faza de relaxare (diastolă), astfel încât deseori insuficiența este nedetectată de mulți ani.

Chiar dacă este lăsată netratată, insuficiența ușoară a valvei pulmonare nu provoacă complicații. Deficitele de performanță pot deveni evidente doar cu un efort fizic mai mare. O imagine diferită apare cu insuficiență valvulară dobândită, care se manifestă în simptome de severitate variabilă și, dacă este lăsată netratată, poate duce la complicații grave. Astfel de semne sunt lipsa respirației în timpul exercițiilor fizice și cianoză, o decolorare a pielii, albastră vizibilă extern, din cauza lipsei de oxigen în vasele venoase care se întorc.

În plus, există aproape întotdeauna o pierdere a performanței, deoarece ventriculul drept nu poate asigura un flux de sânge suficient în plămâni datorită fluxului de sânge din artera pulmonară. Regurgitarea valvei pulmonare dobândite netratate și dobândite poate duce la complicații grave. Datorită eficienței reduse a inimii drepte, edemul periferic se poate forma în extremități și în abdomen sub formă de ascită.

Un ficat mărit patologic (hepatomegalie) poate fi, de asemenea, cauzat de o inimă dreaptă săracă. Pentru a evita deteriorarea consecventă ireversibilă a bolii valvei cardiace, se recomandă tratarea valvei pulmonare care se scurge pentru a combate cauza.

Când trebuie să te duci la doctor?

Deoarece insuficiența valvei pulmonare nu se poate vindeca singură și, în cel mai rău caz, moartea persoanei afectate, această boală trebuie întotdeauna tratată de un medic. Cu cât această boală este identificată și tratată mai devreme, cu atât este mai mare probabilitatea unei recuperări complete. În cazul insuficienței valvei pulmonare, trebuie consultat un medic dacă pacientul suferă de dureri severe în zona inimii. Durerea se poate extinde și la piept.

Există, de asemenea, o performanță redusă, astfel încât persoana în cauză să nu mai poată desfășura activități sau sporturi dificile. Cianoza poate indica, de asemenea, regurgitarea valvei pulmonare și trebuie întotdeauna examinată de un medic. Dacă simptomele persistă pe o perioadă mai lungă de timp și apar fără niciun motiv anume, medicul trebuie să fie întotdeauna consultat imediat.

Regurgitarea valvei pulmonare trebuie evaluată și tratată de un cardiolog. Deoarece boala este tratată de obicei prin operație, este necesară o ședere într-un spital. Odată cu tratamentul precoce, de obicei, speranța de viață a persoanei afectate nu scade.

Terapie și tratament

Insuficiența valvei pulmonare primare este tratată doar în foarte puține cazuri. Probabil și pentru că mulți oameni nici nu știu că suferă de insuficiență a valvei pulmonare. Acest lucru se datorează faptului că nu există reclamații sau simptome și insuficiența valvei pulmonare primare trece adesea neobservată de ani de zile sau este descoperită doar întâmplător - ca parte a unui examen de rutină.

Prin urmare, de obicei nu este necesară terapia. Mai ales atunci când ventriculul drept al inimii arată o adaptare a sarcinii de volum cu presiune scăzută. Cu toate acestea, dacă există hipertensiune pulmonară, terapia - de exemplu, sub forma profilaxiei endocarditei - trebuie să înceapă. Dar numai dacă medicul știe ce cauzează insuficiența valvei pulmonare.

Cu insuficiența valvei pulmonare secundare, însă, lucrurile stau puțin diferit. Medicul se ocupă în primul rând de cauza înainte de începerea tratamentului. În multe cazuri, tratamentul insuficienței valvei pulmonare este un tratament al bolii de bază; În multe cazuri, insuficiența valvei pulmonare este doar simptomul, astfel încât insuficiența valvei pulmonare nu trebuie tratată direct, ci mai degrabă tratamentul cauzei.

În multe cazuri, dacă cursul bolii este drastic sau dacă simptomele și plângerile se agravează, o operație poate fi de ajutor. Ca parte a tratamentului chirurgical, o înlocuire a valvei cardiace este utilizată pentru a remedia insuficiența valvei pulmonare. Cu toate acestea, operațiunile joacă doar un rol major în foarte puține cazuri; De regulă, este o boală care nu poate fi tratată care provoacă rar probleme.

profilaxie

Insuficiența valvei pulmonare poate fi prevenită doar într-o măsură limitată. Se recomandă prevenirea bolilor de bază care pot declanșa insuficiență a valvei pulmonare. Persoanele dependente de droguri ar trebui, prin urmare, să se asigure că sunt utilizate seturi de injecții sterile.

Dacă apar simptome, este important să fie contactat un medic care poate clarifica dacă este insuficiența valvei pulmonare și ce formă este. Mai ales persoanele care sunt afectate de o boală de bază care poate declanșa regurgitarea valvei pulmonare ar trebui să fie supuse examinărilor periodice.

Dupa ingrijire

Deoarece insuficiența valvei pulmonare primare este adesea descoperită doar întâmplător, nu există terapie specială sau îngrijire ulterioară pentru aceasta. Cu toate acestea, oricine observă simptome precum performanța fizică redusă, respirația sau membranele mucoase albăstrui (cianoză) trebuie să consulte imediat medicul de familie sau un cardiolog pentru clarificări.

Deoarece insuficiența valvei pulmonare secundare este de obicei simptomul unei alte boli de bază, medicul se va concentra pe tratamentul acesteia. Îngrijirea de urmărire va fi adaptată în consecință la boala de bază. Cu toate acestea, dacă insuficiența valvei pulmonare secundare este atât de severă încât este necesară o înlocuire a valvei cardiace, pacientul trebuie să facă verificări periodice cu un cardiolog.

Ca parte a acestor examinări, funcția valvei este verificată cu ajutorul ecocardiografiei. Prima monitorizare ar trebui să aibă loc în jurul a trei luni de la operație și reabilitare. Pacienții cu înlocuirea valvei biologice necesită terapie anticoagulantă (inhibarea coagulării sângelui) până la trei luni postoperator, dar pacienții cu o nouă valvă mecanică pentru viață.

În plus, profilaxia endocarditei pe viață este necesară înainte și după operațiile pe tractul respirator superior și în orofaringe. Pacienții din grupa de risc ar trebui să consulte imediat un medic dacă au febră sau alte semne ale unei boli infecțioase. De regulă, persoanelor afectate li se oferă un pașaport de endocardită, care conține toate informațiile importante și ar trebui să fie transportate întotdeauna cu acestea.

Puteți face asta singur

Insuficiența valvei pulmonare este adesea simptomatică. Acest lucru se aplică adesea defectelor congenitale ale valvei cardiace. Fără simptome de boală, nu este, desigur, nevoie de măsuri de auto-ajutor. Asta se schimbă însă dacă boala este diagnosticată din întâmplare după un efort fizic intens, ceea ce a dus la scurtarea respirației sau chiar la pierderea cunoștinței. Dacă apar aceste simptome, persoana în cauză trebuie să consulte urgent un medic și să descrie simptomele.

Odată ce diagnosticul de „insuficiență a valvei pulmonare” a fost făcut, medicul va determina severitatea bolii și va clarifica opțiunile suplimentare de tratament. Cu toate acestea, de multe ori terapia nu este necesară. Cu toate acestea, este responsabilitatea pacientului de a influența pozitiv procesul bolii prin ajutorul de sine. Indiferent de starea bolii, este avantajoasă colectarea de informații sau schimbul de experiențe în grupuri sau societăți de ajutor. Mulți pacienți cu insuficiență ușoară a valvelor cardiace pot fi astfel ușurați de temerile majore. Experiențele sunt transmise aici cu privire la modul în care, în aceste cazuri, un stil de viață adaptat poate chiar consolida inima fără terapie. Posibile soluții sunt, de asemenea, arătate pentru defecte cardiace severe care necesită tratament.

Societățile importante și grupurile de auto-ajutor includ „Societatea Germană pentru Cardiologie” și grupul de auto-ajutor „Fundația Germană a Inimii eV”. Acolo pacientul este informat pe larg și are, de asemenea, posibilitatea de a schimba experiențe cu alte persoane afectate. Izolarea pacienților individuali poate fi ridicată cu ajutorul acestor grupuri de auto-ajutor, îmbunătățind astfel calitatea generală a vieții.