Dislocarea cotului sau Dislocarea cotului este luxația completă a articulației cotului. De obicei este declanșat de traume și există, de asemenea, leziuni la ligamentele colaterale, nervi sau oase rupte. La copii, luxația cotului este cea mai frecventă luxație, la adulți a doua cea mai frecventă după luxația articulației umărului.
Ce este o dislocare a cotului?
.jpg)
Colocvial, dislocarea cotului se numește „dislocat” sau „dislocat”. Din punct de vedere medical, aceasta înseamnă că articulația cotului este puternic deplasată și nu mai este în poziția sa anatomică inițială. Capul articulației nu mai este în priza articulației.
În unele cazuri, există leziuni de însoțire a ligamentelor colaterale, fracturi osoase sau, prin suprasolicitare, leziuni ale nervilor antebrațului ulnaris și nervilor medieni.
Dislocarea cotului se manifestă simptomatic ca o aliniere greșită a cotului, durere severă și restricții semnificative ale mișcării cotului. Dacă apar leziuni suplimentare, de exemplu o întindere a antebrațului pe partea cotului, poate apărea o deteriorare a senzației în mână.
Dacă capul articulației este încă parțial în priza articulară, se vorbește despre o subluxare a cotului.
cauze
În cazuri rare, luxația cotului este congenitală și apare de la naștere. Aceasta este o formare incompletă a cotului sau a humerusului, care stabilizează articulația cotului. Oasele individuale se mută ușor unele față de altele.
Dislocarea obișnuită este mai frecventă. În acest caz, articulația cotului se dislocă spontan în mod repetat, fără niciun motiv aparent extern.
Cele mai frecvente cauze sunt însă căderile sau efectele violenței asupra cotului hiperextendent. Forța bruscă determină despărțirea suprafețelor articulare una de cealaltă și deplasată una față de alta. Suprafețele articulare păstrează această poziție anormală chiar și după încheierea forței. Nu este neobișnuit să se dezvolte lacrimi capsulare în articulațiile și lacrimile ligamentului.
Simptome, afectiuni si semne
În cele mai multe cazuri, o luxație a cotului este asociată cu alte leziuni sau traume și nu apare de la sine. Cu toate acestea, conduce în primul rând la dureri foarte severe în regiunea corpului afectat. Durerea se răspândește adesea în regiunile învecinate și duce și la plângeri.
Dislocarea cotului poate duce la durere și dificultăți de adormire, în special noaptea. Prin urmare, mulți suferinzi sunt iritabili sau ușor agresivi și suferă de diverse tulburări psihologice sau chiar depresie. Există, de asemenea, restricții în mișcare și, în general, o aliniere greșită a cotului.
Dacă luxația cotului nu este tratată, apar amorțeală și tulburări de sensibilitate, care se pot răspândi la brațe și mâini. În unele cazuri, pacienții sunt, prin urmare, dependenți de ajutorul altor oameni în viața lor de zi cu zi și nu pot face multe lucruri de zi cu zi pe cont propriu. Dislocarea cotului poate provoca și umflarea. La copii, simptomele duc la o dezvoltare întârziată. Cu toate acestea, nu are un impact negativ asupra speranței de viață a pacientului.
Diagnostic și curs
Dislocarea acută a cotului necesită un tratament rapid de către un expert competent, pentru a reduce riscul de leziuni vasculare și nervoase. Medicul poate simți articulațiile deplasate.
Circulația sângelui și funcția mușchilor antebrațului și senzația pielii pe antebraț trebuie de asemenea examinate pentru a exclude boli concomitente. Examinarea cu raze X este importantă pentru a putea diferenția clar între fracturi și dislocarea cotului. Terapia poate fi inițiată numai după eliminarea fracturilor. Un control după câteva săptămâni este utilizat pentru a evalua succesul tratamentului.
Deoarece luxația cotului poate fi ușor determinată prin luarea de anamneză și examinare, alte metode de diagnostic, cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică și tomografia computerizată sunt utilizate doar pentru a evalua mai bine consecințele leziunii, cum ar fi leziunile nervoase.
În cazul unei luxații simple a cotului fără leziuni însoțitoare, se poate presupune un prognostic foarte bun. După trei-patru luni, articulația cotului este complet rezistentă.
complicaţiile
Efectele secundare ale lipsei de stabilizare osoasă și în special a unei fracturi simultane a capului radial și a unei fracturi a proc. Coronoid poate exista o tendință de dislocare. Deoarece părțile capsulei și ligamentului sunt aproape întotdeauna rănite într-o luxație a cotului, o instabilitate laterală cu stare permanentă poate apărea indiferent de tratamentul chirurgical sau conservator.
Cu cât dislocarea este mai severă, cu atât este mai mare riscul unei fisuri circulare în raport cu complexul ligamentar. Aceasta ar apărea de la lateral la medial. În plus, pot apărea fulgi osteocondrali (vărsare de os cartilaginos). De asemenea, se pot dezvolta disecanele de osteohondroză.
De asemenea, nu pot fi excluse fragmente osteocondrale gratuite. Osteoartrita cotului este una dintre complicațiile pe termen lung. Dacă la luxația cotului se adaugă leziuni ale nervului vascular, există riscul de gangrenă a mâinii sau a antebrațului. Nu poate fi exclus un sindrom al compartimentului antebrațului.
Una dintre complicațiile posibile este o rigidizare a articulațiilor în intervalul restrâns de mișcare. Poate exista și o limitare funcțională.
Osificările periarticulare, care conduc la restricții considerabile de circulație, sunt foarte frecvente. În cazul unei luxații simple, fără răni însoțitoare, problemele de instabilitate sunt cunoscute, dar rare. Mai des, însă, există durere persistentă și rigiditate.
Când trebuie să te duci la doctor?
Dacă persoana în cauză constată că articulația cotului nu se mai poate îndoi și îndrepta ca de obicei, există motive de îngrijorare. Trebuie consultat un medic imediat ce există durere sau mișcare este afectată. Dacă se pot auzi zgomote de crăpătură în timpul mișcărilor normale, este recomandabilă vizita medicului. De îndată ce sarcinile de zi cu zi nu mai pot fi îndeplinite ca de obicei sau nu mai pot fi îndeplinite obligații profesionale, este necesar un medic.
Dacă în zona articulației există umflături, se pot observa modificări ale pielii sau se formează vânătăi, trebuie consultat un medic. Consultarea cu un medic este, de asemenea, recomandată pentru probleme emoționale și psihologice. Un medic trebuie să clarifice schimbările de spirit, perioadele de depresie sau schimbările anormale ale comportamentului. Dacă apar tulburări de somn, dacă există oboseală sau o stare generală de rău, trebuie consultat un medic.
Înainte de a lua un medicament, trebuie să consultați întotdeauna un medic pentru a discuta despre posibilele efecte secundare sau riscuri. Dacă nivelul obișnuit de performanță scade sau dacă simptomele conduc la o încordare fizică unilaterală, trebuie consultat un medic. Dacă aveți dureri musculare, tensiune în brațe, umeri sau spate, este recomandat să solicitați îngrijiri medicale. Trebuie de asemenea examinată o poziție de dormit a corpului superior.
Medici și terapeuți din zona dvs.
Tratament și terapie
Tratamentul rapid este important în orice caz. Experții o recomandă în termen de șase ore pentru a reduce riscul de afectare nervoasă și vasculară. Ca o măsură inițială până la un medic, vă recomandăm să protejați și să răciți articulația, deoarece umflarea este mai mică, cu atât este mai ușor să o îndreptați.
Tratamentul individual al luxației cotului se bazează pe anamneza detaliată, diagnosticul și evaluarea complexității. Întrucât tratamentul conservator cu re-poziționarea articulației este foarte dureros, acesta este de obicei efectuat sub anestezie. Chirurgia nu este întotdeauna necesară chiar dacă sunt implicate țesuturile moi.
Terapia chirurgicală este indispensabilă pentru luxații deschise, leziuni vasculare și nervoase, luxații recurente după luxație și fracturi. În timpul acestei operații, medicul asistent suturează structurile de țesuturi moi rănite și stabilizează leziunile osoase cu fire sau șuruburi. O imobilizare completă a îmbinării cu fire metalice se realizează dacă ligamentul este rupt sever.
În funcție de terapia efectuată, exercițiile de fizioterapie sunt efectuate la scurt timp după re-aliniere și stropire sau numai după vindecarea plăgii chirurgicale. Scopul fizioterapiei este de a consolida mușchii și de a restabili mobilitatea deplină a articulațiilor. O orteză de mișcare poate avea un efect de susținere.
Perspective și prognoză
Dacă nu există alte leziuni ale oaselor sau vaselor din jur, prognosticul pentru o luxație a cotului este favorabil. Dislocarea cotului se poate vindeca complet în câteva luni, cu suficientă odihnă și protecție.
În cadrul unui tratament medical, articulația este reglată în câțiva pași simpli. După aproximativ 3-4 luni, în mod normal, brațul și cotul pot fi încărcate complet, ca de obicei. Cu toate acestea, unii pacienți raportează că pot face față stresului în cursul următor, care depinde de forma zilnică. Prin urmare, trebuie evitată supraexpirația permanentă pentru un prognostic bun. Vindecarea spontană nu este de așteptat cu o luxație. Asistența medicală este necesară pentru a obține ameliorarea simptomelor.
În cazul în care cauza luxației cotului a dus la împărțirea oaselor, chirurgia este adesea necesară. Corecțiile necesare sunt făcute în acest sens. Vindecarea este posibilă și în majoritatea cazurilor, dar trebuie evaluată pe baza leziunilor individuale.
Dacă plângerile duc la o boală cronică a oaselor, prognosticul se agravează. Simptomele cresc în intensitate pe măsură ce boala progresează. Ultima opțiune este înlocuirea îmbinării. Acest lucru permite pacientului să-și folosească brațul și să realizeze o activitate funcțională bună în viața de zi cu zi.
profilaxie
Este dificil să preveniți dislocarea cotului, deoarece căderea nu poate fi evitată întotdeauna. Oricine suferă de o slăbiciune congenitală a articulației cotului sau de luxație obișnuită, trebuie să aibă totuși grijă deosebită de articulație și să evite factorii de risc.
Dupa ingrijire
Dislocarea cotului nu are, în general, un impact negativ asupra speranței de viață a persoanei afectate. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, pacientul nu are la dispoziție măsuri și opțiuni speciale pentru îngrijirea urmăririi, astfel încât pacientul să depindă mai întâi de o vindecare completă a simptomelor. Întrucât acest lucru nu poate duce la vindecarea de sine, ar trebui întotdeauna efectuat un diagnostic precoce cu tratament precoce.
Aceasta este singura modalitate de a evita sau limita pe cât posibil complicații suplimentare. Tratamentul în sine are loc fie prin îndreptarea articulației, fie printr-o procedură chirurgicală. Persoana afectată nu trebuie să-și strângă corpul după procedură și în orice caz să-l ia ușor. De asemenea, trebuie respectat repausul la pat, prin care trebuie evitate activități stresante sau stresante.
În multe cazuri, articulația afectată trebuie scutită și nu trebuie încordată atunci când un cot este dislocat. De obicei, mișcarea articulației poate fi restabilită relativ bine prin măsuri de fizioterapie sau fizioterapie. Multe exerciții pot fi, de asemenea, efectuate pe cont propriu, care pot ajuta dislocarea cotului să se vindece. Sprijinul și îngrijirea prietenilor și a familiei vor ajuta, de asemenea, la vindecarea acestei plângeri.
Puteți face asta singur
O luxație a cotului, numită și dislocare a cotului, este adesea rezultatul violenței sau căde pe cot. Această vătămare necesită un diagnostic precis și un tratament adecvat de către un expert.
Răcirea articulației cotului în cauză este recomandată ca măsură de prim ajutor până la sosirea medicului. Trebuie ajustat cât mai curând posibil, ceea ce se face adesea sub anestezie, altfel ar fi prea dureros.
De obicei, pacientul trebuie să poarte un braț superior turnat timp de șapte-zece zile după reducere. Brațul are nevoie de odihnă absolută și trebuie ținut într-o poziție încrucișată perpendicular.
Dacă distribuția este îndepărtată, se poate pune o orteză de mișcare. Stabilizează articulația și, în același timp, permite o abordare lentă a mișcărilor normale. În acest timp este foarte important să urmați tratamentele prescrise de fizioterapie și să le susțineți activ.
Medicii tratatori și fizioterapeuții spun pacientului cum se realizează cel mai bine acest lucru. Durează ceva timp până când brațul și articulația cotului pot fi încărcate din nou. Până atunci, este important să activați articulația fără a o copleși.
Nu există măsuri preventive care să prevină de la început dislocarea cotului sau dislocarea cotului. Cu toate acestea, ar trebui să încercați să evitați situațiile riscante care pot duce la căderi cu consecințe corespunzătoare.
.jpg)
