Polimialgia reumatica

În Polimialgia reumatica (PMR), sau scurt polimialgiei, este o boală inflamatorie reumatică care este însoțită de dureri severe la nivelul gâtului și umerilor, precum și la nivelul coapselor și a zonei pelvine. În principal persoanele în vârstă suferă de polimialgie reumatică.

Ce este polimialgia reumatica?

Principalul simptom al bolii autoimune polimialgia reumatica este durerea în mușchii extremităților. Aceste dureri apar întotdeauna simetric, astfel încât ambele părți sunt întotdeauna afectate.
© agenturfotografin - stock.adobe.com

Durerea musculară în Polimialgia reumatica apar mai ales dimineața și în loturi. Mobilitatea corpului poate fi sever restricționată din cauza durerii. Similar cu o infecție asemănătoare gripei, bolnavii se plâng de o stare generală proastă.

În unele cazuri, polimialgia reumatica inflamează de asemenea vasele mari de sânge, în special ale capului, cum ar fi B. artera temporală. Dacă tratamentul nu este oportun, venele inflamate pot deveni blocate. Dacă alimentarea cu sânge la ochi este afectată, bolnavul este orb. Spre deosebire de alte boli musculare, polimialgia reumatica nu reduce rezistența mușchilor.

În fiecare an, până la 40.000 de persoane din Germania dezvoltă polimialgie reumatică, 80% dintre ele fiind femei. Persoanele sub 50 de ani sunt mai puțin susceptibile să fie afectate, iar cele peste 60 de ani sunt afectate în special.

cauze

Cauzele Polimialgia reumatica sunt încă în mare parte neclare. Cu toate acestea, ca și în cazul altor boli reumatice, sistemul imunitar este aparent direcționat greșit.

Defecțiunile legate de vârstă ale propriilor celule imune ale organismului duc probabil la producerea așa-numitelor citokine (substanțe mesagere constând din anumite proteine), care sunt îndreptate împotriva organismului și astfel declanșează inflamația. Polimialgia reumatica este așadar o așa-numită boală autoimună.

Inflamarea suplimentară a vaselor de sânge, numită vasculită, poate fi, de asemenea, atribuită unui sistem imunitar funcțional, care atacă greșit celulele din propriul corp. Inflamația vaselor de sânge de pe cap se numește arterită craniană, care apare și la jumătate din persoanele cu polimialgie reumatică.

Simptome, afectiuni si semne

Principalul simptom al bolii autoimune polimialgia reumatica este durerea în mușchii extremităților. Aceste dureri apar întotdeauna simetric, astfel încât ambele părți sunt întotdeauna afectate. Simptomele durerii la pacienții cu polimialgie reumatică sunt preferați în zona mușchilor șoldului, a umărului și a gâtului. Caracteristic, durerea musculară este mult mai puternică noaptea decât în ​​timpul zilei.

Adesea, pacienții raportează, de asemenea, un debut brusc al rigidității dimineții clar. Rigiditatea dureroasă a mușchilor din zona brâului pelvin și / sau zona umărului poate duce la o incapacitate completă de mișcare. Unii oameni cu polimialgie reumatică se plâng, de asemenea, de un sentiment general de boală, cum ar fi, de asemenea, poate apărea cu gripa sau o răceală.

Unii dintre pacienți dezvoltă anemie (anemie) pe măsură ce boala progresează. Aceasta este însoțită de plângeri precum oboseală, oboseală, concentrare slabă sau sensibilitate la infecții. Pacienții anemici sunt, de asemenea, în mod vizibil palizi, iar dermul ochiului (sclera) este palid.

Plângerile mai rare includ transpirația nocturnă, pierderea poftei de mâncare și stările sufletești depresive. Sinovita apare și la o cincime dintre cei afectați. Această inflamație a membranei sinoviale (membrana synovialis) apare, de asemenea, simetric și este asociată cu dureri articulare și mobilitate restrânsă.

Diagnostic și curs

Medicul curant devine al său Polimialgia reumatica-Diagnosticul se bazează pe o examinare fizică a pacientului, istoricul medical și rezultatele examinării de laborator.

Simptomele polimialgiei reumatice pot include gât, umăr, braț superior și durere pelvină, pierderea în greutate, transpirație, dureri articulare și depresie. Dacă un pacient cu polimialgie reumatică se plânge de afectarea vederii sau de o durere de cap, acest lucru poate indica deja o inflamație a vaselor de sânge din cap.

Simptomele polimialgiei reumatice sunt însă foarte variabile. Simptomele bolii pot fi, de asemenea, prezente de mult timp înainte de a fi confirmate prin teste de laborator. În polimialgia reumatică, testele de sânge prezintă semne ale unei schimbări inflamatorii semnificative, cum ar fi B. o rată crescută de sedimentare.

În schimb, enzima musculară CK, care poate fi măsurată într-o măsură mai mare în alte boli musculare și care indică distrugerea țesutului muscular, nu este vizibilă în polimialgia reumatică.

Un indiciu clar al prezenței polimialgiei reumatice este îndepărtarea pe termen scurt a simptomelor bolii prin administrarea de cortizon. Dacă acest lucru nu este obținut, cu toate acestea, sunt efectuate teste suplimentare pentru diagnosticare diferențiată cu simptome comparabile (inclusiv boli tumorale). Dacă se suspectează inflamația vasculară cauzată de polimialgia reumatică, o bucată din artera temporală poate fi îndepărtată și examinată pentru a fi inflamată.

complicaţiile

În primul rând, cei afectați suferă de dureri foarte severe din cauza polimialgiei reumatice. Această durere apare în principal în zona umerilor și a gâtului și astfel reduce foarte mult calitatea vieții. Există, de asemenea, durere în zona pelvină și, de asemenea, la coapse. Mușchii pot fi, de asemenea, dureroși, astfel încât diverse mișcări sau activități sportive nu mai pot fi efectuate cu ușurință.

Nu este neobișnuit ca mușchii să se crampeze, iar pacientul este permanent obosit și epuizat. Majoritatea celor afectați suferă, de asemenea, de depresie și - asociate cu aceasta - de pierdere în greutate. Pierderea în greutate are un efect foarte negativ asupra sănătății generale a pacientului și poate duce la simptome de deficiență sau tulburări psihologice.

Transpirația apare, de asemenea, ca efect secundar al polimialgiei reumatice. Cei afectați pot suferi de dureri de cap și, de asemenea, de vedere deficitară. Tratamentul polimialgiei reumatice are loc cu ajutorul medicamentelor. De obicei nu există complicații particulare. Un stil de viață sănătos are, de asemenea, un efect pozitiv asupra acestei boli.

Când trebuie să te duci la doctor?

Polimialgia reumatica trebuie întotdeauna tratată de un medic. Această boală nu se vindecă de sine și, în cele mai multe cazuri, simptomele se agravează dacă tratamentul nu este inițiat. Tratamentul precoce și diagnosticul au întotdeauna un efect pozitiv asupra evoluției bolii. Dacă medicul în cauză suferă de dureri severe la nivelul mușchilor, trebuie consultat un medic pentru polimialgia reumatică. Durerea poate apărea în mușchi diferiți, dar nu este asociată cu o activitate specifică. Ele pot apărea și noaptea. În unele cazuri, o concentrație slabă sau o foarte mare oboseală poate indica boala. De asemenea, pacienții suferă adesea de depresie sau alte tulburări psihologice, ceea ce poate indica și polimialgie reumatică.

Boala poate fi tratată de un chirurg ortoped sau de un medic generalist. Cu toate acestea, vindecarea completă nu este întotdeauna posibilă. Speranța de viață a persoanei afectate nu este de obicei afectată negativ.

Tratament și terapie

Odată cu administrarea de medicamente care conțin cortizon, inflamația, pe care organismul nu o mai poate controla, poate fi tratată eficient și cu efecte pozitive pe termen scurt.

Cortizonul este luat sub formă de tabletă sau injectat. Tratamentul zilnic cu cortizon începe de obicei cu o doză mare, care este apoi redusă treptat pe o perioadă de săptămâni sau luni. Doza scăzută obținută este apoi menținută pentru o perioadă de la unu la doi ani. Doza care trebuie luată este determinată de gravitatea simptomelor și dacă vasele de sânge sunt deja inflamate.

În niciun caz nu trebuie început tratamentul cu cortizon Polimialgia reumatica întrerupt brusc, deoarece pot apărea constricții vasculare care pot declanșa un accident vascular cerebral. Scopul este ca pacientul să nu ia mai mult cortizon decât are nevoie pentru a obține libertatea împotriva durerii.

Efectele secundare pot include creșterea în greutate și pierderea osoasă (osteoporoză). Dacă un tratament cu cortizon pentru polimialgia reumatică nu este efectuat la timp, pacientul poate, de ex. B. dublă sau suferă un accident vascular cerebral.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru durerile musculare

profilaxie

Nu există măsuri preventive împotriva acestui lucru Polimialgia reumatica. Cu toate acestea, este important să se evite afectarea consecințelor din terapia cu cortizon precoce. Efectele secundare nu pot fi excluse complet, având în vedere cantitățile considerabile de cortizon utilizate în terapie. Aportul de vitamina D și calciu este potrivit pentru prevenirea osteoporozei.

Dacă, în cazuri individuale, sunt necesare doze deosebit de mari de cortizon pentru a se elibera de durere, pot fi administrate preparate adecvate pe lângă suprimarea sistemului imunitar pentru a reduce cantitatea de cortizon necesară altfel pentru tratamentul polimialgiei reumatice.

Dupa ingrijire

Polimialgia reumatică afectează în principal pacienții vârstnici. Cei mai mulți se îmbolnăvesc la o vârstă medie de 60 de ani. Polimialgia reumatica apare rar sub această limită de vârstă. Boala este însoțită de durere în articulații și poate fi foarte stresantă pentru pacient în viața de zi cu zi. Pe lângă tratament, îngrijirea de urmărire este utilă pentru a menține calitatea vieții persoanei afectate. Simptomele trebuie ameliorate și boala eliminată.

Terapia ia forma de medicamente. Medicul de familie sau chirurgul ortoped verifică periodic progresul vindecării. Dacă este necesar, doza este variată sau se administrează alte medicamente. De asemenea, este recomandabil să se administreze calmante pentru combaterea simptomelor. În cazul gradienților ușori, există o îmbunătățire clară la scurt timp după aceea.

Tratamentul pentru polimialgia reumatica se poate extinde și pe o perioadă de până la doi ani, acesta este cazul vasculitei paralele. Apoi începe îngrijirea de urmărire. Starea stabilă după terapie trebuie menținută ca parte a îngrijirilor ulterioare. O dietă sănătoasă și evitarea alimentelor prea dulci și grase contribuie la o dezvoltare pozitivă. Chiar și după terminarea terapiei, pacientul trebuie să evite supraîncărcarea articulațiilor.

Puteți face asta singur

Posibilitățile de auto-ajutor sunt relativ limitate cu polimialgia reumatică. Simptomele pot fi atenuate prin administrarea cortizonului, prin care cei afectați depind de terapia pe tot parcursul vieții. De asemenea, vasele de sânge trebuie verificate pentru a fi inflamate pentru a evita un accident vascular cerebral.

Întrucât utilizarea acestor medicamente este adesea asociată cu creșterea în greutate, cei afectați depind de o dietă sănătoasă și de un stil de viață activ. Calciul și vitamina D au un efect foarte pozitiv asupra simptomelor bolii. Prevenirea directă a polimialgiei reumatice nu este de obicei posibilă.

Mai mult, contactul cu alți pacienți cu polimialgie reumatică poate fi de asemenea util, deoarece acest lucru duce la un schimb de informații, astfel încât anumite zone ale vieții pot deveni mai ușoare. Acest schimb poate atenua și plângerile psihologice. În cazul tulburărilor psihologice sau a depresiei, conversațiile cu prietenii apropiați și familia sunt, de asemenea, adecvate. Întrucât boala duce adesea la o piele foarte palidă, persoana afectată ar trebui să evite apele de soare excesive pentru a nu deteriora pielea.