Inhibitor de activatori cu plasminogen

Inhibitori activatori cu plasminogen, de asemenea cunoscut ca si PAI sunt proteine ​​din sânge care joacă un rol în coagularea sângelui. Ele inhibă dizolvarea cheagurilor de sânge.

Ce este Plasminogen Activator Inhibitor?

Un inhibitor al plasminogenului este o proteină care se găsește în sânge și este implicată în coagularea sângelui. Coagularea sângelui este un proces important care poate opri sângerarea. Acesta este singurul mod de a preveni scurgerea excesivă de sânge din fluxul sanguin în caz de răni.

Se poate face o distincție între patru tipuri diferite de inhibitori ai activatorului plasminogenului. Principalul inhibitor al activatorului plasminogen este tipul 1 (PAI-1). Inhibă activatorul plasminogenului specific țesutului și urokinază. Inhibitorul activatorului plasminogen de tip 2 (PAI-2) apare în cantități mari numai în timpul sarcinii.

Funcție, efect și sarcini

Inhibitorul activatorului plasminogen este produs de diferite celule ale grăsimii viscerale. Grăsimea viscerală se mai numește și grăsime intra-abdominală. Este localizat în interiorul cavității abdominale și învelește organele interne. Servește la protejarea acestor organe și, de asemenea, ca rezervă de energie.

În această grăsime viscerală, celulele endoteliale, adipocitele și megacariocitele produc inhibitorul plasminogen de tip 1. Majoritatea inhibitorului este totuși formată în trombocite. Trombocitele sunt trombocitele și cele mai mici celule din sânge. De asemenea, joacă un rol important în coagularea sângelui și eliberarea PAI-1 în închiderea primară a rănilor în cazul defectelor din peretele vascular. Doar în obezitate și în diabetul zaharat de tip 2 crește producția de inhibitori ai activatorului plasminogenului.

Motivul este creșterea grăsimilor viscerale. Inhibitorul activatorului plasminogenului de tip 1 este inhibat de aleplasinină, un medicament care este utilizat în primul rând împotriva bolii Alzheimer. Inhibitorul activatorului plasminogen de tip 2 este format din placenta, adică placenta, în timpul sarcinii. În afara sarcinii, acest inhibitor este practic inexistent. Celelalte două tipuri sunt, de asemenea, neglijabile.

Educație, apariție, proprietăți și valori optime

Funcția principală a PAI-1 este de a inhiba activatorii de plasminogen. Cei mai importanți doi activatori ai plasminogenului sunt tPA (activator plasminogen al țesuturilor) și uPA (activator plasminogen al urokinazei). Atât tPA cât și uPA transformă proenzima inactivă plasminogenul în plasmă activă a enzimei. Plasmina este o enzimă care aparține grupului de peptidaze. Poate descompune și descompune proteinele din sânge. În special, plasmina descompune fibrina în cheaguri de sânge. Acest proces este cunoscut și sub denumirea de fibrinoliză.

Dificultatea cu fibrinoliza constă în găsirea echilibrului optim între sângerare și tromboză. Fibrinoliza este activată în același timp cu coagularea sângelui. Inhibarea are loc în funcție de mecanismul general de reacție al serpentinelor prin PAI-1. Cea mai mare parte a acestui inhibitor se află în trombocite. În cazul unei leziuni vasculare sau tisulare, trombocitele care circulă în sânge se lipesc de pereții celulari defecti. Acestea își schimbă aspectul datorită diverșilor factori și acoperă astfel zona plăgii.

De asemenea, trombocitele se lipesc. Aceasta creează prima închidere provizorie a plăgii. Într-o a doua etapă, hemostaza secundară, această închidere liberă este consolidată de fire de fibrină. Factorii de coagulare sunt relevanți pentru acest lucru. Pentru ca această structură de fibrină să nu se dizolve din nou direct, trombocitele eliberează inhibitorul activatorului plasminogen tip 1.

Boli și tulburări

Cu o creștere a grăsimii viscerale, așa cum sa menționat deja, există o creștere a producției de inhibitor de activator plasminogen de tip 1. O cauză a unei astfel de creșteri a grăsimii viscerale este diabetul zaharat de tip 1. Aceasta este o boală metabolică cu niveluri crescute de zahăr în serul din sânge.

Chiar și în cazul obezității, adică supraponderale patologice, există o creștere a grăsimii din burtă. Același lucru este valabil și pentru sindromul metabolic. Sindromul metabolic este adesea denumit cvartetul fatal, deoarece este considerat unul dintre factorii de risc decisivi pentru boala vasculară. Sindromul metabolic include obezitatea abdominală, hipertensiunea arterială, creșterea nivelului de lipide din sânge, o deficiență de colesterol HDL și o concentrație crescută de zahăr în sânge sau rezistența la insulină.

Sindromul metabolic este deosebit de frecvent în țările industrializate și este exacerbat de supraalimentare și lipsa exercițiilor fizice. O creștere a secreției de PAI-1 duce la scăderea fibrinolizei. Aceasta promovează formarea cheagurilor în vasele periferice. Odată cu creșterea formării cheagurilor în vase, crește și riscul de a dezvolta boli secundare.

Devine periculos atunci când un cheag se desface și provoacă o embolie. O embolie este ocluzia vasculară cauzată de un cheag de sânge, o picătură de grăsime sau bule de aer. Dacă un tromb se desprinde dintr-o venă, acest lucru poate duce la o embolie pulmonară. Trombul blochează una sau mai multe artere pulmonare. Aceasta duce la o congestie de sânge în fața cheagului și astfel la o creștere a presiunii în circulația pulmonară. Se vorbește aici de hipertensiune pulmonară. Această creștere a presiunii pune o tensiune pe inima dreaptă. Există riscul de insuficiență cardiacă.

Cu toate acestea, o creștere a inhibitorului activatorului plasminogenului de tip 1 poate determina, de asemenea, formarea de cheaguri în vasele coronare.Dacă un vas este complet blocat, se poate produce un atac de cord. În cazul unui atac de cord, țesutul cardiac moare din cauza unui aport insuficient de oxigen. Simptomele caracteristice ale unui atac de cord sunt durerea severă bruscă. Acestea sunt, de asemenea, cunoscute sub numele de dureri de anihilare. Ele pot radia în gât, în spate sau în brațe. Simptomele frecvente de însoțire sunt transpirația rece, lipsa respirației, greață și paloare.

Un accident vascular cerebral poate rezulta, de asemenea, dintr-un exces de inhibitori ai activatorului plasminogenului. Aici, ca urmare a unui cheag, există o lipsă de furnizare de sânge la creier și, astfel, eșecul funcțiilor importante ale sistemului nervos central.