Sindromul Pica

Sindromul Pica este o tulburare calitativă a alimentației. Cei afectați consumă substanțe greace și care nu sunt consumabile, cum ar fi argilă, gunoi, excremente sau obiecte. Tratamentul corespunde de obicei unei intervenții comportamentale.

Ce este sindromul Pica?

Multe femei experimentează pofte de mâncare neobișnuită sau combinații de alimente în timpul sarcinii. Acest simptom de sarcină are cauze fizice și se mai numește Picazism desemnat. Expresia Sindromul Pica bazat pe picazism ca termen pentru o tulburare alimentară rară. Ca parte a bolii, cei afectați sunt determinați de consumul de substanțe necomestibile sau greață.

Adesea inge obiecte care nu pot fi consumate, cum ar fi resturi de hârtie sau chiar obiecte. Lungă a fost expresia lui Allotriophagy indicativ al tulburării. Spre deosebire de bulimie sau anorexie, sindromul pica nu este o tulburare cantitativă a alimentației, ci este clasificat ca o tulburare calitativă a alimentației. De obicei este o tulburare cu o cauză mentală. Cu toate acestea, sunt cunoscute și relațiile fizice. Psihoterapia se ocupă de tratament. Copiii sunt cel mai adesea afectați de acesta.

cauze

Sindromul Pica afectează în principal persoanele cu dezvoltare retardată mental. Persoanele cu demență, autism sau boli psihice sunt, de asemenea, deseori afectate de sindromul Pica. Adesea, cei afectați sunt, de asemenea, copii extrem de neglijați din familii cu factori de stres multipli. Abuzul, alcoolismul și criminalitatea sunt observate în mediul familial.

În acest context, modelul psihanalitic discută o tulburare de stres în faza orală. Cu toate acestea, în cazuri individuale, se discută despre cauza lipsei de conștientizare nutrițională, în special în cazul persoanelor cu handicap mintal. Modelele nutriționale indică cauze somatice ale sindromului pica. Cei afectați sunt adesea pacienți cu deficit de minerale. Substanțele consumate ar conține adesea exact mineralul de care lipsesc cei afectați.

Simptome, afectiuni si semne

Pacienții cu sindromul pica consumă substanțe care nu sunt în primul rând pe dieta umană. De exemplu, geofagia, adică consumul de pământ, poate fi adesea observată. Nisipul, pietrele sau hârtia sunt la fel de des consumate. Consumul de cenușă, var, reziduuri de plante și argilă poate fi observat la fel de des. Aceste patru substanțe sunt asociate cel mai frecvent cu cauzele somatice ale modelului nutrițional.

Unii pacienți consumă și lucruri considerate greață. Aceasta include praful și deșeurile, dar și excremente. Mâncarea fecalelor este cunoscută sub numele de coprofagie și poate provoca infecții grave. Cele mai frecvente consecințe ale sindromului pica includ constipația și indigestia, cum ar fi obstrucția intestinală (ileus). În plus, otrăvirea poate apărea după consumul de piese vegetale otrăvitoare. Pământul, argila și cenușa cauzează adesea infecții. Picacismul persistent este malnutriția care poate provoca deficiență de fier și malnutriție cu deficit de vitamine.

Diagnosticul și cursul bolii

Diagnosticul sindromului pica se face conform DSM-IV. Pentru a face un diagnostic trebuie îndeplinite mai multe criterii. Substanțele consumate trebuie să fie cele care nu au o valoare nutritivă semnificativă. Consumul trebuie să continue cel puțin o lună și nu trebuie să corespundă nivelului de dezvoltare corespunzător vârstei. Comportamentul alimentar trebuie să fie clar diferit de norma legată de cultură.

Dacă tulburările psihologice precum schizofrenia sau dizabilitatea cognitivă există în același timp, tulburarea alimentară trebuie să fie atât de gravă încât necesită o atenție specială pentru a fi diagnosticat. O tulburare gravă este prezentă, de exemplu, dacă substanțele consumate provoacă efecte negative asupra sănătății sau malnutriție. Alte tulburări trebuie luate în considerare în diagnosticul diferențial. Consumul de păr, de exemplu, are loc mai ales în contextul trichotilomaniei, în care controlul impulsului este perturbat.

complicaţiile

Sindromul Pica poate duce la indigestie, care poate fi ușor pentru a pune în pericol viața. Complicațiile grave includ leziuni ale esofagului, stomacului și intestinelor care pot fi cauzate de obiecte ascuțite sau ascuțite. Nisipul, pământul, lutul, loamul, orezul brut, părțile plantelor și alte substanțe necomestibile determină constipație severă în unele cazuri, ceea ce poate duce la o obstrucție intestinală și, mai rar, la o ruptură intestinală. O altă complicație a sindromului pica este infecția și inflamația. De asemenea, se dezvoltă adesea în tractul gastro-intestinal.

Intoxicațiile, care pot fi asociate cu consumul de plante toxice, sunt mai frecvente la copii și adulți cu deficiențe cognitive. Unele persoane cu sindromul pica mănâncă sau linge vopsea uscată. În acest fel este posibilă și otrăvirea, de exemplu cu plumb. Unele complicații fizice din cauza pica pot fi fatale dacă nu sunt tratate în timp util.

Când trebuie să te duci la doctor?

Preferințele alimentare neobișnuite pot indica sindromul pica. Vizita unui medic este recomandată dacă această tendință afectează bunăstarea, de exemplu, deoarece se consumă alimente sau băuturi nesănătoase. Părinții care observă acest comportament la copilul lor trebuie să consulte medicul pediatru.

Un comportament alimentar altfel normal este un indiciu clar al sindromului pica. Apoi, ar trebui să fie chemat un medic, care va exclude mai întâi alte boli. Dacă copilul are o inteligență redusă sau suferă de stres psihosocial, vizita unui medic este deosebit de urgentă. Pe lângă sindromul pica, pot exista și alte simptome care trebuie clarificate.

Pe lângă medicul de familie sau medicul pediatru, pot fi consultați și psihologi pentru copii și adolescenți. Tratamentul terapeutic este întotdeauna necesar în sindromul pica. De asemenea, adulții trebuie să consulte un medic sau un psiholog dacă există semne ale tulburării și, eventual, asociate cu boli psihice de bază, cum ar fi demența sau schizofrenia. Cel mai târziu când apar simptome de deficiență, otrăvire și alte probleme de sănătate ca urmare a aportului alimentar perturbat, este necesar un examen medical. Cei afectați ar trebui să vorbească rapid cu medicul de familie și să înceapă terapia comportamentală.

Tratament și terapie

Sindromul pica este tratat cauzal. Terapia este considerată extrem de dificilă și obositoare. Cel mai adesea, psihoterapeutul de supraveghere optează pentru un tratament comportamental. Terapiile comportamentale presupun că tulburarea se bazează pe o adaptare sistematică. Această setare incorectă este dezvăluită în mod deliberat ca parte a terapiei. Deci terapia de comportament nu este destinată să descopere rădăcinile tulburării.

Mai degrabă, comportamentul și punctul de vedere actual al oamenilor ar trebui examinate și corectate, dacă este necesar. Terapia comportamentală îndrumă persoana afectată să se ajute de sine și le oferă strategii care îi vor ajuta să se confrunte cu problemele lor. Analiza comportamentului este la începutul terapiei. Sunt luate în considerare condițiile de comportament și consecințele comportamentului. Kanfer a dezvoltat modelul SORKC în această privință, care stabilește cinci principii pentru procesele de învățare.

Un stimul creează comportamentul. Organismul reacționează la stimul cu cogniții și condiții biologic-somatice și include mediile individuale biologice și istorice de învățare ale persoanei în cauză. Comportamentul corespunde unei reacții observabile care urmează stimulul și procesarea acestuia. Comportamentul are contingență, ceea ce înseamnă că este în mod regulat și temporal legat de situație și consecință.

Consecința comportamentului este o recompensă sau o pedeapsă. Atunci când analizează comportamentul folosind acest model, psihoterapeutul include sentimente și gânduri, precum și procese fizice sau mediul pacientului. Obiectivele terapiei sunt dezvoltate pe cât posibil în colaborare cu pacientul. În cazul copiilor, părinții sunt sfătuiți în mod regulat cu privire la o supraveghere adecvată și la o acțiune rapidă în caz de otrăvire.

Tratamentul internat este recomandat dacă viața este în pericol. Sunt corectate deficiențele nutriționale și alte cauze somatice. În caz de obstrucție intestinală sau alte sechele, poate fi indicată intervenția medicală.

Perspective și prognoză

De obicei, evoluția și prognosticul sindromului pica nu pot fi, în general, previzionate în general. Întrucât acesta este un sindrom relativ necunoscut și neexplorat, măsurile de tratament sunt relativ limitate, terapia comportamentală sau psihoterapia fiind necesare în special pentru ameliorarea simptomelor. Cursul ulterior depinde puternic și de momentul diagnosticului, un diagnostic precoce având întotdeauna un efect foarte pozitiv asupra cursului suplimentar al sindromului pica.

Dacă sindromul pica nu este tratat de un medic, în cele mai multe cazuri nu va exista o vindecare de sine. În cel mai rău caz, cei afectați se pot otrăvi și mor în urma otrăvirii. Fără tratament, copiii pot dezvolta reclamații psihologice severe mai târziu în viață.

Când se tratează sindromul pica, sunt solicitați în primul rând părinții persoanei afectate. Ei trebuie să acorde atenție simptomelor și să acționeze rapid dacă copilul dorește să mănânce un obiect necomestibil. Terapia în sine poate dura câteva luni sau chiar ani, iar părinții au nevoie și de sprijin. De obicei, acest sindrom nu reduce speranța de viață a persoanei afectate.

profilaxie

Sindromul Pica poate fi prevenit într-o anumită măsură printr-un mediu familial scăzut de stres și o dietă echilibrată.

Dupa ingrijire

În cele mai multe cazuri, persoanele afectate de sindromul pica au foarte puține și sunt disponibile doar măsuri de urmărire foarte limitate. Cei afectați ar trebui să asigure mai întâi un diagnostic rapid și, mai ales, un diagnostic și o depistare precoce a bolii, astfel încât să nu mai existe complicații și reclamații. Cu cât sindromul este recunoscut mai devreme de către un medic, cu atât va fi mai bine cursul ulterior al bolii. Vindecarea de sine nu se poate produce.

Majoritatea pacienților depind de ajutor și tratament într-o clinică închisă. În primul rând, ajutorul și sprijinul propriei familii și prietenilor au un efect foarte pozitiv asupra evoluției ulterioare a bolii. În general, declanșatorul sindromului pica trebuie prevenit.

În multe cazuri, monitorizarea constantă de către alte persoane este necesară pentru ca comportamentul tulburat să nu reapară. De regulă, un curs general nu poate fi dat în sindromul pica. Această boală poate reduce și speranța de viață a persoanei afectate.

Puteți face asta singur

În formele mai blânde ale sindromului pica, acesta poate ajuta dacă persoanele afectate suprimă constant comportamentul alimentar neobișnuit sau îl reduc treptat. Acest „stop” poate fi practicat prin scuiparea din nou a substanței pica și fără continuarea consumării acesteia.

Dacă există un pericol pentru sănătate, asistența medicală și terapeutică este recomandată cu tărie. Persoanele cu pica care sunt în terapie ar trebui să se concentreze pe aplicarea a ceea ce au învățat în viața de zi cu zi. Orice fel de ajutor de sine presupune că persoana în cauză este reflectantă și percepe comportamentul pica ca pe o problemă. La copii, cu handicap mintal sau schizofrenic acut, capacitatea de a reflecta este adesea limitată, astfel încât auto-ajutorarea nu este întotdeauna posibilă. Într-un astfel de caz, ajutorul extern poate fi util.

Părinții copiilor cu pică trebuie să fie atenți la copiii lor. Uneori, situațiile periculoase pot fi evitate dacă copilul se joacă doar cu părți mici care pot fi înghițite în condiții de observare atentă - dacă nu - și altfel nu are acces la astfel de jucării. Bateriile, magneții, ștergătoarele și obiectele similare sunt de asemenea afectate. Mâncarea, cum ar fi orez brut, articole pentru animale de companie, ustensile de spălat și de spălat vase ar trebui să fie de asemenea inaccesibile. Situații tipice de risc în aer liber apar din plante otrăvitoare sau consumul de nisip. De asemenea, părinții ar trebui să laude și să recompenseze copiii cu sindromul pica în mod corespunzător, dacă nu mănâncă substanțe necomestibile.

Cărți despre tulburările de alimentație