Tromboza venei portale

Tromboza venei portale este o boală care de obicei nu duce imediat la simptome și, prin urmare, este caracterizată printr-un curs destul de insidios. În stare acută, este necesară o acțiune imediată pentru tromboza venei portale.

Ce este tromboza venei portale?

Desemnarea Tromboza venei portale este un cuvânt compus care constă dintr-o venă portală și tromboză. În legătură cu localizarea trombozei, vena portală este afectată în această imagine clinică. Vena portală este un vas de sânge special, care este responsabil pentru transportul de sânge la ficat.

În medicină, se utilizează o tromboză atunci când, ca și în cazul trombozei venei portale, vena portală este blocată de un așa-numit cheag, care devine depus în vas și afectează sau împiedică alimentarea sau scurgerea de sânge. Tromboza venei portale este o formă rară de tromboză, care este deja cunoscută din alte boli cardiovasculare.

cauze

Spre a Tromboza venei portale Apare de obicei atunci când există deja boli subiacente nefavorabile. Acestea sunt creșterea tumorilor în pancreas sau în țesuturile ficatului.

O altă cauză a trombozei venei portale poate fi un proces inflamator în pancreas. La fel ca hepatita, aceasta este însoțită de umflarea organului afectat și poate duce la tromboza venei portale. Persoanele care suferă de o tendință crescută de a forma cheaguri de sânge, sunt „deshidratate” de la a nu bea suficiente lichide sau au devenit otrăvite pot dezvolta, de asemenea, tromboza venelor portale.

Acest lucru se aplică și pacienților care iau anumite medicamente și trăiesc cu un risc crescut de a dezvolta o tromboză venoasă. O tromboză venală portală poate fi favorizată și de o sarcină existentă sau de o pierdere a funcției hepatice (ciroză hepatică).

Simptome, afectiuni si semne

În majoritatea cazurilor, tromboza venelor portale rămâne fără simptome. Adesea se observă numai atunci când apar complicații, care pot fi adesea periculoase pentru viață. Unii pacienți dezvoltă treptat varice în esofag sau stomac datorită hipertensiunii portale. Aceasta crește riscul de sângerare esofagiană sau stomacală.

Aceasta poate provoca vărsături de sânge sau așa-numitele scaune de gudron. Când sângerare în organele digestive superioare, în mod obișnuit apar scaune negre, gudronate și mirositoare. Splina este adesea mult mărită. La unii pacienți, acest lucru duce la umflarea dureroasă a abdomenului. Adesea apar meteorismul și ascita.

Congestia de sânge poate provoca, de asemenea, tulburări în intestin. Uneori apar diaree și așa-numitele simptome subileus. Simptomele subileusului se caracterizează prin faptul că conținutul intestinal este înaintat doar într-o măsură limitată. Există o presiune inversă spre gură. Această întârziere se observă prin greață și senzație de plenitudine. Apar și crampe intestinale și colici.

Componentele alimentare nu sunt absorbite decât suficient. Subileusul reprezintă stadiul preliminar al unui ileus, adică o obstrucție intestinală, cu toate acestea, tromboza venei portale este rareori la fel de dramatică. Așa cum am menționat deja, de obicei nu există simptome, deoarece pe parcursul a câteva săptămâni și luni se dezvoltă un ciclu mare de bypass. Orice plângeri abdominale superioare existente și mărirea splinei apoi scad treptat.

Diagnostic și curs

Pentru o detectare precisă și precisă a Tromboza venei portale Există metode foarte diferite la dispoziția medicilor. Acestea sunt utilizate în special după ce pacientul a fost evaluat dacă își descriu simptomele, unele dintre ele nespecifice.

Tehnologiile individuale ale procesului pentru diagnosticarea trombozei venei portale se bazează pe tehnologie medicală dovedită și extrem de complexă, care sunt potrivite ca ultrasunete a abdomenului superior, computer și tomografie prin rezonanță magnetică, precum și așa-numita examinare Doppler color. Aceste proceduri individuale în tromboza venei portale sunt completate prin teste ample în laborator. Acestea se referă, de exemplu, la așa-numitele valori hepatice în ser și la determinarea factorilor de coagulare din plasmă.

Cursul trombozei venei portale este însoțit de durere și umflare a abdomenului superior. Diaree, balonare persistentă și greață, în cazuri rare vărsături, însoțesc tromboza venei portale.

complicaţiile

Tromboza venei portale nu provoacă simptome în majoritatea cazurilor. Complicațiile apar de obicei din bolile de bază. Cu toate acestea, apa se poate acumula în cavitatea abdominală. Mai mult, varicele apar la nivelul esofagului și stomacului, care în cazuri nefavorabile pot chiar să izbucnească și să provoace sângerări profuse. Deoarece vena portală este blocată, tensiunea arterială crește și ea.

Această creștere locală a tensiunii arteriale poate determina splina să se mărească și să rupă foarte mult. Cu toate acestea, o tromboză venală portală are adesea un impact foarte sever asupra funcției ficatului dacă nu mai este furnizată cu suficient sânge. Majoritatea complicațiilor, așa cum am menționat anterior, sunt cauzate de afecțiunile medicale de bază.

O tromboză venală portală, care este declanșată de ciroza hepatică, este mult mai probabil să conducă la sângerare esofagiană și stomacală sau la ascită. În caz contrar, ascita nu este foarte frecventă cu alte cauze. Prin urmare, o tromboză venală portală în legătură cu ciroza hepatică este o complicație care poate pune viața în pericol.

Pancreatita severă, o tumoră malignă a pancreasului sau cancerul renal pot provoca, de asemenea, tromboza venei portale. Din nou, bolile de bază provoacă majoritatea complicațiilor. Prin urmare, diagnosticul bolilor de bază este foarte important pentru a putea trata în mod eficient o complicație care apare ca parte a trombozei venei portale.

Când trebuie să te duci la doctor?

Persoanele care suferă de o stare generală de boală, stare de rău și neliniște trebuie să consulte un medic. O scădere constantă a rezistenței, a insomniei sau a sentimentului vag că ar putea fi ceva greșit trebuie discutat cu un medic. Cu o tromboză venală portală, există o creștere treptată a simptomelor. Simptomele sunt gratuite pentru o lungă perioadă de timp. Deoarece cursul bolii poate fi încă fatal, medicul ar trebui să fie văzut prima dată când observați nereguli. Vomitarea sângelui, amețelile, etanșeitatea în corp, umflarea sau tulburările fluxului sanguin trebuie examinate și tratate.

Un medic este necesar în caz de anomalii la nivelul tractului digestiv, modificări ale aspectului pielii sau particularități ale excrețiilor. Crampele, durerea și pierderea poftei de mâncare indică o deficiență de sănătate. Este necesar un medic dacă există constipație, senzație de plenitudine sau o scădere a performanței fizice. În caz de greață, creșterea temperaturii corporale, respirație urâtă sau pierderea în greutate nedorită, este recomandabilă o vizită la medic. Dacă există schimbări de comportament, iritabilitate crescută sau sângerare atunci când utilizați toaleta, trebuie consultat un medic cât mai curând posibil. Un serviciu de salvare trebuie avertizat imediat ce apar tulburări ale conștiinței. În aceste cazuri, există o afecțiune care poate pune viața în pericol, care trebuie tratată imediat.

Tratament și terapie

Tratamentul Tromboza venei portale deschide diferite variante în cadrul procedurilor și intervențiilor medicale moderne. În tromboza venei portal este fundamental să se utilizeze aceeași terapie care este adecvată și pentru o altă tromboză.

În această privință, este în primul rând o problemă de dizolvare a trombului și de curățare din nou a venei portale. Acest lucru se întâmplă în tromboza venei portale, care poate afecta fie întreaga venă portală, fie doar o parte din ea, prin medicamente selectate cu atenție. Acestea sunt, de asemenea, denumite anticoagulante în tombia de tromboză și se bazează, de asemenea, pe marcumar și heparină în tromboza venei portale.

Spre deosebire de tromboze, care se pot dezvolta în diferite alte vase de sânge din organism, nu există riscul de embolie pulmonară cu tromboza venei portale. Cu toate acestea, este important să acționați cât mai repede posibil pentru a evita deteriorarea țesutului hepatic datorită fluxului sanguin insuficient. În plus, tratamentul trombozei venei portal se bazează în egală măsură pe ameliorarea simptomelor și cauzelor bolilor de bază.

Perspective și prognoză

O tromboză, indiferent de locație, este întotdeauna un eveniment îngrijorător. Prognosticul trombozei venei portale este pozitiv numai dacă cheagul de sânge este observat rapid și poate fi rezolvat prompt. Dacă pacientul devine cronic, prognosticul este mai puțin bun.

Problema este că tromboza venei portale poate fi lipsită de simptome. Prin urmare, deseori nu se observă. Dacă există simptome nespecifice, cum ar fi dureri abdominale sau febră, se descoperă mai devreme. Totuși, descoperirea se întâmplă adesea întâmplător. Acest lucru poate duce la o întârziere a începerii tratamentului. Există riscul ca unele dintre cele afectate să dezvolte necroză intestinală. Acest lucru poate duce ulterior la peritonită, care este fatală din cauza insuficienței multiple a organului.

Cu tromboza venei portale, care a devenit deja cronică, pot apărea modificări cavernoase odată cu hipertensiunea portală ulterioară. Prognosticul se deteriorează semnificativ dacă sângerarea din varicele sfâșiate este o complicație. Întrucât o tromboză venală portală devine mai probabilă cu anumite boli preexistente sau componente ereditare, medicii ar trebui să exercite o atenție specială în timpul verificărilor.

În doar 10-40 la sută dintre cei afectați, tromboza venelor portale poate fi remediată prin terapia cu coagulante de sânge timp de câteva luni. Prognosticul nefavorabil pentru restul celor afectați poate fi derivat din aceasta. Cu diagnosticul precoce și începerea timpurie a tratamentului, șansele sunt încă cele mai bune.

profilaxie

Prevenirea a Tromboza venei portale constă în faptul că bolile cauzale sunt tratate în consecință. În plus, dacă sunt prezente aceste condiții preexistente, este important să se efectueze un control medical periodic și, mai ales, să se acorde o atenție deosebită factorilor de coagulare.

Conform unei constatări de laborator, acestea nu ar trebui să fie peste parametrul admis în mod normal. Doar în acest fel poate fi inițiată o prevenție semnificativă împotriva trombozei venei portale. În plus, este important să bei suficient pentru a evita tromboza venelor portale. Acest lucru afectează în special persoanele în vârstă, care deseori suferă de o senzație redusă de sete.

Dupa ingrijire

Măsurile de îngrijire ulterioară sunt foarte limitate în multe cazuri de tromboză venală portală, deoarece boala este de obicei recunoscută cu întârziere și, prin urmare, este tratată în multe cazuri într-un stadiu avansat. Prin urmare, cei afectați ar trebui să consulte un medic cu privire la primele semne și simptome ale bolii, astfel încât să nu mai existe complicații sau alte reclamații.

De regulă, tromboza venei portale nu se poate vindeca. Majoritatea persoanelor afectate de această boală depind de diverse medicamente. Doza corectă și aportul regulat trebuie să fie întotdeauna respectate pentru a ameliora permanent și corect simptomele.

De asemenea, cei afectați ar trebui să consulte întotdeauna mai întâi un medic în caz de incertitudini, întrebări sau reacții adverse severe pentru a preveni complicații suplimentare. În cazul trombozei venei portale, trebuie evitate activitățile dificile sau activitatea fizică pentru a nu împovăra inutil organismul.

Majoritatea pacienților depind de grija și sprijinul propriilor familii în viața lor de zi cu zi. În multe cazuri, acest lucru poate preveni depresia și alte tulburări mentale. Nu este neobișnuit ca tromboza venelor portale să reducă drastic speranța de viață a persoanei afectate.

Puteți face asta singur

Odată făcut acest diagnostic, este important să aflăm cum a apărut această formă rară de tromboză. Ce boli au cauzat? Răspunsul la această întrebare determină modul în care se desfășoară terapia, deoarece tromboza venei portale în sine provoacă adesea puține sau deloc simptome. Cu toate acestea, orice afecțiuni medicale de bază pot fi grave și complicate.

Pacienții cu tromboză a venei portale trebuie să își supravegheze tensiunea arterială, deoarece poate crește din cauza venei portale înfundate. Chiar dacă în zilele acestea nu mai sunt recomandate dietele care afectează ficatul, este logic ca pacienții cu tromboză venală portală să evite alcoolul și alimentele excesiv de grase. În locul grăsimilor animale, se recomandă uleiuri cu acizi grași omega-3 de înaltă calitate, cum ar fi semințele de in sau uleiul de nucă. Carbohidrații „goi”, cum ar fi pâinea albă, pastele și dulciurile trebuie evitați pe termen lung. Dacă pacientul are un exces de greutate, ar fi de dorit să se reducă acest exces în greutate și să se obțină greutatea normală. Dacă varicele au fost detectate în stomac împreună cu tromboza venei portale, se recomandă mese mai mici de mai multe ori pe zi, deoarece sunt mai ușor de digerat decât trei mari.

Mai mult, tot ceea ce ameliorează stresul este util. Aceasta include perioade regulate de odihnă, precum și exerciții fizice zilnice în aer curat. Sporturile blânde precum yoga, Reiki, Tai Chi sau Qi Gong ajută, de asemenea, la ameliorarea stresului.