Ruperea tendonului patelar

O ruptură a tendonului patelar este precedată, de obicei, de o reducere a capacității mecanice de purtare a țesutului tendonului ca urmare a diabetului zaharat, a microtraumatizării și a slăbiciunilor similare. Țesutul este adesea îndepărtat de tendonul patelar pentru a reconstrui ligamentul cruciat anterior. A Ruperea tendonului patelar se observă prin deplasarea ascendentă sensibilă a genunchiului și prin incapacitatea de a îndrepta articulația genunchiului.

Ce este o ruptură de tendon patellar?

Tendonul patelar (ligamentum patellae), care seamănă mai mult cu o bandă de țesut, conectează colțul (patella) cu coloana vertebrală. Datorită brațului scurt al pârghiei, atunci când se întinde dintr-o îndoire extremă a genunchiului, ea trebuie să suporte forțe enorme, uneori peste 1.000 de kilograme pe centimetru pătrat. Deasupra genunchiului, ligamentul continuă ca un tendon al cvadricepsului și se conectează la puternicul mușchi quadriceps femoris.

Când genunchiul este îndoit, patella este folosită ca pârghie, ca să zic așa. Cu un plin Ruperea tendonului patelar puterea nu mai poate fi transmisă de la cvadriceps la shin. Când mușchiul coapsei este încordat, doar genunchiul este tras în sus.Deplasarea ascendentă a rotilei este, de asemenea, unul dintre principalii indicatori care sugerează o ruptură a tendonului patelar.

Ruperea completă a ligamentului din cauza supraîncărcării punctuale este rară. O avulsie este precedată de obicei de anumite afecțiuni preexistente care au dus la o slăbire treptată a tendonului patelar. Nu este neobișnuit ca o parte din țesutul tendonului patelar să fie utilizat pentru reconstrucția ligamentului anterior cruciat, astfel încât se produce o slăbire temporară.

cauze

În principiu, o ruptură de tendon patelar poate apărea ca urmare a supraîncărcării punctuale - mai ales atunci când genunchiul este extrem de îndoit - sau ca urmare a unei leziuni provocate extern. Deteriorarea anterioară a țesutului tendonului patelar, care favorizează o ruptură sau o face posibilă în primul rând, ia adesea forma modificărilor degenerative.

Mai exact, este, de exemplu, diabetul zaharat sau boala ocluzivă arterială (claudicație intermitentă) sau o boală metabolică care subliniază și slăbește cronic țesutul tendonului.

O ruptură de tendon patellar este, de asemenea, promovată de alinieri anatomice, cum ar fi genunchii bat sau lungimi diferite ale picioarelor. Rupturile tendonului patellar apar mai ales la persoanele din „a doua jumătate a vieții” când elasticitatea ligamentelor a scăzut puțin datorită procesului natural de îmbătrânire. O lipsă de exerciții fizice poate promova boala, întrucât ligamentele nu sunt utilizate suficient pentru o perioadă lungă de timp.

Cu toate acestea, prea mult sport are, de asemenea, un efect nefavorabil asupra supraîncărcării cronice a tendonului patelar, deoarece duce la micro-lacrimi, care promovează tendinita cronică, o inflamație a tendonului patelar. Sportivii care trebuie să efectueze frecvent schimbări abrupte de direcție sau care supraîncărcă în mod static tendonul patelar, așa cum se întâmplă cu halterii, sunt în special în pericol.

Simptome, afectiuni si semne

O ruptură de tendon patellar este însoțită de durere severă și un genunchi umflat, ceea ce face dificil un diagnostic clar. Genunchiul în sus poate fi văzut ca un simptom cheie important. Cu toate acestea, trebuie să se utilizeze un diagnostic diferențial pentru a determina dacă este o posibilă fractură patelară, care duce, de asemenea, la o ridicare a părților patelei.

Un simptom la fel de important este incapacitatea de a îndrepta activ piciorul inferior împotriva celei mai mici rezistențe. Acest lucru se datorează faptului că, dacă tendonul cvadricepsului este complet rupt, nu există nicio legătură cu șiretul și, prin urmare, nu se poate transmite forță în direcția extinderii piciorului inferior. Umflarea severă este cauzată de reacțiile sistemului imunitar.

Acest lucru permite utilizarea tuturor forțelor disponibile pentru a repara ruperea, care desigur nu poate funcționa în caz de rupere completă. Cele două capete din punctul sfâșiat sunt larg despărțite și nu se pot conecta din nou „de la sine”. Ca urmare a umflăturii, genunchiul apare roșu și mai cald decât țesutul din jur.

Diagnosticul și cursul bolii

Dacă simptomele cheie ale unei rupturi de tendon patellar descrise mai sus nu oferă suficientă certitudine cu privire la tipul de leziune, se pot utiliza proceduri imagistice precum radiografii sau, chiar mai bine, imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Acest lucru este adesea necesar dacă, de exemplu, nu este sigur dacă tendonul este rupt sau dacă este complet rupt.

Cursul suplimentar al bolii depinde foarte mult de faptul că este vorba despre o rupere, o lacrimă parțială sau o rupere completă a tendonului. În unele cazuri, este dificil de diagnosticat cu precizie, deoarece ligamentul nu se rupe în mod normal, ci mai degrabă se încolăcește și poate mai avea câteva fibre conectate între ele.

În cazul unei rupturi parțiale, tendonul patelar se poate regenera parțial în condiții favorabile, ceea ce este exclus în cazul unei rupturi totale. Practic nu există forțe care să aducă cele două capete rupte înapoi și să se contopească unul cu altul.

complicaţiile

În cele mai multe cazuri, ruperea tendonului patelar este foarte dureroasă. Acestea apar în principal în genunchi și pot duce la restricții semnificative în viața și viața de zi cu zi a persoanei în cauză. În cele mai multe cazuri, genunchiul nu mai poate fi complet extins. Durerea în sine se răspândește adesea în alte regiuni ale piciorului și poate duce la restricții semnificative acolo.

În cel mai rău caz, tendonul poate rupe complet. Genunchiul în sine este de obicei umflat și înroșit. Datorită ruptului tendonului patelar, persoana afectată poate fi dependentă și de ajutoarele de mers în viața de zi cu zi. Genunchiul este, de asemenea, încălzit și nu este neobișnuit ca persoanele afectate să sufere de febră.

Ruperea tendonului patelar este de obicei tratată cu fizioterapie. Nu există complicații. Cu toate acestea, pacientul poate avea nevoie și de o operație pentru a restabili mobilitatea deplină a articulațiilor. Speranța de viață a pacientului nu este afectată de ruperea tendonului patelar.

Când trebuie să te duci la doctor?

Dacă există durere în zona genunchiului după o cădere sau accident, există motive de îngrijorare. Dacă există nereguli în articulația genunchiului din cauza activității fizice intense, acest lucru este, de asemenea, neobișnuit și trebuie examinat. Un medic este necesar în caz de umflare a genunchiului, modificări ale aspectului pielii sau scăderea capacității de exercițiu. O examinare este recomandabilă de îndată ce există un mers nesigur, o locomoție afectată și restricții în mobilitatea generală. Dacă piciorul nu mai poate fi încărcat cu propria greutate, ca de obicei, este necesar un diagnostic medical.

Până la consultarea unui medic, genunchiul afectat trebuie ameliorat și trebuie evitată medicația pentru durere. Dacă persoana în cauză suferă de amețeli, palpitații, tulburări ale conștiinței sau pierderea conștiinței, este nevoie de acțiune rapidă. În aceste cazuri, simptomele duc la sechele. Acestea trebuie să primească îngrijiri medicale imediate, astfel încât să nu devină în pericol pentru viață. În cazuri acute, un serviciu de salvare trebuie avertizat.

Schimbările bruște ale comportamentului, înroșirea genunchiului și căldura internă sunt alte semne ale unei tulburări de sănătate. Dacă durerea se extinde în piciorul inferior, există o vătămare care trebuie prezentată unui medic cât mai curând posibil. Un medic este necesar dacă genunchiul este deplasat sau dacă există alte modificări optice în sistemul scheletului.

Tratament și terapie

Tratamentul pentru ruperea tendonului patelar depinde, de asemenea, dacă este o ruptură completă sau o lacrimă. În cazul apariției unei lacrimi, în funcție de severitatea lacrimii, se recomandă fizioterapie specială, care este de obicei combinată cu acvobic aerobic pentru a permite mișcările fără încordare. În paralel cu fizioterapia, decongestionantele și terapia durerii sunt, de asemenea, utilizate, după cum este necesar. În cazul unei demolări complete, este necesară intervenția chirurgicală.

Există diferite metode disponibile pentru a reconecta cele două capete lacrimale ale tendonului patelar sau pentru a implanta un tendon de înlocuire realizat din materialul propriu sau donator. Pentru a preveni degradarea cvadricepsului, sutura poate fi ușurată prin anumite proceduri chirurgicale, astfel încât fizioterapia funcțională să poată fi începută devreme după operație.

Vă puteți găsi medicamentul aici

Perspective și prognoză

Prognosticul rupturii tendonului patelar depinde de cauza și de cooperarea pacientului în procesul de vindecare. În principiu, boala este curabilă. O recuperare completă și permanentă este de asemenea posibilă.

Dacă există o ruptură completă a tendonului, este necesară intervenția chirurgicală. În caz contrar, se pot produce daune ireversibile și disconfortul și durerea pe tot parcursul vieții pot înceta. Dacă procedura merge fără complicații suplimentare, pacientul va fi însoțit de fizioterapie. În acest sens, persoana în cauză învață cum să efectueze secvențe optime de mișcare și își poate îmbunătăți treptat sănătatea. În acest fel, vindecarea se realizează în condiții optime.

Dacă tendonul este rupt, de obicei nu este necesară intervenția chirurgicală. Fizioterapia este totuși folosită pentru a îmbunătăți secvențele de mișcare și pentru a sprijini procesul de vindecare. Rezultate mai bune se obțin dacă persoana în cauză efectuează exerciții pe care le-a învățat independent în afara orelor de terapie.

În plus, stilul de viață este crucial pentru dezvoltarea pe termen lung. Un stil de viață nesănătos, obezitate și exerciții incorecte cresc riscul de tulburări permanente. Crește și riscul de a dezvolta boli secundare. Chiar dacă se realizează vindecarea, ruptura tendonului patelar poate reapărea în cursul vieții. Prognosticul este neschimbat dacă simptomele reapar.

profilaxie

Măsurile active de prevenire a unei rupturi de tendon patellar constau în menținerea fitnessului prin antrenament ușor la exerciții și prin sporturi de anduranță ușoare până la moderate. Toate tendoanele și ligamentele stresate primesc un stimulent pentru a-și menține rezistența și elasticitatea. Măsurile pasive constau în evitarea suprasolicitării punctuale a articulației genunchiului, în special ca urmare a unei flexiuni puternice. Sporturile precum handbalul, hocheiul și voleiul la o vârstă înaintată trebuie practicate numai cu precauția și precauția necesare.

Dupa ingrijire

Cu o ruptură de tendon patellar, în majoritatea cazurilor sunt disponibile doar câteva măsuri de urmărire limitate. În cazul acestei boli, persoana afectată ar trebui, prin urmare, să consulte în mod ideal un medic cu privire la primele semne și simptome, astfel încât să nu mai existe complicații sau reclamații care să reducă calitatea vieții persoanei în cauză.

O ruptură de tendon patellar nu se poate vindeca, de aceea este necesară întotdeauna vizita la medic. Majoritatea pacienților cu această boală depind de măsurile fizioterapiei sau fizioterapiei. Persoana afectată poate, de asemenea, repeta multe dintre exerciții la domiciliu pentru a continua să amelioreze simptomele și să crească mobilitatea organismului.

În unele cazuri, însă, intervențiile chirurgicale sunt necesare pentru ameliorarea simptomelor rupturii tendonului patelar. După o astfel de operație, persoana în cauză ar trebui să se odihnească și să aibă grijă de corp. Efortul sau activitățile fizice stresante trebuie evitate pentru a nu împovăra inutil organismul. De obicei, această boală nu reduce speranța de viață a persoanei afectate.

Puteți face asta singur

Pentru a reduce simptomele, persoana în cauză poate acorda mai multă atenție propriei sale sănătăți. Creșterea în greutate sau excesul de greutate trebuie evitate, în general, astfel încât articulațiile, oasele și tendoanele să nu fie stresate inutil. Greutatea corporală trebuie să se încadreze în IMC recomandat. În plus, sunt recomandate exerciții fizioterapeutice ușoare după consultarea medicală sau profesională. Trebuie evitat efortul fizic unilateral pentru a nu se mai dezvolta probleme musculare sau osoase.

Regiunea bolnavă trebuie ameliorată și suficient scutită pentru a nu se întrerupe procesul de vindecare. Aplicarea forței sau transportarea obiectelor grele trebuie evitate, deoarece acestea contribuie la deteriorarea bunăstării. Activitățile sportive trebuie restricționate sau oprite complet până când genunchiul s-a regenerat. Tensiunea puternică în articulația genunchiului și mușchii extensori ai coapsei pot intensifica simptomele și au un efect negativ asupra vindecării. Încălțămintea folosită trebuie, de asemenea, optimizată și adaptată la nevoile fizice actuale. Nu purtați pantofi cu toc înalt pentru a preveni simptomele ulterioare.

Organismul are nevoie de suficiente vitamine, oligoelemente și suficiente lichide pentru o recuperare rapidă. Se recomandă o dietă sănătoasă pentru a consolida sistemul imunitar și nu este recomandat consumul de nicotină sau alcool.