Hemicranie paroxistică

Termenul Hemicranie paroxistică descrie o formă specială a bolii cefaleei. Se caracterizează prin atacuri de durere asemănătoare, unilaterale, foarte violente, care sunt însoțite de roșeață pe jumătatea afectată a feței. Durata atacurilor este de câteva minute până la, în cazuri rare, de aproximativ 45 de minute.

Ce este hemicrania paroxistică?

Hemicrania paroxistică se traduce prin dureri de cap asemănătoare atacului, pe jumătate față, care deja exprimă cele mai importante caracteristici: deoarece în această formă de tulburare a cefaleei, a fi afectat dintr-o parte este la fel de caracteristic ca durata relativ scurtă a atacurilor de durere.

Frecvența zilnică variază de 5 până la 40 de ori pe zi. Cei afectați descriu durerea care apare brusc și brusc ca fiind extrem de violentă, înjunghiere, piercing sau puternic pulsantă. De obicei, regiunea prizelor oculare, precum și fruntea și templele sunt implicate în principal. Hemicrania paroxistică are, de asemenea, simptome de însoțire inevitabile sub formă de roșeață și umflare a ochiului și a conjunctivității, inclusiv creșterea lacrimării și a simptomelor asemănătoare nasului.

Boala rară apare de obicei pentru prima dată între 30 și 40 de ani. Inițial, tabloul clinic a fost observat aparent mai frecvent la femei, dar rezultatele cercetărilor mai recente arată că nu există diferențe specifice genului în ceea ce privește riscul de a dezvolta hemicranie paroxistică.

cauze

Nu există cunoștințe fiabile despre cauzele reproductibile ale hemicraniei paroxistice. Acest lucru se datorează parțial faptului că acest tip de durere de cap a fost cunoscută doar ca o simptomatologie și boală independentă de câteva decenii și este observată mai îndeaproape ca atare. Atacul cefaleei pe jumătate se caracterizează printr-o combinație de simptome foarte speciale pe care doar câțiva pacienți o au dureri de cap.

În schimb, cei afectați raportează adesea momente declanșatoare care pot fi observate care preced un atac de durere. Acestea includ încordarea fizică, stresul, consumul de alcool, diferite alimente (de exemplu, cafea, brânză sau ciocolată), precum și anumite mișcări în zona capului sau modificări de temperatură. Cercetări recente au găsit dovezi ale unei legături între hemicrania paroxistică și adenomul hipofizar și examinează, de asemenea, rolul malformațiilor arterio-venoase ca posibilă origine a bolii.

Întrucât apariția unei dureri strict unilaterale este observată în hemicrania paroxistică, dar simptomele vegetative (inclusiv umflarea, roșeața, lăcrimarea etc.) pot apărea pe ambele părți, este suspectată o vătămare a sistemului nervos central, în special în zona liniei medii. A fost observată și acumularea familială.

Simptome, afectiuni si semne

Hemicrania paroxistică este o durere de cap asemănătoare atacului, care este similară în simptomele cu cefaleele. Înjunghierea, piercing-ul și pulsiunile dureri de cap apar pe o parte. Sunt localizate în principal în zona ochilor, frunții sau a tâmplelor. Pacientul are cel puțin cinci atacuri de dureri de cap pe zi. Există în medie zece atacuri.

În cazuri extreme, se observă până la 40 de atacuri pe zi. Fiecare atac de durere durează între 2 și 45 de minute. Spre deosebire de durerile de cap de cluster, atacurile de durere în hemicrania paroxistică sunt mai scurte. În plus, numărul convulsiilor este mai mare. În timpul atacului, nevoia pacientului de odihnă crește, în timp ce durerile de cap ale clusterului manifestă neliniște neobișnuită.

Eficacitatea medicamentului indometacină este de asemenea decisivă pentru diferențierea dintre hemicrania paroxistică și durerile de cap ale clusterului. Atacurile cefaleei sunt însoțite de obicei de alte simptome. Aceste simptome includ conjunctivita, lacrimi, nasul curgător, umflarea mucoaselor nazale și umflarea și înecarea pleoapelor.

În general, femeile sunt de trei ori mai mari să fie afectate decât bărbații. De asemenea, se pot distinge două forme de hemicranie paroxistică. De obicei este hemicranie paroxistică cronică. Plângerile apar aici în fiecare zi. Cu toate acestea, există încă o hemicranie paroxistică episodică. Cu această formă a bolii, există intervale fără durere pe parcursul mai multor săptămâni și luni.

Diagnostic și curs

Diagnosticul hemicraniei paroxistice necesită o anamneză extrem de precisă datorită simptomelor sale deosebit de pronunțate. În mod clar, atacurile de durere pe o parte sunt la fel de caracteristice ca nevoia de a se odihni în timpul atacurilor.

Nu numai acest ultim factor menționat, ci și apariția bruscă a unor atacuri mai scurte (între 2 și aproximativ 45 de minute) și de mai multe ori pe zi, diferențiază hemicrania paroxistică de cefaleea clusterului cu aspect similar. Mai mult, simptomele tipice vegetative de însoțire apar întotdeauna în hemicrania paroxistică: Acestea includ umflarea pleoapelor, înroșirea feței și a conjunctivității, creșterea fluxului lacrimogen, umflarea mucoasei nazale și umflarea pleoapei superioare, cu accent pe partea afectată.

De asemenea, sunt descrise diferite forme de progres: Forma mai frecventă este hemicrania paroxistică cronică cu atacuri majoritare zilnice.În cazuri mai rare, pacienții afectați nu au simptome săptămâni sau chiar luni - cu această hemicranie paroxistică episodică, se pot observa intervale lungi de dureri de cap.

Criteriul de diagnostic decisiv este, în orice caz, răspunsul terapeutic la administrarea de indometacină - fără eficacitatea acestuia, diagnosticul „hemicranie paroxistică” nu trebuie făcut! Imagistica prin rezonanță magnetică este, de asemenea, efectuată în timpul examinării neurologice atente, în special a regiunii hipofizare.

complicaţiile

De regulă, cei afectați de această boală suferă de dureri de cap foarte severe. Acestea apar în principal în spurts și se pot răspândi și în alte regiuni ale corpului. În multe cazuri, de asemenea, duce la dureri de durere sau dureri de dinți. Jumătatea afectată a feței este de obicei complet afectată de durere.

Ochiul poate de asemenea să se înroșească sau să se umfle în timpul durerii, astfel încât pacienții pot suferi de probleme vizuale pentru o perioadă scurtă de timp. Cursul suplimentar al acestei boli depinde foarte mult de cauza exactă. Din acest motiv, de obicei, o previziune generală nu este posibilă.În cazul în care boala nu este tratată, poate duce, de asemenea, la inflamația conjunctivului și la creșterea semnificativă a fluxului lacrimogen.

Tratamentul acestei boli depinde de boala de bază. De regulă, însă, aceasta se realizează cu ajutorul medicamentelor. Nu există complicații, dar un rezultat pozitiv nu poate fi întotdeauna garantat. Un stil de viață sănătos și fără stres are un efect foarte pozitiv asupra bolii.

Când trebuie să te duci la doctor?

Dacă apare durerea de cap caracteristică plictisitoare sau orice alt semn de hemicranie paroxistică, trebuie consultat medicul. Atacurile de durere cresc în intensitate și durată relativ rapid și, prin urmare, necesită o clarificare rapidă. Dacă apar simptome de însoțire, cum ar fi umflarea mucoaselor sau modificări ale pielii, se recomandă o vizită la medic. Hemicrania paroxistică este deosebit de frecventă la femei. Cauzele pot fi de natură psihologică, deși sunt posibile declanșatoare fizice, cum ar fi tulburările de durere cronică.

Oricine are acești factori de risc trebuie să consulte un medic dacă apar simptomele descrise. Hemicrania paroxistică este diagnosticată și tratată de către un medic de familie sau un neurolog. Tratamentul intern poate fi util și pentru simptomele severe. În primul rând, bolnavii trebuie să contacteze serviciul medical de urgență dacă există un alt interval de dureri de cap. Deoarece boala apare în faze, cercetarea cauzei poate fi efectuată în fazele fără durere. Este necesară aici o consultare strânsă cu medicul responsabil.

Tratament și terapie

Primul obiectiv în tratamentul hemicraniei paroxistice este acela de a obține libertatea de durere. Pentru a realiza acest lucru, terapia trebuie adaptată cu exactitate la boala respectivă și la forma cursului. Medicamentul ales pentru hemicrania paroxistică este indometacina.Pentru a ameliora pacientul de simptomele durerii severe, doza medie de indometacină este în jur de 150 mg / zi, intervalul este de la 30 la 300 mg pe zi.

Indometacina este administrată ca terapie de lungă durată; dacă durerea este eliminată cu succes, doza zilnică poate fi redusă treptat pentru a găsi doza minimă necesară de întreținere. Un efect secundar al tratamentului cu indometacină este inhibarea sintezei prostaglandinei; este necesară o protecție eficientă a mucoasei gastrice, de ex. folosind un inhibitor al pompei de protoni. Dacă administrarea de indometacină (aproximativ 300 mg / zi) nu ameliorează suficient simptomele severe, este posibilă și anestezia locală.

Alternativ, pot fi administrate și antiinflamatoare nesteroidiene, așa-numitele AINS, de ex. sub formă de diclofenac, naproxen sau flurbiprofen. În cursul cronic al hemicraniei paroxistice, psihoterapia însoțitoare este întotdeauna recomandată. Dacă pot fi observați factori declanșatori (de exemplu, stres ridicat sau anumite alimente), evitarea acestora este, de asemenea, un obiectiv pentru a depune eforturi, deoarece aceasta poate fi singura opțiune de terapie cauzală pentru cei afectați.

Vă puteți găsi medicamentul aici

Perspective și prognoză

Oricine suferă de hemicranie paroxistică trebuie să trăiască cu atacuri de dureri de cap care apar de mai multe ori pe zi. Durerea este întotdeauna unilaterală. Este puternic și străpungător și poate pulsa și. Hemicrania paroxistică este atunci când persoana are cel puțin cinci atacuri de dureri de cap pe zi. În plus, anumite efecte secundare trebuie să fie prezente.

Prognosticul pentru astfel de atacuri depinde în parte de o delimitare diagnostică atentă a bolii de la dureri de cap similare asemănătoare atacului. În plus, trebuie stabilit dacă este cronică sau apare periodic hemicranie paroxistică. Dacă diagnosticul hemicraniei paroxistice este fără echivoc, prognosticul nu este de obicei foarte bun.

În cazuri extreme, cei afectați suferă până la 40 de atacuri pe zi. Ai nevoie de odihnă. O viață de muncă nu mai este posibilă. În plus, starea este cronică în majoritatea cazurilor. Lungimea convulsiilor variază. Pot fi foarte scurte, dar pot dura și trei sferturi de oră.

Un prognostic mai favorabil poate fi dat numai dacă este prezent cursul periodic care apare mai rar de hemicranie paroxistică. Aici pot exista perioade mai lungi de durere fără atacuri de dureri de cap. În mod ideal, o persoană afectată poate fi indurerată de câteva săptămâni sau chiar luni. Încă nu este clar de ce apare hemicrania paroxistică. Este relativ rar.

profilaxie

Întrucât cauzele exacte și mecanismele de dezvoltare ale hemicraniei paroxistice nu sunt încă înțelese și cunoscute în mod clar, măsurile preventive cu greu pot fi recomandate. Un stil de viață fără stres și relaxant, cu un echilibru bun între viața profesională și poate fi o măsură preventivă. Cu toate acestea, în acest moment nu poate fi administrat un comportament preventiv fiabil pentru această boală rară, deoarece etiologia este încă în mare măsură neclară.

Dupa ingrijire

Cu hemicrania paroxistică, pacienții trebuie să fie deosebit de atenți să se abțină de la toate influențele externe care pot duce la dureri de cap. Persoanele afectate ar trebui să evite stresul și să aibă un somn adecvat și bine întreținut. În fazele de stres emoțional puternic, diverse terapii trebuie utilizate pentru a crea un relief cognitiv. Exemple sunt yoga sau meditație.

Acest lucru poate ajuta la reducerea și ameliorarea declanșatorilor de stres. Orice situații de conflict ar trebui evitate de bolnavi. Un mare ajutor pentru îngrijire ulterioară este creșterea calității vieții și consolidarea bucuriei vieții. Activitățile de relaxare relaxante ar trebui să fie planificate și întreprinse. Pentru erori importante, trebuie solicitat ajutorul rudelor. De asemenea, este nevoie de ajutor cu sarcinile de zi cu zi.

Boala îi limitează pe cei afectați, astfel încât contactele sociale devin mai importante. În special, relațiile cu familia și rudele ar trebui cultivate, astfel încât să poată fi solicitat ajutor în orice moment. Simptomele apar de obicei mai frecvent atunci când cei afectați suferă de stres emoțional. Prin urmare, un stil de viață sănătos ar trebui să vină pe primul loc. Acest lucru înseamnă că evitați orice stres, mențineți o alimentație sănătoasă, evitați să aveți excesul de greutate și, de asemenea, să vă abțineți de la consumul de nicotină și alcool.

Puteți face asta singur

În viața de zi cu zi, toate influențele care ar putea declanșa o durere de cap trebuie reduse la minimum. Igiena optimă a somnului și somnul adecvat sunt la fel de importante ca evitarea stresului. În fazele stresului emoțional, ar trebui utilizate diverse tehnici care asigură un relief cognitiv. Metodele de yoga sau meditație pot ajuta la ameliorarea și reducerea stresului. Situațiile de conflict trebuie evitate și ar trebui clarificate permanent cât mai rapid.

Este util să întăriți bucuria vieții și să îmbunătățiți calitatea vieții. Pentru mulți pacienți, aceasta necesită o restructurare a condițiilor de viață. În plus, ar trebui să fie planificate activități de agrement care să ofere ajutor. Întrucât boala se împiedică extrem de mult de a face față îndatoririlor cotidiene, erorile importante trebuie să fie reprogramate la timp. Cu un mediu social stabil, se poate folosi ajutorul rudelor sau prietenilor. Prin urmare, contactele sociale ar trebui cultivate.

În fazele de eliberare de simptome, persoana în cauză ar trebui să verifice cu atenție ce decizii de viață ar trebui să fie reconsiderate. La mulți pacienți, simptomele apar mai frecvent atunci când se expun la stres emoțional sever și compromisuri. În general, persoana în cauză ar trebui să ducă un stil de viață sănătos. Aceasta include o dietă echilibrată, evitarea obezității și exerciții fizice adecvate. Consumul de nicotină și alcool este interzis.