osteomalacia

osteomalacia este o înmuiere dureroasă a oaselor. Este cauzată în cea mai mare parte de lipsa de vitamina D sau de calciu.

Ce este osteomalacia?

La început, osteomalacia se manifestă prin slăbiciune musculară și dureri osoase și articulare nespecifice. În cursul următor, se dezvoltă cocoașa caracteristică.
© Yulia Furman - stock.adobe.com

osteomalacia se referă la înmuierea oaselor din corpul uman, adesea cauzată de o lipsă de vitamina D. La copii, aceste simptome sunt cunoscute și sub denumirea de rahitism.

Oasele moi afectate de osteomalacia sunt mai probabil să fie rănite sau rupte decât oasele mai dure și mai sănătoase. Osteomalacia nu trebuie confundată cu osteoporoza, o altă tulburare care poate duce și la leziuni osoase. Osteomalacia este cauzată de un defect în procesul de formare a osului, în timp ce osteoporoza este o slăbire a structurii osoase care s-a dezvoltat deja.

Durerea musculară și osoasă sunt cele mai frecvente semne și simptome ale osteomalaciei. Tratamentul osteomalaciei presupune corectarea deficiențelor prevalente de calciu și vitamina D; precum și vindecarea țintită a oricărei boli de bază asociate cu dezvoltarea osteomalaciei.

cauze

Corpul uman folosește calciu și fosfați pentru a construi oase puternice. Boala osteomalacia apare de obicei dintr-o aprovizionare insuficientă a acestor nutrienți în cadrul dietei. De asemenea, dacă organismul nu poate prelucra suficient substanțele.

Vitamina D este fabricată de organism atunci când lumina soarelui lovește pielea. Vitamina D este necesară pentru procesarea calciului. Osteomalacia poate apărea la persoanele care petrec puțin sau deloc timp în lumina soarelui sau care trăiesc în zone unde este soare scurt sau aerul este foarte poluat.

Osteomalacia poate rezulta și din anumite operații pe stomac (gastrectomie). Deoarece absorbția vitaminei D din alimente este atât de redusă. Boala celiacă, leziunile hepatice sau renale pot duce, de asemenea, la osteomalacie, deoarece perturbă procesele esențiale ale corpului.

Simptome, afectiuni si semne

La început, osteomalacia se manifestă prin slăbiciune musculară și dureri nespecifice osoase și articulare. În cursul următor, se dezvoltă cocoașa caracteristică. Curbura crescândă a corpului superior este asociată cu durere cronică și mobilitate restrânsă. Modificările vizuale pot provoca, de asemenea, plângeri mentale.

O cocoșă odată apărută nu mai poate fi de obicei remediată, motiv pentru care alinierea eronată reprezintă o povară constantă pentru cei afectați. Ca urmare a densității osoase reduse, există și o susceptibilitate crescută la fracturi. Gâtul femural și vertebrele sunt deosebit de afectate. Dacă simptomele se datorează malnutriției, pot apărea simptome precum slăbiciune, oboseală și dificultăți de concentrare.

În plus, cei afectați sunt adesea emaciați și au un aspect bolnav. Dacă cauza osteomalaciei este tratată din timp, simptomele descrise de obicei se vor reduce. Majoritatea pacienților nu prezintă simptome în decurs de la una până la două luni după începerea tratamentului. În absența tratamentului, înmuierea oaselor duce la fracturi și deformări ulterioare.

Pe termen lung, există rigiditate, durere cronică și, în sfârșit, repaus la pat. Dacă este lăsată netratată, boala ia un curs sever, care este asociat cu simptome și plângeri suplimentare. Semne externe, cum ar fi cazul descris mai sus, devin, de asemenea, mai puternice pe măsură ce boala progresează.

Diagnostic și curs

Pentru cauza osteomalacia și să excludă alte boli posibile, pacientul poate avea nevoie să facă următoarele teste. Test de sânge și urină: Dacă osteomalacia este cauzată de lipsa de vitamina D sau de pierderea fosfatului, aceste valori anormale pot fi detectate în sânge sau în urină.

Examinarea radiografiei: Osteomalacia duce la leziuni caracteristice în structurile osoase care pot fi văzute pe razele X.

Biopsia osoasă: În timpul unei biopsii osoase, medicul introduce un os subțire prin piele în os. O mică probă de os este prelevată și examinată la microscop. În timp ce biopsia este foarte precisă în determinarea osteomalaciei, ea este rar folosită.

complicaţiile

Osteomalacia este o boală care poate fi prevenită dacă organismul este alimentat corespunzător cu vitamina D. În cazul unei boli existente, complicațiile grave pot fi evitate doar cu ajutorul unui tratament intensiv. Dacă este lăsat netratat, se dezvoltă de obicei ceea ce este cunoscut sub numele de fractură patologică înfiorătoare.

Cu toate acestea, deoarece oasele sunt mai moi aici, fracturile nu apar brusc, ci mai degrabă treptat. Astfel, acestea sunt exprimate prin creșterea curburilor în locurile unde există sarcini mai mari de îndoire. Aceasta duce la o curbură a corpului superior. Gâtul femural este, de asemenea, supus unor eforturi speciale de îndoire, astfel încât fracturile gâtului superior pot apărea adesea în osteomalacia. Acest lucru este în special în cazul persoanelor în vârstă, deoarece acestea suferă adesea de deficiență severă de vitamina D, precum și de înmuiere a oaselor și, de asemenea, au crescut osteoporoza.

Fracturile femurale ale gâtului provoacă de obicei dureri severe pentru pacient și limitează mobilitatea. Procesul de vindecare este de obicei foarte lent. Există un risc crescut de tromboză la nivelul venei picioarelor și embolie pulmonară cu tratamentul conservator al unei fracturi de gât femural. Din această cauză, osteomalacia poate fi și mai fatală la vârstnici. Tocmai de aceea este important să vă asigurați că persoanele în vârstă au un aport adecvat de vitamina D.

Când trebuie să te duci la doctor?

Medicul trebuie să prezinte o reducere a capacității generale de exercițiu fizic sau restricții asupra intervalului de mișcare. Dacă există probleme generale cu sistemul musculo-scheletic sau postură anormală, se recomandă o vizită la medic. O postură strâmbă este caracteristică celor care suferă de osteomalacie. În plus, cei afectați suferă de durere. În general, ar trebui să vă abțineți de la a lua medicamente pentru calmarea durerii până când ați consultat un medic. Pot exista reacții adverse care să conducă la deteriorarea suplimentară a sănătății. Tulburările de concentrare, oboseala sau oboseala trebuie discutate cu un medic.

Dacă simptomele existente cresc în scop sau intensitate, trebuie consultat imediat un medic. Medicul trebuie să clarifice o scădere a calității vieții sau o scădere a stării de bine. Dacă obligațiile zilnice sau activitățile sportive nu mai pot fi realizate în mod obișnuit, persoana în cauză are nevoie de ajutor. Înăsprirea sistemului muscular, o slăbiciune internă, precum și epuizare și oboseală sunt semne ale unei boli care necesită tratament. Dacă neregulile persistă mai multe zile sau săptămâni, este necesar un medic.

Dacă sunt lăsate netratate, apar tulburări grave de sănătate și alte modificări vizuale ale structurii osoase. Dacă există, de asemenea, probleme mentale sau emoționale, este de asemenea recomandată o vizită la medic. Retragerea socială, lacrimă sau schimbări de personalitate trebuie discutate cu un medic.

Tratament și terapie

Dacă osteomalacia cauzată de malnutriție sau expunere insuficientă la soare, această deficiență poate fi tratată cu o simplă furnizare de vitamina D.

Pacienții afectați iau de obicei suplimente de vitamina D pe cale orală. Pe o perioadă de câteva săptămâni sau luni. Este mai puțin obișnuit să injectați vitamina D direct în braț printr-o venă. Dacă nivelul de calciu și fosfor este de asemenea scăzut, aici se poate prescrie terapia cu preparate. În plus, tratarea unei afecțiuni de bază, cum ar fi insuficiența renală sau ciroza biliară primară îmbunătățește, de asemenea, simptomele osteomalaciei.

Cei afectati sunt de obicei sfatuiti sa caute mai multa lumina soarelui. Trebuie să aveți grijă să vă expuneți la mai multe unități mai scurte (15 minute pe zi) la lumina soarelui decât unități mai lungi, neregulate (riscul de arsuri solare).

În cazuri avansate, poate fi necesar ca persoanele afectate să susțină oasele slabe cu orteze sau să corecteze oasele deformate cu intervenție chirurgicală. Un tratament de succes poate vindeca complet efectele și simptomele osteomalaciei, uneori în cel puțin câteva luni.

Perspective și prognoză

În general, osteomalacia este o boală care poate fi tratată și vindecabilă, iar perspectivele acesteia depind foarte mult de momentul diagnosticării bolii. Cu cât debutul înmuierii osoase sau anumite deficiențe sunt diagnosticate și remediate printr-o terapie optimă, cu atât sunt mai puține efectele demineralizării și cu atât prognosticul este mai bun.

Cu un tratament medicamentos adecvat - luând doze mari de vitamina D și calciu - vindecarea se realizează de obicei în patru până la șase luni. În acest fel, modificările scheletului pot fi adesea inversate. La copiii mici, deformările osoase existente se corectează adesea în mod spontan. Cu toate acestea, deformarea permanentă a oaselor poate fi posibilă la unii suferinzi. În astfel de cazuri, precum și cu oase puternic deformate - dacă diagnosticul este prea târziu - trebuie efectuate intervenții chirurgicale sau ortopedice.

Pentru toți cei afectați, vârstnicii, vegetarienii și persoanele cu tenul întunecat (care se pot bucura de mai puțin soare din cauza emigrării în zonele nordice), este totuși important să vă asigurați că au un aport adecvat de vitamina D și calciu. În plus, ar trebui să ia la inimă un aport alimentar bogat în vitamine (pește, ulei de ficat de cod, gălbenușuri de ou, lapte, produse lactate) și suficientă expunere la soare. Datorită profilaxiei de rutină în copilărie, rahitismul și osteomalacia sunt rare în Europa în aceste zile. Prin urmare, aportul zilnic de vitamina D scade în primii trei ani de viață este de o importanță imensă pentru prevenire.

profilaxie

Ca și cauze directe ale osteomalacia poate fi identificat clar, toată lumea poate contribui bine la prevenire. Expunerea directă la lumina soarelui trebuie căutată în mod regulat. 15 minute pe zi sunt suficiente. În dietă, de asemenea, trebuie să aveți grijă să consumați alimente cu un conținut ridicat de vitamina D. Acestea includ: pește gras, precum somonul și sardinele; Produsele din cereale, cum ar fi pâinea sau produsele lactate, cum ar fi iaurtul, sunt de asemenea bogate în vitamina D.

Dupa ingrijire

În cele mai multe cazuri, persoana afectată are doar măsuri de urmărire limitate disponibile pentru osteomalacia. Din acest motiv, persoana în cauză ar trebui să vadă un medic din timp pentru a preveni apariția unor complicații suplimentare. În cel mai rău caz, boala poate rupe oasele dacă nu este tratată corect.

Cei afectați depind de obicei de aportul de diferite medicamente și preparate care pot atenua și limita simptomele. Instrucțiunile medicului trebuie să fie întotdeauna respectate, prin care medicul trebuie să fie întotdeauna contactat întâi dacă există întrebări sau dacă nu există ceva clar. Trebuie evitată expunerea directă la soare pentru a nu provoca simptomele.

În timpul tratamentului, sunt necesare controale și examinări periodice ale persoanei în cauză, prin care organele interne și, în special, rinichii ar trebui să fie, de asemenea, verificate în mod regulat. În cazurile severe de osteomalacie, este necesar un transplant de rinichi, ceea ce reduce de obicei speranța de viață a persoanei afectate. Cursul ulterior depinde foarte mult de gravitatea bolii și, de asemenea, de momentul diagnosticului, astfel încât, de obicei, nu este posibilă o predicție generală.

Puteți face asta singur

Principalul obiectiv al osteomalaciei este de a lua măsuri pentru a corecta deficiența de bază a vitaminei D și a calciului. Pacienții trebuie să își schimbe dieta și să consume alimente cu suficiente vitamine și minerale. Bananele, nuci, leguminoasele, peștele, brânza, ouăle și ciupercile s-au dovedit singure. În același timp, trebuie evitate alimentele și băuturile nesănătoase, cum ar fi mâncarea rapidă și alcoolul.

În plus, pacienții cu osteomalacia ar trebui să o ia cu ușurință. Prea mult exerciții fizice pot duce la leziuni și fracturi care se vindecă lent datorită înmuierii subiacente a oaselor. Activitățile sportive trebuie să se desfășoare numai în consultare cu chirurgul ortoped. Fizioterapia este recomandată, care poate fi susținută de exerciții gimnastice simple acasă. În cazul osteomalaciei, sănătatea oaselor continuă să se deterioreze, motiv pentru care persoana afectată ar trebui să utilizeze un ajutor pentru mers într-un stadiu incipient.

Deoarece suferința și limitările asociate pot afecta uneori și psihicul, pacienții ar trebui să solicite terapie. Conversațiile cu prietenii și alte persoane afectate sunt utile. Medicul poate stabili un contact cu grupurile de autoajutorare și, dacă este necesar, poate oferi sfaturi pentru măsuri suplimentare de auto-ajutor.