hiperprolactinemia

În special cu cupluri fără copii care își doresc cu ardoare un copil, ar trebui să contacteze unul hiperprolactinemia fii gandit. Această creștere a valorii prolactinei duce la infertilitate la femei și bărbați, pe lângă alte plângeri.

Ce este hiperprolactinemia?

Pentru a diagnostica a hiperprolactinemia medicul va avea o discuție detaliată despre reclamațiile pacientului. Apoi se prelevează o probă de sânge.
© Gina Sanders - stock.adobe.com

A hiperprolactinemia descrie un exces de prolactină în sânge. Hormonul asigură creșterea sânilor în timpul sarcinii și este implicat apoi în producția de lapte.

În același timp, suprimă ovulația în această perioadă. Un nivel crescut de prolactină nu este în niciun caz o tulburare, ci mai degrabă de dorit. În afara sarcinii și alăptării, însă, hiperprolactinemia poate apărea și la bărbați și femei, ceea ce este asociat cu diverse simptome.

La femei, există tulburări menstruale până la includerea perioadelor ratate și a unei descărcări asemănătoare cu laptele de la sân.La bărbați, țesutul glandei mamare crește vizibil în timp ce libidoul lor scade. Ca urmare, ele pot deveni, de asemenea, infertile.

cauze

Cauzele unei hiperprolactinemia sunt foarte diverse. O tumoare benignă pe lobul anterior al glandei pituitare (glanda pituitară) poate fi responsabilă pentru eliberarea crescută de prolactină.

Acest lump este cunoscut și sub numele de prolactinom. Cu toate acestea, medicamentele care contracarează producția naturală de dopamină sunt adesea cauza simptomelor. Acestea includ anumiți agenți antihipertensivi, precum și antidepresive și calmante cu ingrediente asemănătoare morfinei, precum și medicamente anti-convulsive din grupul de antagoniști ai dopaminei și hormonilor estrogeni feminini. În timp ce dopamina inhibă producția de prolactină, aceste medicamente suprimă acest mecanism.

Mai rar, cauza este un accident sau cădere în care tulpina hipofizară este deteriorată sau ruptă. În acest caz, substanța mesageră dopamina nu mai poate ajunge la glanda pituitară anterioară pentru a regla producția de prolactină. O slăbiciune nediroctivă a tiroidei sau a ficatului poate fi, de asemenea, cauza hiperprolactinemiei.

Simptome, afectiuni si semne

În hiperprolactinemie, trebuie făcută o distincție între simptomele tulburării reale și simptomele bolii de bază. Hiperprolactinemia este o afecțiune hormonală caracterizată prin prezența unei concentrații prea mari a hormonului prolactină. La femei, hiperprolactinemia este asociată cu amenoree secundară.

În aproximativ zece până la 40 la sută din cazuri, amenoreea secundară este, de asemenea, o posibilă cauză de hiperprolactinemie. Jumătate dintre femeile cu hiperprolactinemie dezvoltă galactororee. Galactorrea se caracterizează prin producerea spontană de lapte chiar și în afara sarcinii și alăptării. De asemenea, se poate dezvolta edem (retenție de apă în țesut).

Adesea există și o scădere a densității osoase (osteoporoză) cu riscul crescut de fracturi osoase spontane. De asemenea, bărbații pot fi afectați de o concentrație excesiv de mare de prolactină. Ca urmare, producția de testosteron scade. Bărbații afectați suferă de o scădere a potenței și a libidoului. În plus, creșterea barbii este redusă și glanda mamară este mărită (ginecomastie).

Celelalte simptome depind de cauza respectivă a hiperprolactinemiei. Adesea, declanșatorul este o tumoră benignă a glandei pituitare, care stimulează producția de prolactină. Cu o anumită dimensiune a tumorii, pot apărea dureri de cap, restricții ale câmpului vizual și oboseală. Alte cauze posibile includ insuficiența renală, afecțiuni hepatice, hipotiroidism sau leziuni ale peretelui toracic cu simptome proprii.

Diagnostic și curs

Pentru a diagnostica a hiperprolactinemia medicul va avea o discuție detaliată despre reclamațiile pacientului. Apoi se prelevează o probă de sânge. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) poate arăta o posibilă tumoră a glandei pituitare anterioare.

Această tumoare, cunoscută sub numele de prolactinom, este benignă și nu trebuie confundată cu o tumoră cerebrală. Modificările în stilul hipofizar sunt vizibile și prin scanarea RMN. Dacă un prolactinom este cauza excesului de prolactină, persoana afectată va fi trimisă la un oftalmolog pentru a clarifica posibile tulburări de vedere și restricții ale câmpului vizual. De asemenea, trebuie să se stabilească dacă tumora apasă pe nervul optic, deoarece tratamentul hiperprolactinemiei trebuie adaptat în consecință.

complicaţiile

Deoarece hiperprolactinemia înseamnă că există prea multă hormonă prolactină în organism, pot apărea numeroase complicații. Hormonul prolactină promovează secreția de lapte și creșterea glandelor mamare în timpul sarcinii. Dacă nu există sarcină, dar glandele mamare depun încă un lichid lăptos-albicios, ovulația este suprimată și ciclul menstrual este perturbat. Pe termen lung, acest lucru poate deteriora organele sexuale și poate duce la osteoporoză prematură.

Un nivel prea ridicat de prolactină favorizează și cancerul de sân. Deoarece prolactina este produsă în glanda pituitară, un nivel prea ridicat poate fi cauzat și de o tumoare, așa-numita prolactinom. Utilizarea anumitor medicamente psihotrope sau consumul de canabis este adesea cauza creșterii nivelului de prolactină. O tiroidă nederactivă este de asemenea concepută. Un nivel patologic crescut de prolactină trebuie tratat de urgență. În caz contrar, există riscul de deteriorare a sănătății pe termen lung.

Nivelul prolactinei este măsurat folosind o analiză de sânge. Se pot administra diferite medicamente, cum ar fi bromocriptina, pentru a scădea. Ei ar trebui să se asigure că concentrația din sânge revine la normal. Un prolactinom poate fi adesea influențat pozitiv în acest fel. Apoi, o operație devine inutilă. Dacă medicația nu funcționează, se administrează hormoni suplimentari, astfel încât ovulația și ciclul menstrual să revină la normal și fluxul de lapte este oprit. În cazul unui prolactinom rezistent la terapie, trebuie efectuată o intervenție chirurgicală.

Când trebuie să te duci la doctor?

Persoanele cu tulburări sexuale trebuie analizate pentru hiperprolactinemie. Un exces de prolactină în organism este de obicei inofensiv, dar trebuie clarificat dacă apar simptome. Bărbații care se confruntă cu niveluri scăzute de activitate sexuală, fără un motiv aparent, trebuie să discute cu medicul de familie sau cu urologul. Alte semne de avertizare sunt scăderea producției de spermă, scăderea creșterii bărbii și reducerea câmpului vizual. Dacă apare oricare dintre aceste simptome, trebuie contactat un medic.

Femeile ar trebui să vadă un ginecolog dacă observă crampe menstruale, acnee și păr excesiv de gros. Dacă se modifică depresia, temerile și personalitatea, trebuie consultat imediat un medic. Persoanele care iau în mod regulat medicamente antihipertensive, antidepresive sau medicamente pentru durere sunt în special sensibile la hiperprolactinemie. O slăbiciune nediroctivă sau slăbiciune hepatică sunt de asemenea posibile declanșatoare. Oricine aparține acestor grupuri de risc trebuie să consulte medicul de familie la primul semn. Un internist poate fi, de asemenea, apelat. Sfaturi terapeutice sunt necesare pentru reclamații psihologice.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Tratamentul hiperprolactinemia depinde de cauza. Medicamentele trebuie reduse în doză sau înlocuite. Pentru prolactinom, tratamentul depinde de mărimea tumorii. În cazul tumorilor mici, medicamentele sunt adesea utilizate pentru terapie, care au un efect similar cu dopamina. Ca urmare, producția de prolactină este inhibată și valorile sângelui normalizează.

Tumora se micșorează și ea. Cu toate acestea, tratamentul medicamentos are numeroase efecte secundare, cum ar fi greața cu greață, precum și oboseala și constipația, astfel încât medicamentul trebuie început întotdeauna treptat. Dacă preparatele nu sunt bine tolerate, chiar și tumorile mici pot fi îndepărtate chirurgical. Această procedură este utilizată pentru tumorile mari cu dimensiunea de peste un centimetru, dacă nervul optic este afectat și persoana în cauză nu tolerează medicamentele utilizate pentru a inhiba eliberarea de prolactină.

În general, însă, într-un astfel de caz, radiația tumorii este preferată îndepărtării chirurgicale. Acesta duce la deteriorarea și moartea celulelor tumorale, ceea ce normalizează din nou concentrația de prolactină în sânge. După iradiere, funcția glandei hipofizare poate fi grav restricționată, astfel încât persoana afectată trebuie să înlocuiască alți hormoni cu medicamente chiar și după hiperprolactinemie.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru probleme de potență și erecție

Perspective și prognoză

Cauza de bază este decisivă pentru a face un prognostic. Vindecarea este posibilă în unele cazuri. Pentru alte cauze de hiperprolactinemie, recuperarea nu poate fi documentată. Dacă boala este diagnosticată ca un efect secundar al medicației luate, planul de tratament este de obicei optimizat și modificat. Imediat ce medicamentele declanșatoare au fost întrerupte, simptomele se îmbunătățesc și hiperprolactinemia se reduce. Se fac noi preparate pentru vindecarea bolii de bază existente, astfel încât sănătatea generală să fie îmbunătățită.

În cazul unei tumori, stadiul tumorii este decisiv în timpul recuperării. Într-un stadiu avansat, tratamentul este de obicei schimbat. Apoi, accentul se pune pe ameliorarea durerii în loc de vindecare. În cazul unui cancer inițial, tumora este îndepărtată și se începe tratamentul de urmărire. Dacă acest lucru a fost finalizat cu succes și cancerul este considerat vindecat, simptomele hiperprolactinemiei dispar și ele.

În cazuri rare, căderile sau accidentele sunt responsabile de hiperprolactinemie. În terapia de lungă durată, afectarea glandei hipofizare este compensată prin administrarea de medicamente. Acest lucru se întâmplă și în cazul afectării organelor la ficat sau la o tiroidă nederactivă. O ameliorare a simptomelor este realizată, dar nu este posibilă o vindecare. După oprirea medicamentului, simptomele revin imediat.

profilaxie

Nu există nicio cale hiperprolactinemia a preveni. Dacă bărbații au o creștere crescută a sânului și o scădere a libidoului și femeile nu reușesc să aibă o perioadă menstruală fără sarcină, medicul trebuie consultat pentru a diagnostica sau a exclude hiperprolactinemia cât mai devreme posibil.

Dupa ingrijire

În cazul hiperprolactinemiei, măsurile sau opțiunile directe pentru îngrijirea de urmărire sunt, în majoritatea cazurilor, sever limitate, astfel încât persoana afectată trebuie să aibă un diagnostic rapid și un tratament, astfel încât să nu mai existe complicații sau reclamații suplimentare. Cu cât hiperprolactinemia este recunoscută și tratată mai devreme, cu atât mai bine, în majoritatea cazurilor, cursul ulterior al acestei boli.

De regulă, speranța de viață a persoanei afectate nu este afectată negativ de această boală. În multe cazuri, această boală necesită o intervenție chirurgicală pentru înlăturarea tumorii. Persoana afectată ar trebui să se odihnească definitiv după o astfel de operație și să aibă grijă de corpul său. Efortul sau activitățile stresante trebuie evitate pentru a nu împovăra inutil organismul.

În plus, trebuie să se ia medicamente. Este important să vă asigurați că este luată în mod regulat și că doza este corectă pentru a atenua simptomele. În cazul hiperprolactinemiei, persoanele afectate sunt de asemenea dependente de ajutorul și sprijinul propriei familii. De asemenea, acest lucru poate preveni tulburările psihologice sau chiar depresia.

Puteți face asta singur

De regulă, posibilitățile de auto-ajutor în hiperprolactinemie sunt foarte limitate. Dacă boala este declanșată prin utilizarea anumitor medicamente, medicamentul trebuie întrerupt după consultarea unui medic sau înlocuit de altul. Tratamentul medical este esențial pentru o tumoră. Cu toate acestea, pacienții trebuie să aibă întotdeauna grijă de corpul lor și să nu-i supună unui stres inutil. Deoarece tratamentul unei tumori este adesea asociat cu greață, oboseală și vărsături, trebuie de asemenea observat repaus la pat.

Dacă există o deficiență de hormoni după o operație, pacienții sunt dependenți de terapia de substituție. Trebuie respectat aportul regulat de preparate hormonale.

Simptomele sau complicațiile grave cauzate de hiperprolactinemie pot fi evitate prin participarea la examene regulate. Examinările timpurii pot diagnostica hiperprolactinemie la femei, mai ales în caz de tulburări menstruale sau dorința neîmplinită de a avea copii. Un diagnostic precoce crește probabilitatea unui curs pozitiv al bolii.

În plus, contactul cu alte persoane afectate poate fi de asemenea foarte util și poate contribui la schimbul de informații. În cazul reclamațiilor psihologice, vă poate ajuta și vorbirea cu prieteni apropiați sau rude.