Noduli Osler

Noduli Osler sunt modificări ale pielii de pe degete și degetele de la picioare. Sunt mici bulgări care provoacă durere. Apar adesea în sute de oameni unul lângă altul.

Ce sunt nodulii Osler?

Dezvoltarea nodulilor Osler - cunoscută și sub numele de boala lui Osler - se bazează pe o boală genetică. Asta înseamnă. nu sunt curabili.
© esoxx - stock.adobe.com

Noduli Osler au fost numiți după medicul canadian Sir William Osler. Ca prim autor, el a descris pentru prima dată anomaliile schimbărilor de piele ale pacienților săi în jurul anului 1900. Se mai numesc noduli Pete Osler pentru că arată ca niște pete de piele. Nodulii sunt modificări dureroase ale pielii.

Durerea apare imediat ce se aplică presiune pe zona afectată a pielii. Nodulii lui Osler au aproximativ dimensiunea unui cap de pin la un bob de mazăre. O particularitate a nodulilor este aceea că acestea apar de obicei în număr de câteva sute în același timp. Culoarea lor este roșu albăstrui. Nodulii sunt diagnosticați pe degete și degetele de la picioare.

În plus, ele pot apărea în palma mâinii în bila degetului mare sau a degetului mic. Modificările pielii sunt cauzate de sângerare în derm. Acesta este dermul, care este situat sub stratul superior al pielii, epidermul. Nodulii Osler sunt un efect secundar comun al inflamației cardiace bacteriene.

La pacienți, zonele de piele de diferite dimensiuni care sunt afectate se găsesc adesea pe mai multe degete în același timp. Este caracteristic faptul că este adesea o zonă albă a pielii în mijlocul petelor nodulare. Când începe tratamentul, nodulii dispar de obicei după câteva zile.

cauze

Nodulii lui Osler sunt cauzate de o embolie sau inflamație datorată depunerii complexului imunitar în arterele mici. Din ambele motive, picături mici de sânge înfundă venele. Aceasta provoacă sângerarea în al doilea strat de piele.

Cea mai frecventă cauză a nodulilor Osler este endocardita bacteriană. Endocardita infecțioasă netratată poate fi fatală. Este o inflamație a pielii interioare a inimii. Nodulii Osler sunt un factor și, prin urmare, nu sunt un simptom convingător al endocarditei. În plus, păstăi apar în câteva alte imagini clinice.

Acestea includ lupusul eritematos sistemic, infecția gonococică diseminată și o embolie într-un cateter septic. Lupusul eritematos sistemic este o boală autoimună a pielii și a țesutului conjunctiv vascular al organelor. Lupus eritematos este repartizat la reumatism inflamator.

Infecția gonococică diseminată este o formă specială de gonoree. Într-unul până la trei la sută din gonoreea netratată, boala se transformă într-o infecție gonococică diseminată. Pacientul suferă de atacuri de febră, se plânge de probleme articulare și modificări ale pielii sub formă de noduli dureroși.

Simptome, afectiuni si semne

Nodulii Osler se observă în primul rând pe măsură ce modificările anormale ale pielii. Nodulii caracteristici se dezvoltă în principal pe degetele de la picioare și pe degete. Acolo vine vorba de creșteri dureroase, care restricționează semnificativ libertatea de mișcare a mâinii sau a piciorului. Nodulii variază ca mărime de la câțiva milimetri la câțiva centimetri, crescând ca mărime și devenind din ce în ce mai întărit în timpul bolii.

Pe măsură ce nodulii se vindecă, pielea din zona afectată se desprinde. Acest lucru însoțește de obicei mâncărime și roșeață. În funcție de cauză, alte simptome pot apărea cu noduli Osler. Dacă schimbările pielii sunt cauzate de endocardită infecțioasă, apar febră, frisoane și palpitații, printre altele.

De asemenea, poate duce la anemie și pierdere în greutate. În cazul în care un defect cardiac este cauza, poate duce la aritmii cardiace până la și inclusiv un atac de cord. Același lucru se aplică dacă nodulii Osler sunt cauzate de o boală autoimună a pielii. Dacă reumatismul inflamator este declanșatorul, apar tulburări de mișcare în continuare.

În același timp, pot apărea dureri la membre, simptome de paralizie și reacții inflamatorii tipice. Oslerul se nodulează în sine în momentul în care boala de bază a fost tratată. În absența tratamentului, creșterile se înmulțesc și simptomele însoțitoare devin mai puternice.

Diagnosticul și cursul bolii

Diagnosticul nodulilor Osler este făcut de un dermatolog. Nodulii Osler trebuie să se distingă de leziunile Janeway. Acestea arată foarte asemănător cu nodulii, dar sunt complet nedureroși pentru pacient. În plus, acestea diferă de modificările pielii în boala Osler.

Aici sunt schimbări înnăscute și genetice. Zonele bolnave afectează, de asemenea, mucoasele, tractul gastro-intestinal și zonele pielii de pe față. Nodulii Osler afectează modificările pielii degetelor și degetelor de la picioare. În plus, pot apărea în palmele mâinilor sau pe brațe sau picioare.

Cu toate acestea, ele nu pot fi găsite în interiorul corpului. Numărul ridicat și aspectul lor asemănător grupului sunt caracteristice. Nu sunt necesare examene suplimentare și nu sunt recomandate pentru nodulii Osler. Diagnosticul se face după anamneză, inspecție vizuală și test de presiune. Acesta din urmă trebuie asociat cu durerea la pacient.

Un curs tipic al bolii în nodulii lui Osler este clasificat ca remitent. Chiar și fără o vizită a unui medic sau un diagnostic explicit, simptomele pot scădea după câteva zile. Acest lucru se întâmplă mai ales atunci când boala primară este recunoscută și tratată. Dacă acest lucru nu se întâmplă, este de așteptat să reapară nodulii Osler.

complicaţiile

În cele mai multe cazuri, există diverse modificări și disconforturi pe pielea nodulilor Osler. Nodulii înșiși apar în principal pe degetele de la picioare și, prin urmare, pot duce la restricții și plângeri semnificative în viața de zi cu zi a persoanei în cauză. Calitatea vieții pacientului este semnificativ restrânsă și redusă din cauza nodulilor Osler.

Nodulii înșiși sunt dureroși, astfel încât majoritatea oamenilor nu mai pot face mai ușor multe lucruri cu degetele. Acest lucru poate duce, de asemenea, la plângeri psihologice sau chiar depresie dacă boala nu este tratată corect. În multe cazuri, un diagnostic simplu al nodulilor Osler nu este posibil. Tratamentul în sine se desfășoară, de obicei, fără complicații și este susținut cu ajutorul antibioticelor.

Succesul este obținut relativ repede. Cu toate acestea, pielea fulge relativ puternic în timpul tratamentului. Mulți pacienți suferă, de asemenea, de complexe de inferioritate sau de o stimă de sine semnificativ redusă. De regulă, protejarea mâinilor și picioarelor are, de asemenea, un efect foarte pozitiv asupra nodulilor Osler. Speranța de viață a pacientului nu se reduce cu această boală.

Când trebuie să te duci la doctor?

Bulele roșiatice de la vârfuri și degete, sângerare sub unghii și alte semne de noduli Osler ar trebui clarificate rapid. Dacă pielea se schimbă și durerile nu dispar de la sine, este necesar un sfat medical. Persoanele afectate ar trebui să consulte medicul de familie, care poate identifica adesea nodulii Osler prin diagnostic vizual. Dacă este necesar, trebuie luate măsuri diagnostice suplimentare, de exemplu o biopsie și proceduri imagistice, pentru a putea determina boala fără îndoială. Persoanele care au deja endocardită trebuie să-și spună medicul despre noduli.

Dacă simptomele apar după o infecție a pielii sau o altă boală a pielii, este necesar și sfaturi medicale. Pacienții pot vizita medicul dermatolog sau un medic de medicină internă. Tratamentul este de obicei medicat și poate fi efectuat acasă de către cei afectați. În timpul terapiei trebuie menținut un contact strâns cu medicul.

Medicul trebuie informat dacă apar reacții adverse sau alte complicații. Nodulii Osler ar trebui să se oprească rapid cu un tratament precoce. Vizitele suplimentare la medic nu sunt de obicei necesare. Cu toate acestea, pielea slăbită este predispusă la infecții suplimentare, motiv pentru care medicul dermatolog trebuie consultat în mod regulat cel puțin în primele săptămâni după recuperare.

Tratament și terapie

Tratamentul nodulilor Osler depinde de cauză. Atâta timp cât acest lucru nu a fost clarificat în cele din urmă, schimbările dureroase ale pielii vor reapărea. Dacă aveți endocardită, vă recomandăm să lucrați cu un internist. Lupusul eritematos sistemic este tratat cu un unguent sau cortizon, în funcție de stadiu.

Cu toate acestea, unguentul nu se aplică direct pe zonele pielii nodulilor Osler, deoarece ingredientele sunt adaptate la reclamațiile reumatice. Infecția gonococică diseminată este tratată cu penicilină sau antibiotice, în funcție de agentul patogen. Cu condiția ca cauza nodulilor să fi fost găsită și să fie inițiate cu succes măsuri de tratament, nodulii Osler se vindecă, fără intervenție medicală suplimentară.

Pe măsură ce procesul de vindecare continuă, pielea vărsă treptat stratul superior al pielii. Acest proces durează câteva zile și este de obicei nedureros pentru pacient. În acest timp, ar trebui să evitați zgârierea sau frecarea intenționată a suprafeței pielii.

Produsele chimice sau iritante ale pielii, de exemplu de la curățarea casnică, nu ar trebui să intre în contact cu pielea fără protecție. Produsele de îngrijire a pielii fără adăugare de alcool pot fi de asemenea utilizate ca suport, dacă doriți. Trebuie evitate activitățile care pun presiune asupra zonelor afectate ale pielii.

Este indicat să vă protejați mâinile, brațele și picioarele câteva zile. Purtarea mănușilor de cauciuc este recomandată numai atunci când desfășurați activități dificile.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente împotriva roșeață a pielii și eczeme

Perspective și prognoză

Dezvoltarea nodulilor Osler - cunoscută și sub numele de boala lui Osler - se bazează pe o boală genetică. Acest lucru include deja afirmația că o cură nu este posibilă cu astfel de schimbări ale vaselor. Pentru majoritatea bolilor genetice, doar sechele și simptomele pot fi atenuate. Cu o monitorizare atentă a celor afectați și a terapiei simptomatice, pacienții cu boala Osler pot experimenta o bună calitate a vieții.

Pentru boala Osler, abordările terapeutice simptomatice garantează o viață aproape normală pentru mulți dintre cei afectați. Ceea ce trebuie evitat cu nodulii Osler este scufundarea. Embolia aerului poate apărea atunci când se utilizează butelii de aer comprimat. Pentru a menține celălalt prognostic în intervalul pozitiv, se recomandă controale periodice cu medicul curant. Anumite afecțiuni medicale sau sarcină pot duce la complicații grave dacă sunt prezenți noduli Osler. Vârsta crescută poate agrava și prognosticul.

Dacă organele interne sunt implicate în complicații, prognosticul se agravează. Vârsta și sarcina pot agrava malformații artero-venoase pulmonare. Provoacă sângerare. Prin urmare, prognosticul variază de la pacient la pacient. Cursul bolii se poate schimba și în cursul vieții. În timp ce unii pacienți cu noduli ai lui Osler au doar simptome minore, alții au afectat condiții de amenințare a vieții din cauza schimbării cursului bolii.

profilaxie

Nu sunt recomandate măsuri preventive pentru nodulii Oslo. Deoarece sunt reacții adverse și reacții adverse ale altor boli, sunt posibile măsuri de intervenție cu acestea. De exemplu, igiena trebuie respectată la așezarea unui cateter. Gonoreea trebuie, de asemenea, tratată imediat.

Dupa ingrijire

De regulă, cei afectați cu un nodul Osler au doar câteva măsuri de urmărire limitate disponibile. Cu toate acestea, acestea nu sunt întotdeauna necesare, astfel încât boala nu trebuie întotdeauna tratată direct. Un diagnostic precoce are un efect pozitiv asupra evoluției ulterioare a bolii și, de asemenea, poate preveni apariția de complicații sau plângeri.

Boala poate fi tratată de obicei relativ bine cu ajutorul diferitelor medicamente. Persoana în cauză trebuie să urmeze întotdeauna instrucțiunile medicului și să ia medicamentele în mod regulat și în doză corectă. Când se iau antibiotice, trebuie menționat și faptul că acestea nu trebuie luate cu alcool.

Dacă există reacții adverse severe, trebuie consultat și un medic. Verificările periodice efectuate de un medic sunt foarte utile în timpul tratamentului. În general, pielea nodulului Osler trebuie protejată deosebit de bine, evitând contactul cu substanțele excitante. Boala nu reduce speranța de viață a persoanei afectate.

Puteți face asta singur

În funcție de cauza care stă la baza nodulilor Osler și care sunt pașii deja tratați, pacientul poate sprijini recuperarea prin diferite măsuri de auto-ajutor.

Mai presus de toate, igiena personală strictă s-a dovedit. Zona afectată trebuie tratată cu preparate adecvate pentru a evita dezvoltarea matreții și a altor modificări ale pielii. În același timp, pacientul trebuie să-l ia ușor. Pentru a evita complicații grave, zona afectată nu trebuie expusă altor stimuli, mai ales după o operație. Mâinile, brațele și picioarele trebuie să fie cruțate întotdeauna, de preferință purtând mănuși speciale și obținând suficientă odihnă în pat.

În procesul suplimentar de recuperare, nodulii Osler nu ar trebui să intre în contact cu țesăturile și nu trebuie frecați în niciun caz. Produsele care irită pielea trebuie evitate în primele zile până la săptămâni. Aceasta se aplică nu numai igienei personale, ci și curățeniei casnice și activităților profesionale. Medicul responsabil poate răspunde ce măsuri sunt indicate în detaliu. Deoarece nodulii Osler pot apărea sub forme și numere foarte diferite, orice măsuri de auto-ajutor trebuie utilizate numai după consultarea extinsă cu un dermatolog.