Orbicularis oris reflex

Dintre Orbicularis oris reflex este un reflex extern patologic al mușchiului orbicularis oris care este declanșat prin atingerea colțurilor gurii. În diagnosticul neurologic, prezența mișcării reflexe indică afectarea creierului organic. Reflexul este adesea precedat de ischemie cauzală în zona ponsului.

Ce este reflexul orbicularis oris?

Reflexele sunt prezente fiziologic în corpul uman. De regulă, contracțiile musculare involuntare sunt reflexe de protecție care corespund fie auto-reflexelor monosinaptice, fie reflexe de protecție polisinaptice.

Un reflex are întotdeauna un membru aferent și un efect eferent. Stimulentii perceptivi declansatori sunt transmisi sistemului nervos central prin aferenti. Coapsele eferente declanșează răspunsul reflexului motor.

Pe lângă reflexele fiziologice, neurologia cunoaște reflexe patologice care pot fi declanșate numai la pacienții cu leziuni neurologice. Aceste reflexe patologice includ reflexul orbicularis oris, care este și el Reflexul palat se numește.

Piciorul aferent al arcului său reflex este nervul trigeminal. Piciorul eferent corespunde nervului facial. Declanșarea reflexului se referă la leziuni ale neuronului motor superior, leziuni ale tractului nervos dintre pone și cortexul cerebral sau alte afecțiuni ale creierului organic.

În leziunile menționate anterior ale sistemului nervos, mușchiul orbicularis oris se contractă după atingerea colțurilor gurii sau iritarea palatului. Contracția face ca buzele să se umfle.

Funcție și sarcină

Orbicularis oris reflex nu este un reflex natural și, prin urmare, nu este de niciun folos pentru oameni. Cu toate acestea, pentru neurologie, arcul reflex patologic are valoare diagnostică și ajută astfel la evaluarea leziunilor organice ale creierului.

Mișcarea reflexă este implementată de partea motorie a nervului facial. Acesta este al șaptelea nerv cranian, care inervează o mare parte a capului cu fibre senzoriale, senzoriale, motorii și parasimpatice. Partea senzorial-senzorială a nervului se mai numește nerv intermediar. Nucleii motori se află în ponei și se conectează cu fibrele altor calități numai după ce au circumscris așa-numitul genunchi facial interior. Nervul facial innervează mușchiul orbicularis oris în mod motorizat și efectuează contracția mușchiului în arcul reflex al orbicularis oris reflex.

Mușchiul orbicularis oris este cunoscut și sub denumirea de mușchi circular al gurii și, pe lângă mișcarea de închidere a gurii, este implicat și în vârful buzelor. Din acest motiv se mai numește și kissing muscle în engleză. Proeminența buzelor ca parte a reflexului orbicularis-oris corespunde mișcării sărutului.

Ca picior aferent al arcului reflex, nu trebuie subestimată importanța reflexului orbicularis-oris, precum și nervul facial și nervul trigeminal. Acest al cincilea nerv cranian poartă fibre nervoase senzoriale și motorii care ajung în părți mari ale zonei capului în trei ramuri. Colțurile gurii sunt inervate sensibil de nerv. În acest fel, nervul înregistrează mișcări de apăsare pe aceste structuri care, după trecerea prin arcul reflex, declanșează mișcarea reflexă patologică a buzelor.

Interconectarea reflexului are loc prin căile nervoase piramidale din măduva spinării. În cornul anterior al măduvei spinării, neuronii motori superiori și inferiori ai sistemului nervos central sunt conectați prin ceea ce sunt cunoscute sub numele de tracturi piramidale.

Reflexul orbicularis-oris este unul dintre reflexele externe patologice, deoarece este comutat prin interconectarea măduvei spinării prin sinapse situate unul în spatele celuilalt și, prin urmare, nu poartă efectorii și afectanții săi în același organ.

Boli și afecțiuni

Orbicularis oris reflex este întotdeauna simptomul unei boli neurologice sau leziuni. Cel mai adesea însoțește simptomatic paralizia pseudobulbară. O astfel de paralizie rezultă din deteriorarea bilaterală a căilor stem ale creierului corticonuclear care se extind până la nucleele caudale ale nervilor cranieni. Lezarea declanșează o parapareză spastică centrală a mușchilor gurii și gâtului. Tulburările de vorbire, precum și mobilitatea limitată a limbii și dificultățile de înghițire caracterizează tabloul clinic. În plus față de reflexul orbicularis-oris, poate fi folosit un reflex maestru crescut și semne de traiectorie piramidală.

Una dintre cele mai frecvente cauze ale bolii este arterioscleroza cerebrală, care determină infarcturi cerebrale ischemice multiple pe căile corticonucleare către nucleele nervului cranian.

Fenomenul este rar cauzat de boli neurologice, cum ar fi boala autoimună inflamatorie scleroză multiplă sau sifilis. Teoretic, metastaze cerebrale multiple pot fi, de asemenea, cauza leziunilor. Cu toate acestea, această cauză este la fel de rară ca paralizia pseudobulbară cauzată de SM sau sifilis.

Parapararea spastică poate oferi, de asemenea, cadrul mai mare pentru reflexul orbicularis-oris. Acest lucru apare atunci când neuronul motor superior este deteriorat, așa cum poate fi cauzat, de exemplu, boala degenerativă ALS sau inflamația imunologică. Cu ALS, sistemul nervos motor se descompune încet. În SM, inflamația imunologică distruge țesutul nervos din sistemul nervos central.

În cazul leziunilor neuronale motorii ale sistemului nervos central, apar de obicei alte reflexe patologice. Mai ales reflexele grupului Babinski sunt considerate indicatori ai neuronilor motori deteriorați. Deoarece neuronii cu motor central reprezintă instanța de control superioară a tuturor mișcărilor reflexe și voluntare, diverse tulburări de mișcare și eșecuri de mișcare modelează tabloul clinic al unei leziuni neuronale motorii. Pentru a interpreta corect prezența reflexului orbicularis-oris, neurologul folosește metode imagistice precum RMN pe lângă diagnosticul reflex.