Dintre Nerv vag este a zecea parte dintr-un total de douăsprezece nervi cranieni ai căror nuclei sunt situați direct în creier. Nervul vag constituie cea mai mare parte a parasimpaticului și este conectat la aproape toate organele interne prin intermediul mai multor ramuri. În plus față de funcția sa de control parasimpatică a organelor interne prin intermediul fibrelor sale visceromotorii, are și aferenti motori și senzori.
Ce este nervul vag?
Nervul vag - de asemenea simplu vagus numit - este nervul cranial al X-lea foarte ramificat, care inervează aproape toate organele interne. Nervul vag este, de asemenea, cel mai mare nerv al parasimpaticului. Numele său este derivat din latinescul vag și înseamnă ceva precum rătăcirea, nesigură. În capacitatea sa parasimpatică ca supliment și abolire a activității vegetative crescute de către sistemul simpatic, acesta are fibre visceromotorii și viscerosensibile generale și speciale, dar și fibre aferente somato-senzoriale și motorii și eferente.
În special, nervul vag, pe lângă funcțiile sale în zona vegetativă, este responsabil pentru mișcările motorii conștiente din faringe și pentru unele dintre senzațiile gustului, precum și pentru senzațiile de atingere din faringe. Nervul vag este adesea menționat în literatura de specialitate cu IX. și XI. Hinrnerv (nervul limbii-faringelui sau nervul picioarelor) combinat pentru a forma grupul vag. Nervul vag ajunge la plămâni, inimă, rinichi, ficat și organele digestive prin mai multe ramuri și nu numai că controlează activitățile vegetative parasimpatice, dar este responsabil și de declanșarea anumitor reflexe.
Anatomie și structură
Corpurile celulare nervoase ale neuronilor parasimpatici ai nervului vag sunt situate într-o zonă centrală a creierului medular (mielencefalon), în timp ce nucleii celulari ai fibrelor motorii sunt localizați în nucleul motorius nervi vagi, regiune care este inclusă și în creierul medular. În zona oblonului medular, a măduvei spinării alungite, nervul iese la suprafața creierului și părăsește craniul prin deschiderea mare de la baza craniului (foramen jugular) și trece prin doi ganglioni strâns distanțați. Corpurile celulare ale fibrelor nervoase aferente ale nervului vag ascendent de la organele țintă sunt localizate în ganglioni.
Cursul ulterior al nervului și ramurilor sale este în mare parte legat de cursul arterelor mai mari sau z. B. de asemenea, înfrânat împotriva esofagului. Vagul de pe gât se întinde împreună cu artera carotidă și vena jugulară mare într-o teacă de țesut conjunctiv comun, vaginul carotid. Trecerea prin diafragmă are loc împreună cu esofagul prin esofagul hiatusului. Ramus meningeul se ridică din prima ramură de sub baza craniului și se trage înapoi în craniu prin foramenul jugular pentru a innerva meningele (dura mater) ale fosei posterioare într-un mod somato-sensibil.
Funcție și sarcini
Sarcinile și funcțiile nervului vag sunt subdivizate în funcție de afilierea fibrelor nervoase eferente sau aferente acestora la sistemul parasimpatic vegetativ sau la sistemul somato-senzorial sau motor al funcțiilor senzoriale și motorii conștiente. În legătură cu controlul parasimpatic al organelor innervate ca antagonist al controlului simpatic, trebuie să se înțeleagă diverse reflexe de protecție care pot fi declanșate de activitățile vagului. Cel mai important reflex protector este reflexul vag. Poate fi declanșat de o lovitură a laringelui sau abdomenului superior, de vederea sângelui sau de stres, frică sau durere severă.
Aceasta duce la lărgirea venelor cu o scădere bruscă a tensiunii arteriale și încetinirea ritmului cardiac, astfel încât poate duce la amețeli, paloare și conștiință afectată sau chiar leșin. În cazuri extreme, poate apărea așa-numita moarte reflexă sau moartea vagă. În cazul normal, vagul îndeplinește sarcina în ceea ce privește funcțiile sale parasimpatice de a readuce organele interne la starea lor normală, după o activitate și alertă simpatic crescute și de a iniția faza de regenerare. Acest lucru se întâmplă mai ales noaptea, în faza de repaus și somn mai lung.
Cele mai importante organe asupra cărora influența parasimpatică vag și ramurile sale sunt inima, ficatul, rinichii, splina, stomacul și cea mai mare parte a intestinului, inclusiv intestinul subțire și aproximativ două treimi din intestinul gros. În afara zonei parasimpatice, vagul cu fibrele sale motorii, aferente, este responsabil pentru funcția motorie conștientă în faringe și pentru transmiterea feedback-ului somato-senzorial, eferent din aceeași zonă.
boli
În principiu, pot apărea simptome care sunt cauzate de impulsuri nervoase slabe în nervul vag sau ca urmare a activității excesive a nervului. Deficiențele funcționale datorate conductivității deteriorate a vagului atât în direcția aferentă, cât și în direcția eferentă pot avea cauze mecanico-fizice sau o boală a nervului în sine sau alte probleme neurologice.
Vagotonia sau parasimpateticotonia este o activitate excesiv de puternică a nervului parasimpatic sau a nervului vag ca principal reprezentant al sistemului parasimpatic în raport cu nervul simpatic. Printre simptome se numără tensiunea arterială scăzută (hipotensiune), ritmul cardiac lent, mâinile reci, picioarele reci și pupilele înguste. Distincția dintre vagotonie ca stare normală a oamenilor bine pregătiți și vagotonie patologică este fluidă și dificil de decis în cazuri individuale. O formă binecunoscută de tulburare vagă este nevralgia laringiană superioară. Nervul laringian superior este o ramură laterală a nervului vag care, din cauza inflamației, provoacă dureri la înghițire, tuse și vorbire.
Medicamente speciale sunt utilizate pentru terapie și, dacă efectul este prea slab, este completat de terapia neurală cu un anestezic eficient local. O posibilă terapie pentru tratarea epilepsiei este stimularea nervului vag (VNS), în care nervul vag este stimulat electric la anumite intervale. Se face o distincție între VNS invaziv și transcutanat. Cu VNS invaziv, dispozitivul de stimulare este conectat la o ramură a vagului printr-un electrod din zona pieptului și trimite impulsuri de stimulare automată. VNS transcutanată folosește faptul că o ramură laterală sensibilă a vagului furnizează o parte a auriculei și este situată acolo direct sub piele și poate absorbi stimuli transcutanat.