scleroză multiplă

scleroză multiplă sau scurt DOMNIȘOARĂ este o boală inflamatorie și cronică anterior incurabilă. Aceasta duce la distrugerea fibrelor nervoase din sistemul nervos central, adică în creier sau măduva spinării. Recidivele cu simptomele lor sunt tipice ale bolii și duc la tulburări motorii și emoționale pe termen lung.

Ce este Scleroza multiplă?

scleroză multiplă, SM pe scurt, este o boală a sistemului nervos central. Aceasta duce la inflamații cronice în măduva spinării și creier, în care sunt distruse părți ale fibrelor nervoase (teci de mielină). În plus, există leziuni ale celulelor de apărare ale organismului, care combat în mod normal agenții patogeni străini. Prin urmare, scleroza multiplă este cunoscută și sub numele de boală autoimună.

Destul de ciudat, scleroza multiplă este mai frecventă în zonele și țările mai îndepărtate de ecuator. Există, de asemenea, modele de distribuție distinctive ale frecvenței sclerozei multiple în diferite țări. După epilepsie, SM este cea mai frecventă boală inflamatorie cronică a sistemului nervos uman. În Germania, aproximativ 0,15 la sută din populație suferă de scleroză multiplă. Femeile mai tinere sunt mai susceptibile să fie afectate decât bărbații.

Ca urmare a distrugerii fibrelor nervoase, cei afectați suferă aproape întotdeauna de probleme motorii sau tulburări ale mișcării fizice. În plus, senzațiile fizice sunt puternic afectate.

cauze

Pentru cauzele unei scleroză multiplă Până în prezent, există trei motive principale. Prima cauză poate fi o boală autoimună. Aici sistemul imunitar atacă țesutul corpului. Drept urmare, se formează anticorpi care pot declanșa boli cronice în sânge și sunt direcționate împotriva propriilor celule. În scleroza multiplă, acești anticorpi vizează țesutul nervos al creierului și măduvei spinării.

A doua cauză a sclerozei multiple se bazează pe cauze genetice sau ereditare. Persoanele ale căror rude apropiate au această afecțiune au un risc mai mare de SM. Cu toate acestea, scleroza multiplă nu este considerată o boală ereditară. Factorii de mediu pot provoca, de asemenea, modificări genetice la oameni, care pot duce, de asemenea, la această boală.

Ultima cauză cunoscută este și infecțiile pentru scleroza multiplă. Patogeni precum clamidia, virusurile herpetice și virusul Epstein-Barr sunt considerate ca fiind posibile cauze ale inflamației fibrelor nervoase. Dacă un pacient a contractat deja scleroza multiplă, diverse alte influențe pot duce la atacurile cunoscute ale bolii. Mai presus de toate, stresul, dezechilibrele hormonale, infecțiile, vaccinările și medicamentele sunt considerate a fi declanșatoare.

Simptome, afectiuni si semne

Scleroza multiplă are multe simptome diferite. Boala progresează, de asemenea, cu viteze diferite, iar secvența simptomelor nu este fixată. Cu toate acestea, la început este deosebit de frecvent să ai dificultăți de mers, tulburări senzoriale la nivelul picioarelor, probleme cu mișcările intestinale, dificultăți vizuale la unul sau ambii ochi și oboseală severă.

Cu toate acestea, există multe alte simptome - paralizie facială și senzație slabă la nivelul brațelor, de exemplu - care pot apărea la început. Simptomele sclerozei multiple apar de obicei brusc și nu prezintă semne. Celelalte simptome apar de obicei în cursul bolii.

În 90 la sută din cazuri există spasticitate la nivelul picioarelor sau slăbiciune la ele. Majoritatea oamenilor nu sunt siguri sau nu pot merge. Alte simptome comune (care apar la cel puțin două treimi dintre cei afectați) includ tulburări de urinare, probleme de concentrare și tulburări de vedere.

În aproximativ jumătate din cazuri există boli mintale (cum ar fi depresia sau psihoza), tulburări de vorbire și dificultăți de înțelegere sau punctare. Paralizia facială apare într-o treime din cazuri. În general, pot apărea dureri și senzații de furnicături pe corp. În cazuri rare, nervii cranieni sunt paralizați.

Curs de boală

Cursul a scleroză multiplă depinde de depistarea și tratamentul precoce de către un medic. Din păcate, SM nu poate fi încă vindecat complet. Deoarece cursul bolii sclerozei multiple poate avea loc foarte individual și în moduri diferite, o descriere generală nu este ușor posibilă.

Cu toate acestea, de multe ori se pot face trei forme progresive majore. Prima fază tipică este recidiva și recidiva SM. Aici simptomele sau reclamațiile apar câteva zile la rând. Între timp, pot trece câțiva ani fără alte complicații. Cu cât durează mai mult o tracțiune, cu atât este mai mare probabilitatea de a rămâne deteriorarea reziduală a fibrelor nervoase,

A doua fază sau formă de progresie se numește progresivă și cronică. Simptomele apar de obicei treptat, dar persistent. Recidive ca cele din faza recurentă nu apar. A treia formă este, de asemenea, progresivă și cronică. Atacurile devin din ce în ce mai puține, deși tulburările sistemului nervos rămân aceleași.În rezumat, scleroza multiplă poate lua un curs benign în care persoana afectată are diverse plângeri, dar nu moare din cauza lor. În cazuri rare, există însă și o formă severă de SM, care din păcate se termină în moarte, deoarece fibrele nervoase ale creierului au fost prea deteriorate.

complicaţiile

O infecție cronică a tractului urinar cauzată de o afecțiune neurogenă este una dintre cele mai frecvente complicații ale sclerozei multiple. Infecțiile recurente ale vezicii urinare care nu sunt sau nu tratate în mod adecvat se pot răspândi la rinichi și, în cel mai rău caz, pot duce la intoxicații ale sângelui (urosepsis). Mersul nesigur cauzat de boală este adesea cauza căderilor care duc la oase rupte.

Pacienții cu scleroză multiplă cu paturi sau cu scaun cu rotile suferă adesea de ulcerații sub presiune, rigiditate articulară și spasme musculare datorită mobilității lor restrânse, iar riscul de tromboză este crescut. Osteoporoza și bolile tractului respirator, cum ar fi bronșita sau pneumonia, sunt, în multe cazuri, și rezultatul inactivității cauzate de scleroza multiplă.

Constipația și incontinența urinară și fecală pot apărea, de asemenea, ca complicații suplimentare ale bolii. O abilitate redusă de concentrare, tulburările de memorie și stările de spirit depresive duc adesea la o schimbare a personalității, ceea ce afectează și comportamentul social. Medicamentele necesare pentru tratarea sclerozei multiple pot slăbi sistemul imunitar și pot face organismul susceptibil la infecții cauzate de virusuri, ciuperci sau bacterii.

Terapia cu interferon este adesea asociată cu simptome asemănătoare gripei și sunt posibile reacții alergice. Tulburările de somn și problemele din viața sexuală pot apărea ca urmare a bolii în sine sau a tratamentului medicamentos.

Când trebuie să te duci la doctor?

Scleroza multiplă este o boală care, datorită naturii sale cronice și progresiei în episoade, poate necesita în mod repetat accesarea medicului. Cu toate acestea, primele vizite la medic servesc pentru confirmarea diagnosticului și pentru a exclude alte cauze posibile în caz de semne precum slăbiciune, furnicături sau senzații anormale, precum și paralizie. Primul punct de contact în acest context este medicul de familie, care va emite trimiterile necesare la neurolog sau radiolog. Vizitele la medic nu sunt absolut necesare după diagnostic și, dacă este necesar, ajustarea medicamentului.

Episodul marchează o schimbare bruscă în cursul sclerozei multiple, care poate rămâne stabilă mult timp și apoi atrage atenția asupra ei înșiși cu noi simptome. Aici are sens să vă adresați unui medic pentru a putea face față cât mai bine simptomelor. Acest lucru este adesea realizat în cooperare cu discipline medicale precum logopedie, terapie ocupațională sau fizioterapie.

Problemele psihologice pot face, de asemenea, necesar să mergeți la medic sau psihoterapeut. Dacă persoanele afectate de scleroză multiplă au probleme de confruntare cu aceasta, o persoană de contact profesională din domeniul medical are sens și aici. El poate sprijini persoana afectată în starea sa psihologică și poate oferi sfaturi valoroase despre cum să facă față bolii psihologic. Rudele care îngrijesc pot fi incluse și aici.

Tratament și terapie

Este un scleroză multiplă este diagnosticat, terapia trebuie începută cât mai curând posibil. Întrucât în ​​prezent nu există o cură pentru SM, scopul tratamentului este încetinirea sau oprirea distrugerii fibrelor nervoase din creier și măduva spinării. Terapia sclerozei multiple depinde de forma sa.

Terapia recidivei:

Scopul principal al terapiei cu recidive este combaterea plângerilor sau simptomelor asociate cu recidive în SM. Se folosesc medicamente care întăresc sistemul imunitar și încearcă să împiedice atacarea propriilor celule ale organismului. De asemenea, se administrează medicamente antiinflamatoare sau cortizon. Efectele secundare aici sunt adesea: tulburări de somn, neliniște interioară, palpitații și pofte.

Terapia de bază:

Terapia de bază este destinată să încetinească evoluția abilităților motorii ale corpului și a simțurilor și să slăbească sau să prevină recidivele. În plus, calitatea vieții trebuie menținută prin tratarea simptomelor. Medicamentele de aici sunt acetat de glatiramer sau interferon beta, care încetinesc durata și frecvența atacurilor de scleroză multiplă.

Terapia simptomelor:

În plus față de terapia de bază și de recidivă, simptomele de însoțire și plângerile sunt, de asemenea, tratate pentru a reduce suferința celor afectați și a permite o viață demnă de trăit. Fizioterapia, masajele, antrenamentul podelei pelviene și metodele de relaxare sunt deosebit de reușite aici. Simptomele tipice, cum ar fi amețelile, tremurul, urinarea frecventă și problemele de potență pot fi tratate durabil atât cu medicamente, cât și cu măsurile menționate mai sus și duc adesea la o îmbunătățire a calității vieții pacienților cu scleroză multiplă.

Vă puteți găsi medicamentul aici

Dupa ingrijire

Multe persoane cu scleroză multiplă suferă de heteronomia pe care boala o aduce cu ea. Pentru că de multe ori fiecare episod lasă una sau mai multe restricții în viața de zi cu zi. Prin urmare, asistența medicală se concentrează pe instruire, instruire și consiliere. Oamenii ar trebui să facă tot ce pot și să primească sprijin numai atunci când este necesar.

Rudele sau îngrijitorii pot, prin urmare, să lucreze într-o manieră orientată către resurse în domeniul spălării și îmbrăcămintei. Acest lucru înseamnă, de exemplu, preluarea și urmărirea igienei zilnice de dimineață sau oferirea de ajutor cu o lipsă de mișcare din cauza spasticității. Dacă persoanele suferă de polineuropatie, rudele ar trebui să inspecteze picioarele și zonele expuse presiunii pentru afectarea pielii pentru a identifica ulcerul sub presiune sau leziunile la un stadiu incipient și să le trateze.

Când vine vorba de mâncare și băut, rudele oferă sprijin doar dacă mobilitatea este atât de limitată datorită coordonării, tremurului sau spasticității restrânse, încât nu ar fi posibilă mâncarea. Vesela specială sau tacâmurile facilitează consumul și băutul mai ușor pentru persoanele afectate.

Dacă persoanele cu scleroză multiplă suferă de incontinență, terapeuții aduc o contribuție valoroasă la antrenamentul vezicii urinare sau la predarea auto-cateterismului. Deoarece prin îngrijirea adecvată a incontinenței, infecțiile pot fi evitate și calitatea vieții crescute.

Datorită mobilității restrânse, covoarele, ușile sau alte surse potențiale de declanșare trebuie eliminate în spațiul de locuit. Înainte de fiecare mobilizare, este recomandat un masaj relaxant muscular și mișcarea articulațiilor, pentru a menține mobilitatea și a normaliza tonul.

Perspective și prognoză

Prognosticul pentru scleroza multiplă este foarte individual și, în consecință, se pot face numai afirmații generale și pot fi numiți factori favorabili. În primul rând, trebuie menționat că boala duce la dizabilități severe la aproximativ o treime din cei afectați. O altă treime suferă de limitări neurologice, unele dintre acestea fiind încă compatibile cu o viață profesională și, de asemenea, mențin în mare măsură independența. Ultima treime poate petrece întreaga viață fără restricții majore, dar sunt posibile diferite dizabilități minore sau alte afecțiuni. Independența acestui ultim grup rămâne în orice caz.

Mai mult, persoanele cu scleroză multiplă care suferă doar de o recidivă au întotdeauna un prognostic mai bun în ceea ce privește dezvoltarea altor restricții. În cursul progresiv cronic, limitările severe apar mult mai frecvent și aproape niciodată nu regresează.

S-a demonstrat, de asemenea, că femeile au un prognostic mai bun pentru o speranță de viață bună. Acest lucru este valabil și pentru persoanele care se îmbolnăvesc înainte de a împlini 40 de ani, precum și pentru persoanele cu evoluție recidivă cu câteva recidive.

Pentru calitatea vieții celor afectați, terapiile moderne, păstrarea unei posibile independențe, precum și a suportului psihologic și a unui mediu stabil sunt decisive. În multe cazuri, speranța de viață este cu mult mai mică decât cea a persoanelor care nu sunt bolnave.

Puteți face asta singur

Scleroza multiplă nu poate fi vindecată, dar evoluția bolii poate fi influențată pozitiv. Pe lângă tratamentul medicamentos pe termen lung, pacienții au alte opțiuni pentru atenuarea simptomelor și evitarea complicațiilor.

Medicul va recomanda mai întâi o schimbare a stilului de viață. Exercitiile fizice si o dieta echilibrata si sanatoasa sustin sistemul imunitar si alte organe care au o influenta semnificativa pe parcursul sclerozei multiple. Suportul prietenilor și membrilor familiei este, de asemenea, important. Sprijinul social poate aduce o contribuție semnificativă la bunăstare și, prin urmare, la sănătate.

O viață sănătoasă protejează, de asemenea, împotriva bolilor însoțitoare ale sistemului cardiovascular. Plângerile de zi cu zi pot fi reduse cu câteva recomandări de bază. Este important să luați medicație în mod regulat, deoarece numai un tratament consecvent va aduce succesul dorit. Dacă apar reacții adverse sau dacă doriți să vă schimbați medicația din alte motive, trebuie să discutați cu medicul responsabil.

În principiu, vizitele periodice la medic sunt indicate, astfel încât o posibilă deteriorare a sănătății să poată fi recunoscută rapid. Măsuri precum fizioterapia și sportul ajută, de asemenea, împotriva simptomelor tipice. Persoanele bolnave ar trebui, de asemenea, să bea mult și să evite sau să reducă excesul de greutate. Participarea la un grup de auto-ajutor poate fi de asemenea utilă.