Insuficiență multiplă de organ

Aceasta este una dintre cele mai temute complicații care pot apărea în urma tratamentului medical Insuficiență multiplă de organ. Doar aproximativ jumătate dintre pacienții afectați supraviețuiesc dacă mai multe organe, cum ar fi rinichii, plămânii sau inima nu reușesc în același timp.

Ce este insuficiența multiplă a organului?

Dacă este necesar, organele pot fi înlocuite cu mașini un timp. Dacă creierul sau ficatul este afectat de eșec, pacientul nu mai poate fi de ajutor. Pentru a avea orice șansă de supraviețuire în cazul eșecurilor multiple ale diferitelor organe, pacientul trebuie să fie tratat în terapie intensivă.

Cu toate acestea, acest lucru se întâmplă Insuficiență multiplă de organ adesea numai în unitatea de terapie intensivă. Cu toate acestea, acolo este de obicei recunoscut foarte repede. În ciuda contramăsurilor rapide, această complicație rămâne una dintre cele mai frecvente cauze de deces în unitățile de terapie intensivă.

Eșecul cu mai multe organe este definit în mod foarte simplu. Dacă două sau mai multe organe încetează să funcționeze în același timp, aceasta este deja o insuficiență multiplă a organului. Cu toate acestea, profesioniștii medicali vorbesc acum despre un sindrom cu disfuncție multiplă de organe, sau pe scurt pentru MODS.

cauze

Există mai multe motive care duc la unul Insuficiență multiplă de organ fiind capabil să conducă. Cele mai importante două sunt accidentele și intoxicațiile bacteriene.

Dacă mai multe organe sunt rănite într-un accident, acest lucru poate duce la o reacție în lanț care duce la eșecul altor organe. Același lucru este valabil și pentru temutul sepsis. Aceasta este intoxicația care se răspândește rapid pe întregul corp și poate duce la inflamații severe peste tot.

Bolile de inimă sau alergiile pot declanșa, de asemenea, insuficiență multiplă de organ. Acesta poate fi cazul dacă pacientul suferă un șoc anafilactic care poate pune viața în pericol, care poate paraliza circulația și diversele organe. O altă cauză este însă pur și simplu bătrânețea. Într-un corp foarte vechi și foarte slăbit, eșecul unuia dintre organe îi poate duce repede pe ceilalți.

Simptome, afectiuni si semne

Simptomele insuficienței multiple a organelor rezultă din insuficiența respectivă a organelor afectate. Manifestarea insuficienței renale se manifestă printr-o scădere a performanței filtrului a rinichilor. Tot mai multe substanțe urinare, apă și electroliți rămân în organism. Aceasta poate duce la suprahidratare cu edem cerebral, edem pulmonar sau insuficiență cardiacă.

Insuficiența hepatică se manifestă prin îngălbenirea pielii (icter) și tulburări de coagulare a sângelui cu timp de sângerare prelungit. De asemenea, pot apărea tulburări ale conștiinței până la comă. Pacienții au miros de ficat crud (foetor hepaticus) din gură și arată ceea ce este cunoscut sub numele de tremor de flăcări.

Este un tremur grosolan al mâinilor.Deoarece scurgerile biliare din vasele hepatice în sânge, persoanele cu insuficiență hepatică suferă și de mâncărime. Acest lucru este vizibil mai ales pe picior. Respirația rapidă și scurtarea respirației sunt principalele simptome ale afectării pulmonare acute.

Din cauza lipsei de alimentare cu oxigen, pielea pacientului devine albastră. Aceasta se mai numește cianoză. Neliniște și confuzie sunt alte simptome care pot apărea cu insuficiență pulmonară. La unii pacienți, se poate observa o scădere a temperaturii corpului (hipotermie) sau o creștere (hipertermie) până la febră.

Diagnostic și curs

Diagnosticul exact al Insuficiență multiplă de organ depinde desigur de ce organe sunt afectate. Întrucât această complicație apare mai ales în unitățile de terapie intensivă, eșecul diferitelor organe este de obicei recunoscut foarte repede și indicat personalului care alăptează și tratează prin mijloace tehnice. În momentul în care sunt depistate mai multe eșecuri ale organelor, acțiunea trebuie luată foarte rapid, deoarece orice întârziere va reduce dramatic șansele de supraviețuire ale pacientului.

complicaţiile

Eșecul cu mai multe organe ca urmare a unei boli grave, infecții, reacții de șoc, alergii sau o deficiență gravă de nutrienți este deja o complicație care crește în severitate cu numărul de sisteme de organe care nu reușesc. Dacă funcțiile organelor individuale trebuie compensate prin măsuri medicale intense, aceasta este asociată cu intervenții considerabile la pacient. Poate fi necesară operațiunea și eliminarea organelor, care implică din nou propriile riscuri.

Îndepărtarea organelor duce la o dependență de-a lungul vieții de mașini precum mașini de dializă (rinichi) sau ventilatoare (în cazul unui plămân care nu funcționează). Sepsisul, care poate apărea ca urmare a organelor moarte și a toxinelor celulare și metabolice eliberate în organism, este deosebit de periculos. Intoxicația duce la inflamații suplimentare și la pierderea altor funcții ale organului.

În plus, ca urmare a unei insuficiențe multiple a organului sau a unei comă indusă într-un astfel de caz, poate apărea o deficiență de oxigen în zonele creierului. Prejudiciul cauzat este ireversibil și apoi afectează pentru totdeauna persoana în cauză.

Dacă ficatul sau creierul sunt afectate de sepsis, care apare în cursul unei insuficiențe multiple a organelor, măsurile medicale sunt epuizate. Același lucru se aplică insuficienței hepatice complete ca parte a insuficienței multiple a organelor. Moartea cerebrală trebuie echivalată cu moartea. Rata mortalității crește odată cu numărul de organe care se defectează și sechele.

Când trebuie să te duci la doctor?

În caz de insuficiență multiplă de organ, trebuie să apeleze imediat un medic de urgență sau să fie vizitat direct la spital. Dacă nu este inițiat un tratament medical rapid, insuficiența multiplă de organ duce de obicei la moartea persoanei în cauză. Cu cât boala este diagnosticată și tratată mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare. În majoritatea cazurilor, însă, cu insuficiență multiplă de organ, pacientul se află deja într-un spital sau urmează un alt tratament medical.

Pacienții suferă de dureri severe, febră, respirație și tulburări de conștiință. Adesea, ei nu mai pot să meargă, să mănânce sau să bea singuri și au nevoie de ajutor de la alte persoane în viața lor de zi cu zi. Dacă apar aceste simptome, medicul trebuie să efectueze imediat o examinare. De asemenea, poate apărea insuficiență cardiacă sau insuficiență renală. Cianoza sau alte dificultăți de respirație pot indica, de asemenea, o insuficiență a mai multor organe și ar trebui investigate.

Tratamentul depinde foarte mult de organele afectate și de obicei se efectuează într-un spital. Cu toate acestea, nu se poate prevedea, în general, dacă acest lucru va duce la o evoluție pozitivă a bolii. Adesea, speranța de viață a persoanei afectate este redusă semnificativ de insuficiența multiplă de organ.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Tratarea a Insuficiență multiplă de organ depinde în mod natural de organele afectate, dar și de ceea ce a declanșat complicația. De exemplu, dacă sepsisul este punctul de plecare pentru insuficiența organului, focalizarea inflamației trebuie identificată și eliminată cât mai repede posibil, iar pacientul este tratat cu antibiotice. În caz de răni externe severe, de exemplu din cauza unui accident, organele afectate pot fi necesare sprijinit mecanic sau chiar înlocuite.

Un instrument important în tratamentul insuficienței multiple a organelor este coma artificială. Cu toate acestea, profesioniștii medicali preferă expresia „somn profund artificial”. Pacientul este pus într-o stare asemănătoare cu coma prin diferite medicamente. Aceasta este pentru a proteja creierul de efectele eșecurilor multiple ale organelor. Când creierul este afectat, pacientul nu poate fi salvat de obicei.

Regiunile cerebrale care sunt afectate de MODS, de exemplu, din cauza lipsei de oxigen, rămân deteriorate ireversibil. Prin somnul artificial profund, toate funcțiile corpului sunt reduse semnificativ. Temperatura corpului scade și ea. Acest lucru face ca mai ușor să se regenereze anumite părți ale corpului și pentru ca organele afectate să fie mai bine tratate și repornite.

Perspective și prognoză

Dacă un pacient are o insuficiență multiplă de organ, șansa de supraviețuire este foarte mică. Depinde de organele restrânse sau eșuate, precum și de posibilitatea tratamentului. Dacă insuficiența multiplă a organelor nu este tratată prompt, moartea este inevitabilă. Nu există nicio perspectivă de vindecare spontană sau altele asemenea. Rata mortalității cu trei organe eșuate este încă în jur de 80 la sută, chiar și cu tratament medical.

Persoanele afectate pot fi parțial stabilizate și menținute în viață într-o unitate de terapie intensivă. Cât de bine funcționează acest lucru depinde de organele care au eșuat. De exemplu, este mai ușor să înlocuiți rinichii și plămânii decât să înlocuiți ficatul sau inima. Eșecul sistemului cardiovascular în special este aproape întotdeauna fatal. Ventilarea artificială poate fi uneori menținută foarte mult timp. Un tract gastro-intestinal eșuat poate fi, de asemenea, compensat. Deoarece persoanele afectate cad în cea mai mare parte în comă sau sunt puse într-una în această stare, cel puțin suferința pare limitată.

Cu toate acestea, dacă mai multe sisteme de organe nu reușesc, chiar și atunci când cresc în comă, deseori nu mai este de așteptat ca cei afectați să se recupereze bine. În cel mai bun caz, acest lucru ar fi cazul în care eșuează mai puține sisteme de organe non-vitale.

profilaxie

Este dificil să preveniți accidentele. Pe de altă parte, împotriva infecțiilor. 15 la sută dintre pacienții din unitățile de terapie intensivă germană suferă de așa-numita infecție nosocomială. În spatele acestui lucru este temuta „infecție la spital”. Aceasta poate duce la eșecul cu mai multe organe, mai ales dacă infecția a fost declanșată de agenți patogeni rezistenți.

Prin urmare, una dintre cele mai importante măsuri preventive împotriva eșecurilor multiple ale organelor este igiena spitalului foarte pronunțată și meticulosă. Pe de altă parte, bolnavii de alergie ar trebui să evite orice situație care ar putea duce la un șoc alergic. Prin urmare, este fundamental important să știți exact despre propriul comportament alergic posibil.

Dupa ingrijire

În cele mai multe cazuri, insuficiența multiplă de organ duce la o speranță de viață scurtată. Apoi, îngrijirea ulterioară poate asuma doar un caracter paliativ. Medicii încearcă să contracareze eșecul organelor vitale. Este indicat un tratament de terapie intensivă. Întrucât mai rămâne puțin timp, discuțiile pastorale joacă un rol important.

Dacă supraviețuirea unei insuficiențe multiple a organelor rămâne, de obicei, rămâne o deteriorare consecventă. Acestea necesită tratament de lungă durată. Mulți pacienți sunt dependenți de dializă pentru tot restul vieții. O viață de zi cu zi normală este cu greu posibilă. Luarea de medicamente este importantă pentru ameliorarea simptomelor. Verificările de urmărire la intervale scurte sunt comune.

Tipul examenului de urmărire depinde de tabloul clinic particular. O conversație și o examinare fizică au loc în mod regulat. De asemenea, sângele este atras frecvent. Procedurile de imagistică susțin în mod regulat diagnosticul și oferă concluzii clare despre evoluția bolii. Pot fi prescrise terapii suplimentare pentru ambulatoriu.

Dacă pacienții aparțin grupului mic de persoane care nu prezintă boli secundare, nu este necesară îngrijirea de urmărire, având în vedere eliberarea de simptome. Cu toate acestea, experiența a arătat că mulți suferinzi au probleme să-și revină în viața de zi cu zi. Prin urmare, medicii prescriu adesea ședințe cu un psihoterapeut pentru a realiza stabilizarea.

Puteți face asta singur

Insuficiența multiplă a organelor este adesea fatală, chiar dacă apare într-o unitate de terapie intensivă, iar medicii au anticipat această temere a complicației. Aceștia pot pune pacientul în comă artificială sau pot elimina organele afectate, cum ar fi rinichii.

Acest lucru are consecințe pentru supraviețuitor, care au un impact nesemnificativ asupra vieții lor viitoare. El poate avea nevoie de dializă și / sau alte terapii pentru tot restul vieții. Aceste terapii nu trebuie lăsate niciodată în afara. Acest lucru este valabil și pentru fizioterapie, care este destinată mobilizării din nou a pacientului.

A fi stat atât de aproape de pragul morții nu lasă un pacient fără urmă. Chiar dacă nu există boli secundare, bolnavul se va lupta să-și reia viața anterioară. În orice caz, el trebuie să solicite un tratament psihoterapeutic. Terapia de grup cu alți pacienți este de asemenea recomandată. Clinicile de tratare oferă adrese și persoane de contact. Deoarece insuficiența multiplă a organelor este adesea complicația sepsisului, site-ul www.sepsis-hilfe.org oferă, de asemenea, informații și asistență. Rapoartele celor afectați care au supraviețuit unei insuficiențe multiple a organelor sunt deosebit de utile aici. Nu există nici o modalitate de a preveni insuficiența multiplă a organelor după un accident sau la bătrânețe. Pe de altă parte, se poate preveni Sepsisul, care, în același timp, previne și insuficiența multiplă a organului.